医院的工作总结.docx

医院的工作总结医院的工作总结 20*年在各级领导的大力支持及全院干部职工的共同 努力下，我院较好的完成了年初制定的各项工作目标，现 将今年的工作总结如下： 门诊 493709 人次，同比增加 23595 人次，增幅 5。0%。 出院 23018 人次，同比增加 3724 人次;入院 23097 人次，同比增加 3779 人次。 手术 12072 例，同比增加 2352 例，增幅 24。2 %。 平均住院日 10。0 天，同比缩短 1。2 天。 术前平均住院日 2。6 天，与上年度持平。 床位使用率 90。56 %，同比增加了 3。75 %。 加强医疗管理 提高医疗质量 今年调整医疗服务质量安全管理委员会 9 个，修订核 心制度 16 个，狠抓医疗服务过程中的重点环节，突出急诊 管理，严格执行首科首诊负责制度，对涉及多科的疑难病 例及时组织会诊，组织医院联合大会诊 55 次，坚持三级以 上重大手术审核制度，全年核准登记 514 例。 医务科、质控科、控感科等职能科室积极跟进，多次 到新成立的胸痛中心、文理医院、南院门社区卫生中心， 通过参加晨交班、查看交接班记录本、病历规范化书写培 训、考核医师抗菌药物使用权限、考核危急值管理流程及 会诊制度执行情况等，强化了三基培训，使病历规范化书 写及各项核心制度的落实关口前移。 继续探索院内外联合培训新模式，连续两年在我院举 办“古城青年医师心血管介入沙龙” ，邀请国内知名专家袁 祖贻、王海昌亲自讲授心血管介入新进展;申请在我院成立 了“陕西省基层适宜技术骨干培训基地“。 同时，规范技术管理 ，严格医疗准入，完成了我院七 个科室八个项目的内镜技术申报工作。已经通过了准 分子激光技术、心血管介入、周围血管介入、综合介入、 神经血管介入、血液净化、基因扩增检验实验室等二类技 术项目资格认定。努力实践自体免疫细胞治疗三类技术项 目的开展。 落实各类专项管理制度 制订了我院 20*年抗菌药物管理的活动方案、抗菌药 物分级管理规定。调整了各科室的防控指标，重新修订奖 惩办法。对各科抗菌药物使用强度及 I 类切口预防用药情 况在院周会上进行通报，始终贯彻“强化管理、重在指导 “的理念。 为确保临床用血安全，出台了西安市第一医院临床 用血专项检查方案 ，相关科室深入临床科室对安全用血情 况进行了专项检查。对全院医护人员进行了 3 次临床用血 管理专题培训并考核。同时，逐一审核有开具麻醉的药品、 一类精神的药品资质人员，通过笔试、网上答题、抽考等 方式，保证麻醉的药品、一类精神的药品的安全、规范使 用。 高度重视应急管理 提升突发事件应对能力 通过完善医疗总值班制度，严格落实重大紧急信息报 送制度，第一时间应对医疗突发事件，包括外籍人员就医、 无主病人救治等信息，并按特殊人员优化就医流程，及时 安全实施救治。 全年进行急救演练 4 次，提高了急救队的现场急救水 平和科室间的相互协作能力。多部门合作完成了我院首次 医院感染暴发预案的演练工作，提高了临床科室对医院感 染暴发的识别和预警能力。多次选派人员参加包括圣诞节、 城墙国际马拉松等重大公共卫生医疗保障和战备值班工作， 圆满完成各项指令性任务。 医院成立了陕西省预备役高射炮兵师医疗应急救护队， 高标准完成户县军事基地入队训练、高炮师青铜峡野外实 弹演习、省军区组织的年度考核等多项任务，得到了部队 首长的充分肯定和多项表彰。 加强医德医风建设 严格执行依法执业 医院出台医德医风建设与管理工作方案 、 落实行 风建设“九不准”实施方案 ，对每一位医务人员进行年度 医德医风考评。同时认真落实医院开展的“患者服务中心” 的信息反馈工作，及时向责任科室传达具体意见和整改建 议，并向患方公示相关解决方案。 修订了医疗缺陷责任追究制度暂行规定 ，在医院安 全管理委员会上，对我院多起医患纠纷的起因和医疗过程 中存在的隐患进行了曝光通报;全年共接待投诉 69 次，处 理纠纷 20 例，纠纷结案率 95%。 推行联动机制 提升综合救治能力 急危重伤病的综合救治能力全面反映三甲医院的医疗 水平，医院努力推行院内多学科多部门联动协同机制，包 括院外专家参与，共同完成多起医院重大抢救。 20*年 12 月 15 日，一名年轻男性胸腹多处刀刺伤， 经急诊科、手术室、麻醉科、胸外科、普外科联合抢救， 最终成功救治。 20*年 9 月，一个五个月大的婴儿先后在妇幼保健院、 西京医院、市儿童医院做了检查，诊断为“右肾结石、右 输尿管结石、右肾积水” ，但是由于孩子太小，几家知名医 院都没有给予手术治疗，患儿家长慕名来到我院泌尿外科， 以何士军、卢荣军为首的专家团队在全麻下行右侧经尿道 输尿管镜碎石取石术获得成功。 20*年 7 月 7 日，一名正常就诊的男性突然发生急性 大面积心肌梗死，急诊科严首春主任等第一次复苏成功后， 直接将患者送往导管室，心三赵朝主任、心一李毓杰副主 任在急诊 PCI 手术中，患者再次出现心衰、阿斯综合征、 心跳骤停，组织协调再次心肺复苏。10 分钟后，心跳恢复， 手术继续进行，最终抬高的 ST 段下移，血管开通、心肌再 灌注成功。 6 月 5 日，一名男性患者冠脉和肾动脉都有狭窄病变， 患者要求一次手术解决两处病变，被几家医院拒绝后来到 我院，在心血管医院葛兴利副院长的带领下成功为其实施 了冠脉、肾动脉造影及支架植入手术。这是我院首例冠脉 和肾动脉同台造影、再植入支架手术，标志着我们的微创 介入技术迈上了一个新台阶。 20*年 9 月 8 日早，文理学院保安潘卫东值班时突感 胸闷、胸痛、心慌、气短，同事立即将他送往我院文理分 院急诊科抢救室，初步诊断急性下壁心肌梗死！请求总院 技术支援后在专家指导下迅速转运，在急救车上完成前期 治疗和术前准备，同时导管室做好一切准备，心内科专家 第一时间为患者实施介入手术，一周后患者出院。此次成 功救治，是我院以胸痛模式接诊的第一例急性心梗患者， 为进一步实施胸痛急救模式积累了宝贵经验。 20*年，医院继续选派了 15 名高素质人员分别支援白 水县医院、蒲城县医院、临潼区人民医院和临潼区栎阳镇 中心卫生院等 4 家基层医疗机构，为基层人员开展专题讲 座，传授适宜技术，完善双向转诊制度，受到帮扶医院的 称赞。 实施科学护理管理 深入开展优质护理服务 1、 修订、完善了护理质量安全、教学、科研等文件。 健全更新护理工作规章制度 、 护理工作质量标准 、 疾病护理常规 ，规范、统一各病区护理工作记录本 13 种、患者健康教育资料册 30 册。 2、开展护理“品管圈”活动，召开品管圈活动启动仪 式及专题培训会” 。活动期间分别召开了阶段性小结、汇报 与点评、品管圈成果展示会，通过“品管圈”活动的开展， 掌握了质量管理的工具应用，提高了护理人员解决临床实 际问题的能力。 3、重视质量环节管理，院级质控小组每月进行质量督 导检查，重点内容为分级护理、急救、控感、护理文书、 专科、患者满意度调查等。制定印发“20*年护理质量安 全改进措施”11 期，对 74 个项目进行了持续改进。每月召 开院级质量安全评析会，每季度颁发护理质量流动红旗。 全年未发生重大护理安全事件。 4、通过分层次培训优化护理队伍，举办护理管理、专 科专项及年轻护士规范化培训班 6 期，组织网络培训与考 核，上传护理课件 15 个，答题两次。全年共培训 3556 人 次，考核 2153 人次。外出学习 53 人次，急危重症培训 16 人次。 开展出院患者回访、健康指导工作;邀请媒体、患者及 家属体验护理工作;组织以“进社区 送知识 送健康”为主 题的义诊活动。安排糖尿病专科护士参加省台“健康之道” 栏目。 加强医保农合管理 努力提高服务质量 医保合疗总接待人数：133760 人 ，较上年度增加 23%。已完成居民医保及市合疗联网工作，基本做到实时结 算，减轻了临床科室及病人负担。 ，为开展市民政局城乡困 难群众医疗救助“设立“一站式”救助窗口。 科研奖励 1、陕西省科技成果 6 项，项目主持人分别是： 纪玉强 胡明军 宋迎春 吴松笛 任宝明 张培莲 2、西安市科技成果 6 项，项目主持人分别是： 刘 明 纪玉强 赵 朝 郝兆芹 邢立亚 李毓杰 科研立项 20*年，我院获得国家自然科学基金项目 2 项，财政 部项目 1 项，获得陕西省、西安市科研立项申报 14 项，其 中陕西省社会发展公关计划 5 项，陕西省卫计委计划项目 3 项，西安市社会发展公关计划 2 项，西安市卫生局扶植项 目 4 项，共获科研经费 136 万。 1、国家自然科学基金项目 2 项，项目主持人分别是： 徐琨 赵朝 2、财政部项目 1 项，项目主持人是：李阳 3、陕西省科技厅社会发展公关项目 5 项，项目主持人 分别是： 张世明 赵朝 赵俊宏 杨晓钊 赵晓利 4、陕西省卫计委计划项目 3 项，项目主持人分别是： 赵朝 高伟 严首春 5、西安市社会发展攻关项目 2 项，项目主持人分别是 方顺淼 谢梅 6、西安市卫生局扶植项目 4 项，项目主持人分别是 崔亚杰 权晓慧 邹 芳 王克平 专著 3 篇，撰写人分别是 曹燕 方顺淼 赵晓利 专利 11 项，发明人分别是： 刘先宁 王养正 张娟娟 王林菊 权晓慧 杨秋芬 其中王林菊、权晓慧、杨秋芬分别是两项发明 科研活动 1、荷兰格罗宁根市国家经济局局长来我院进行考察， 与医院重点学科、优势专科带头人及相关科室人员进行座 谈交流。 2、陕西省眼科研究所与西北大学化工学院产学研基地 和硕士实践基地签署合作协议并举行挂牌仪式。 3、我院的博士、研究生、学科带头人、科研骨干赶赴 西北大学参加了“第五届复杂疾病研究新技术新进展学术 交流会” 。 4、医院承办了 20*年陕西省院前急救分会学术研讨会 5、检验科承办“西安检验年会” 。 6、眼科成功举办“陕西省角膜塑形镜学术研讨会” 。 7、神经外科承办了“20*西安市第二届神经外科论坛” 8、药剂科承办西安医学会临床药学分会第二届委员会 换届暨 20*年学术年会。 9、组织医院专业技术人员参加 20*年度陕西省、西安 市科学技术计划项目的申报工作，现正在等待审核结果。 10、20*年，隶属于我院的西安市眼库积极开展外向 型合作，先后与陕西省红十字会、斯里兰卡国际眼库、美 国中西部眼库以及北京成龙慈善基金等机构签署了合作协 议，通过合作，眼科角膜获取量较 XX 年增加了两倍，完成 角膜移植手术 300 多台。 教学和继续教育工作 1、根据西安市卫生局要求，医院开展了第四批住院医 师的规范化培训工作。20*年我院接收口腔、检验、药剂、 临床等专业实习生 50 多名，西安医学院临床医学实习生 83 名;3 名医师以优异成绩考入第四军医大学、西安交通大学 硕士研究生，5 名医师考入西安交通大学博士研究生;两名 博士进入博士后工作站深造。 医院对全院专业技术人员提供了多形式、多渠道、多 层次的继续教育项目，为 100 余名副高职称以上人员举办 公需课的培训。1000 多人参加了网络学习，医院聘请外院 专家来院进行学术讲座。组织我院 20*届本科及硕士生 17 人进行住院医师规范化轮转工作。专业技术人员在各级刊 物发表论文 102 篇，其中 SCI 12 篇，影响因子最高 15。347。 20*年医院根据专业发展和学科建设需要，加强了专 业技术人员外出培训和专项进修力度，其中 7 人次围绕医 院胸痛中心建设进行了基本急救诊疗技术和抢救设备操作 技能外出培训。眼科 36 人次参加了全国级专业学术交流， 5 人到国内外知名眼科医院进行了半年以上专项进修，心 内科也进行了介入操作人员资格的专题培训与考核;医院全 年参加全国专业学术交流 135 人次，半年以上专科进修及 学习人员 35 人。全年开展新技术新业务 73 项，医院对其 中的 41 项新技术予以奖励。 四、践行卫生体制改革 开创医院工作新局面 当前，我国的医药卫生体制改革已经进入了深水区， 大力发展医疗服务产业，建立医疗服务联合体，推动优质 资源向基层流动是我们目前医改的重点和难点，为贯彻国 家医疗改革新举措，积极探索实践医疗联合体模式。20* 年 3 月 28 日， “泾阳县医院综合门诊大楼启用暨西安市第 一医院 泾阳县医院医疗联合体正式运营，实实在在为泾阳 人民群众带去了优质医疗服务。 8 月 31 日上午，我院与西安文理学院联合组建的西安 市第一医院文理医院揭牌。市卫生局局长刘顺智在讲话时 说，第一医院文理医院正是按照国家医改的政策要求，在 这种特殊的历史背景下诞生的一所新型的医院，希望医院 和校方共同努力，把这所医院办成一所职能定位明确、体 制机制创新、服务质量优良、高效便捷的三级甲等医院的 一所分院。经过一段时间的试运行，文理医院现在已正式 接诊。期间还圆满完成了 3371 名新生的入学、文理学院 1800 余名教师职工的体检工作。 20*年 11 月 18 日，在省卫计委和市卫生局的关注下， 作为我省开展医联体和分级诊疗的试点西安市第一医院与 南院门社区卫生中心联合组建的综合病区和专家门诊正式 试运行。截至 12 月底，综合病区共接收住院患者 58 名， 其中眼科患者 31 个，康复理疗病患 27 个，已经办理出院 34 人。 做好党委党风廉政建设主体责任工作 医院落实院领导党风廉政建设责任分工，面向社会作 出了八项公开承诺。教育实践活动期间查摆出党风廉政建 设、医院发展、优质服务、职工待遇、院内环境五个方面 的十六项问题，均已不同程度得到解决。 医院特创建官方微博、微信平台，实时更新开展的各 项活动，听取群众的意见建议。在创建文明城市活动期间， 我们利用 LED 大屏幕、LCD 屏、宣传展板等方式宣传创文工 作，得到患者和各级领导的肯定。 医院认真贯彻中央“四大纪律、八项规定” ， 20*年 三公经费支出下降 37。9%。 完成年度中心组集中学习任务。组织党员干部集中观 看闪光的生命陈绍洋先进事迹、 永远的焦裕禄等影 视资料，利用微信平台举办了西安市第一医院法律知识竞 赛。结合市卫生局党委关于开展“两联一包”活动，各支 部开展“最佳党日”活动，通过进乡村、进社区、进老年 公寓的方式将党的温暖送到广大群众中去。多次深入临潼 区庄王村、长安区台沟村、蓝田县葛牌镇及保吉巷社区、 长安区广场等地，为困难户送去慰问金及慰问品，为村民 提供免费医疗服务。与台沟村还签订了帮扶协议。20*年 9 月中旬完成全院在职党员 338 人到南院门街道办事处德福 巷社区的报到工作。党员志愿者走进社区 4 所家属院义务 清扫卫生死角，清除野广告，帮助空巢、孤寡老人做家务; 为社区老年餐桌的老人包饺子、读报纸，受到多方好评。 大力开展宣传工作 医院在省、市电视台、 陕西日报 、 西安晚报 、 西安日报 华商报等媒体报道累计 100 余次。积极参与腾讯新闻大秦网组织的“微门诊”活动。 通过医院网站、官方微信、微博平台， “微导诊”服务，及 时宣传医院重大活动，介绍医院特色科室，截止目前微博 共发布消息 391 条，微信发布资讯 370 条，关注人数已达 3600 余人。医院院刊医苑馨声已出版 8 期，20*年医 院用于宣传的费用共计约