各市级xx年健康扶贫工作实施方案介绍.docx

各市级各市级 XXXX 年健康扶贫工作实施方案介年健康扶贫工作实施方案介 绍绍 为贯彻落实 XX 省卫计委等 15 部门关于 XX 省健康扶 贫工程的实施意见及市委市政府关于打赢精准扶贫精 准脱贫攻坚战的决定 、市委办市政府办关于印发的通知 等文件精神，保障全市农村贫困人口享有基本医疗卫生服 务，推进健康 XX 建设，防止因病致贫、因病返贫，实现到 XX 年底让农村贫困人口脱贫销号、贫困村脱贫出列的重要 目标，现结合我市实际，特制定本实施方案。 深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中 全会以及各级扶贫开发工作会议精神，围绕“四个全面” 战略布局，牢固树立并切实贯彻创新、协调、绿色、开放、 共享的发展理念，以“精准扶贫、不落一人”为总要求， 以建档立卡贫困人口为主要对象，针对农村贫困人口因病 致贫、因病返贫问题，突出重点地区、重点人群、重点病 种，进一步加强统筹协调和资源整合，多措并举，切实提 升农村贫困人口医疗保障水平和基层医疗卫生服务能力， 全面提高农村贫困人口健康水平，为农村贫困人口与全市 人民一道迈入全面小康社会提供健康保障。 坚持政府主导、社会参与。强化政府的主导作用， 加强组织领导，落实部门责任，充分调动社会力量参与扶 贫的积极性，着力构建健康扶贫大格局，确保健康扶贫工 作顺利实施。 坚持精准扶贫、分类施策。在核准农村贫困人口 因病致贫、因病返贫情况的基础上，采取一户一档、一人 一卡，精确到户、精准到人，实施分类救治，增强健康扶 贫的针对性和有效性。 坚持资源整合、共建共享。以提高农村贫困人口 受益水平为着力点，整合现有各类医疗保障、资金项目、 人才技术等资源，引导市场、社会协同发力，动员农村贫 困人口积极参与，采取更贴合贫困人口实际、更有效的政 策措施，提升健康扶贫整体效果。 坚持改革创新、自力更生。针对基层医疗卫生事 业发展和贫困人口看病就医的重点难点问题，加大改革创 新力度，加快完善基本医疗卫生服务模式，切实保障农村 贫困人口享有基本医疗卫生服务。加强引导，更新观念， 提倡健康科学生活方式，充分发挥农村贫困人口的主动性 和创造性，提高自我健康管理水平，立足自身实现健康脱 贫。 到 XX 年底，贫困人口人人享有基本医疗卫生服务，农 村贫困人口大病得到及时有效救治保障，个人就医费用负 担大幅减轻；重大传染病和地方病得到有效控制，基本公 共卫生指标达到或超过全省平均水平，人均预期寿命进一 步提高，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、传染病发病率显著 下降；卫生计生服务条件明显改善，服务能力和可及性显 著提升；城乡医疗卫生资源配置和人民健康水平差距进一 步缩小，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。 1.提高农村贫困人口的医疗保障水平。做好城乡居民 基本医疗保险覆盖全市所有农村贫困人口并实行政策倾斜， 实施更加精准的支付政策，提高贫困人口受益水平。建档 立卡贫困人口参加新农合个人缴费部分由财政代缴，其就 医政策范围内住院可报销费用报销比例提高 20%。提高贫困 户大病报销比例和救助标准，全面推行新农合大病保险， 降低贫困户大病住院保险起付线，大病保险政策报销比例 不低于 50%。对所有建档立卡贫困户由财政出资，建立大病 医疗补充保险。 2.加大农村贫困人口医疗救助力度。根据市委市政府 关于打赢精准扶贫精准脱贫攻坚战的决定 、市委办市政 府办关于印发的通知等文件要求，各相关部门要通力 配合，完善医保资金筹集机制，按照“财政支持、账户公 开、社会参与”的办法设立困难群众医疗救助专项基金， 将符合条件的建档立卡贫困人口全部纳入重特大疾病医疗 救助范围，对突发重大疾病暂时无法获得家庭支持、基本 生活陷入困境的患者和无钱弃医的贫困人口，加大临时救 助和慈善救助等帮扶力度。统筹城乡居民、城乡职工、新 农合以及民政救助、慈善捐助基金，发挥协同互补作用， 形成保障合力，对危急重症对象在无力支付相应费用的情 况下实施医疗救助。 3.实施农村贫困人口疾病分类救治。依靠基层卫生计 生服务网络，进一步核准农村贫困人口中因病致贫、因病 返贫家庭数和患病人员情况，对需要治疗的大病和慢性病 患者进行分类救治。能一次性治愈的，组织专家集中力量 实施治疗，选择部分疾病负担较重、社会影响较大、疗效 确切的大病进行集中救治，制订诊疗方案，控制治疗费用， 努力减轻贫困大病患者的费用负担；需要住院维持治疗和 康复的，由就近具备能力的医疗机构实施治疗；需要长期 治疗和康复的，由各乡镇卫生院在市直医疗机构指导下实 施治疗和康复管理。继续做好“复明工程” ，为农村贫困白 内障患者提供减免医疗救治服务。加强农村贫困残疾人健 康扶贫工作，对基层医疗卫生机构医务人员开展康复知识 等培训，加强市、乡、村三级残疾人康复中心建设，提升 基层康复服务能力，各级医疗机构要积极与残疾人康复机 构有效衔接、协调配合，为农村贫困残疾人提供精准康复 服务。 4.实行农村贫困人口住院先诊疗后付费。逐步推行贫 困患者在我市定点医疗机构住院实行先诊疗后付费工作。 定点医疗机构要设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、 大病保险、疾病应急救助、医疗救助“一站式”信息交换 和即时结算，贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。 深入推进“互联网+分级诊疗”工作，探索通过市乡村一体 化医疗联合体等方式，提高基层卫生服务能力。加强基层 医疗机构薄弱科室建设，切实提高常见病和多发病的救治 能力；加强市直医院重点专科建设，提高救治大病的能力， 保持县域内就诊率在 90%以上，确保实现大病基本不出县的 目标。 5.大力支持区域医疗卫生中心建设。整合城乡医疗卫 生资源综合利用，以市一医院为龙头，大力推进信息化建 设，在市一医院成立心电、影像及检验远程会诊中心；以 市中医医院为龙头，大力推进中医药服务市乡村一体化管 理，不断提升基层医疗机构的中医药服务能力，实现资源 共享，方便农村贫困群众就近就医。积极争取临床重点专 科建设项目，对精神卫生、肿瘤、康复、老年护理等专业 加大建设力度，努力提高医疗服务能力。 6.加强基层医疗卫生服务体系建设。加强市直医院临 床重点专科建设、乡镇卫生院特色科室建设，支持市一医 院达到三级医院标准、全市所有乡镇卫生院达到 XX 省“四 化”卫生院标准。加强村卫生室建设，保障乡村医生合理 待遇不降低。进一步完善公共卫生服务网络，以重大传染 病、地方病和慢性病防治为重点，加大对疾控中心内涵建 设、妇幼保健院整体迁建支持力度。积极提升中医药服务 水平，充分发挥中医医疗预防保健特色优势。继续加强乡 镇卫生院“国医堂”建设，加强中医药设备配置和人员配 备。 7.完善对基层医疗机构的对口帮扶机制。严格执行 “市直医务人员在晋升副主任医师职称前到农村连续服务 半年”的规定，由市直医院与乡镇卫生院签订“一对一” 对口支援协议，明确帮扶目标任务。采取“组团式”帮扶 方式，每年选派医务人员到卫生院开展定期坐诊、教学查 房、业务培训等工作，要重点开展以基本医疗卫生适宜技 术为主的推广应用。结合对口帮扶工作，将乡镇卫生院适 宜技术应用作为技术帮扶重点内容，纳入有关对口帮扶考 核评价。市直医院要定期派出医疗队，为农村贫困人口提 供集中诊疗服务。采取技术支持、人员培训、管理指导等 多种方式，努力提高基层医疗机构的服务能力。 8.积极推进城乡医疗机构远程医疗服务。加强城乡医 疗机构远程医疗系统建设，实现市直医院与三级医院、与 乡镇卫生院之间远程医疗平台互联互通，初步实现远程会 诊、远程专科诊断、远程数字资源共享、双向转诊、分级 诊疗、远程病理诊断、远程医学教育等功能，弥补基层医 疗机构优质医疗资源不足，方便群众就近就医，降低贫困 人口医疗费用负担。 9.强化基层卫生计生人才队伍建设。继续开展全科医 师培训和乡村医生定向委托培养工作，优先保障贫困村村 医培养指标，本级财政按每生万元资助。优先安排贫困村 医护人员培训，并给予培训费用减免。市直医疗机构要做 好接收基层医疗机构卫生技术人员的进修、培训，定期安 排专家举办专题讲座、组织各种下基层巡回义诊等活动， 逐步提高基层医疗卫生计生人员专业服务技能。 10.为农村贫困人口提供健康管理签约服务。依靠基层 卫生计生网络，进一步核实核准全市贫困人口中“因病致 贫、因病返贫”家庭数、患病人数和患病病种。积极开展 家庭医生签约服务，以“因病致贫、因病返贫”家庭为重 点，优先为农村贫困人口每人建立 1 份动态管理的电子健 康档案和 1 张服务功能比较完善的居民健康卡，实现健康 档案建档率、公共卫生服务覆盖率达 100%，确保贫困户家 庭有一名乡村医生或乡镇卫生院医生签约服务。开展健康 教育和健康促进、危险因素干预和疾病防治，提高贫困群 众自我防病意识，降低发病率。 11.加大贫困地区重点疾病防控力度。加强疾病预防控 制，有针对性开展贫困地区地方病、流行病、常见病和多 发病的防治，全面落实针对重点人群和高危人群的有效干 预措施，健全免费检测和咨询网络，做到早发现早治疗。 加强慢性病防治，对贫困户心脑血管、脑卒中、严重精神 障碍、糖尿病等进行定期和专项复查，实现全程管理。对 偏远贫困村送服务进村，对空巢老人、残疾人、建档立卡 贫困户提供上门服务。开展重点恶性肿瘤筛查，加强精神 疾病预防和心理干预，将重性精神病按规定纳入城乡居民 基本医疗保险门诊特殊慢性病病种管理范围。 12.做好妇幼卫生工作。继续实施农村孕产妇住院分娩 补助政策。做好以宫颈癌和乳腺癌检查为重点的农村常见 妇女病防治工作，扩大检查覆盖面，建立完善“两癌”检 查和“查、救、治”工作机制，到 XX 年底农村适龄妇女常 见病检查率达到 90%以上。加大出生缺陷干预力度，全面实 施免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管 缺陷项目，开展产前筛查和新生儿疾病筛查服务，降低出 生人口缺陷发生率。推广儿童疾病综合管理等适宜技术， 提高儿童常见病诊治等能力。实施儿童营养改善项目工作， 建立残疾儿童康复救助制度，逐步实现 0-6 岁视力、听力、 言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童得到有效治疗及 辅助器具配置和康复训练等服务。不断改善贫困家庭婴幼 儿营养和健康状况。 13.深入开展爱国卫生运动。大力开展“卫生乡镇、村” 创建，积极开展环境卫生整洁行动，加快改水改厕进程， 推进垃圾和污水处理。加强病媒生物密度监测和饮用水水 质卫生监测，到 XX 年底，全市集中式供水工程水质卫生监 测覆盖率力争达到 70%。加强健康促进和健康教育，实施 “将健康融入所有政策”策略，结合全市康养产业发展规 划，广泛开展健康素养知识宣传，力争让农村贫困人口少 生病。 14.全面深化公立医院综合改革。深入推进县级公立医 院综合改革，破除以药补医，推动建立科学补偿机制，严 格控制医疗费用不合理增长，减轻贫困人口医疗负担。逐 步建立符合我市医疗行业特点的人事薪酬制度和现代化医 院管理制度。健全药品供应保障机制，进一步保障药品供 应和质量安全。以“医联体”为载体加快形成“基层首诊、 双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。 15.巩固基层医疗卫生综合改革。继续巩固国家基本药 物制度，优化调整基本药物补充目录，积极推进公立医院 药品网上集中采购和高值医用耗材阳光采购，探索药品带 量采购，进一步降低药品、高值医用耗材价格，减轻人民 群众负担。推动医疗卫生机构转变服务模式，开展慢病管 理、健康管理、巡回医疗等服务。完善管理体制、补偿机 制、人事制度和内部分配制度等。 为更好的落实各项目标任务，各有关部门要结合部门 分工制定具体实施方案，下发相关配套文件，带头做好各 项任务的落实，适时开展考核和验收。各部门要全力配合， 为各项任务目标的落实提供保障和支持。具体分工如下： 卫计部门。和扶贫办负责统筹协调、督促落实健康扶 贫工作，制定具体方案和考核办法，定期组织考核评估。 具体负责开展“因病致贫、因病返贫”情况核实核准工作， 完善各级医院结对帮扶机制，完成基层医疗卫生服务体系 标准化建设，健全健康管理信息平台，加强全科医生和专 科医生的培养，加强贫困地区传染病、地方病、慢性病等 防治工作，全面实施妇幼等重大公共卫生项目，加强基层 计划生育服务管理，强化乡村医生培养培训，充实乡镇卫 生院医务人员，开展县级重点专科建设，开展健康促进和 健康教育，开展建档立卡农村贫困人口因病致贫、因病返 贫情况调查等工作，优先为农村贫困人口建立 1 份动态管 理的电子健康档案和 1 张服务功能比较完善的健康卡。 人社部门。指导监督医疗卫生事业单位做好岗位设置、 人才引进等工作，督促落实基层医疗卫生机构人员薪酬待 遇。提高农村贫困人口的医疗保障水平，推行县域内农村 贫困人口住院先诊疗后付费制度。 民政部门。负责将符合条件的建档立卡贫困人口纳入 重特大疾病医疗救助范围。 财政部门。根据工作需要和财力可能，通过现行渠道 对健康扶贫工作提供资金支持。 扶贫办。负责提供健康扶贫相关动态数据信息，协调 落实健康扶贫政策和资金。 发改部门。配合卫计部门推进基层医疗卫生服务体系 和人口健康管理信息平台建设等相关工作；配合残联推进 残疾人康复机构建设相关工作。 物价部门。负责制定签约服务、远程医疗服务等项目 的收费标准。 残联。负责提供贫困人口中残疾人信息及残疾人康复 政策的制定和落实。具体负责与相关部门协商确定纳入基 本医疗保险范围的残疾人医疗康复项目，加强残疾人康复 机构建设。 编制部门。负责市乡两级医疗卫生机构人员编制的落 实和管理。 妇联。负责推动与健康扶贫工作相关的贫困人口中妇 女、儿童帮扶政策的落实。 强化领导，落实责任。市政府成立由分管副市长任组 长，卫计