乡村医生培训ppt课件

2011年国家基本公共卫生 服务规范介绍 曹溪社区卫生服务中心 2011年8月 2011年基本公共卫生服务项目 10大类41项 n健康管理：城乡居民健康档案管理、健康教育 n人群服务：06岁儿童健康管理、预防接种、 孕产妇健康管理、老年人健康管理 n疾病管理：高血压患者健康管理、2型糖尿病 患者健康管理、重性精神疾病患者管理、 n公共服务：传染病和突发公共卫生事件报告和 处理、卫生监督协管服务。 序 号类 别服务对象项目和内容 1建立居民 健康档案 辖区内常住居民 ，包括居住半年 以上非户籍居民 1.建立健康档案 2.健康档案维护管理 2健康教育辖区内居民1.提供健康教育资料 2.设置健康教育宣传栏 3.开展公众健康咨询服务 4.举办健康知识讲座 5.开展个体化健康教育 3 预防接种 辖区内06岁儿 童和其他重点人 群 1.预防接种管理 2.预防接种 3.疑似预防接种异常反应处理 序 号类 别 服务对象项目和内容 4 儿童保健 辖区内06岁 儿童和其他重 点人群 1.新生儿家庭访视 2.新生儿满月健康管理 3.婴幼儿健康管理 4.学龄前儿童健康管理 5 孕产妇保健 辖区内居住的 孕产妇 1.孕早期健康管理 2.孕中期健康管理 3.孕晚期健康管理 4.产后访视 5.产后42天健康检查 6老年人保健辖区内65岁及 以上常住居民 1.生活方式和健康状况评估 2.体格检查 3.辅助检查 4.健康指导 序 号类 别 服务对象项目和内容 7慢性病患者 健康管理（ 高血压） 辖区内35岁及 以上原发性高 血压患者 1.筛查 2.随访评估和分类干预 3.健康体检 慢性病患者 健康管理（ 2型糖尿病 ） 辖区内35岁及 以上2型糖尿病 患者 1.筛查 2.随访评估和分类干预 3.健康体检 8重性精神疾 病患者管理 辖区内诊断明 确、在家居住 的重性精神疾 病患者 1.重性精神疾病患者信息管理 2.随访评估和分类干预 3.健康体检 序号类 别 服务对象项目和内容 9传染病 和突发 公共卫 生事件 报告和 处理 辖区内服 务人口 1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理 2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记 3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告 4.传染病和突发公共卫生事件的处理 10 卫生监 督协管 辖区内居 民 1.食品安全信息报告 2.职业卫生咨询指导 3.饮用水卫生安全巡查 4.学校卫生服务 5.非法行医和非法采供血信息报告 7 主要内容 一、2011年国家基本公共卫生服务规范介绍 （一）服务对象与内容 （二）项目评价指标 二、2011年基本公共卫生服务项目月报内容 8 n第一类：面向全体居民的服务 n居民健康档案建立及管理 n健康教育 n第二类：疾病预防控制和卫生协管服务 n预防接种 n传染病及突发公共卫生事件报告和处理 n高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理 n重性精神疾病患者健康管理 n卫生监督协管服务 n第三类：重点人群健康管理 n0-6岁儿童保健 n孕产妇保健 n老年人保健 2011年国家基本公共卫生服务项目内容 9 城乡居民健康档案管理 服务对象（为谁建）： n辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍 居民。 n以06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群 为重点。 n从重点人群和 接受服务的人群，逐步扩展到全人群 服务要求： n建档率50%。 n重点人群（0-6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压病病 人、糖尿病病人、重症精神病病人）。建档率100%。 n健康档案合格率、健康档案使用率。 9 确定建档对象流程图 健康教育服务规范 服务对象： n辖区内居民 服务要求： n健教宣传栏1个，面积2M2。 n每2个月更换1次健康教育宣传栏内容（照片留档）。 n每年提供不少于12种内容的印刷材料。 n每2个月至少举办1次健康知识讲座（照片留档）。 健康教育服务流程图 预防接种服务规范 服务对象： n辖区内06岁儿童和其他重点人群 服务要求： n建立0-6岁儿童预防接种档案。 n每半年进行1次核查和整理。 n通知接种对象到卫生院防疫组接种疫苗。 预防接种服务流程图 第一类疫苗免疫程序 06岁儿童健康管理服务规范 服务对象： n辖区内居住的06岁儿童 服务要求： n新生儿出院后1周内访视体检、健康指导1次 n新生儿满28天后访视体检、健康指导1次 n在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时各访视体检、健 康指导1次 n46岁时每年访视体检、健康指导1次 预防接种服务流程图 孕产妇健康管理服务规范 服务对象： n辖区内居住的孕产妇 服务要求： n建档率、管理率100% n孕12周前建卡，孕1620周、孕2124周、孕2836周（ 每2周1次），孕3740周（每周1次）各随访1次 n产妇出院后7天内，产后42天各访视1次 孕产妇健康管理服务流程图 老年人健康管理服务规范 服务对象： n辖区内65岁及以上常住居民 服务要求： n每年一次。 n老年居民健康管理率100% 老年人健康管理服务流程图 高血压患者健康管理服务规范 服务对象： n辖区内35岁及以上原发性高血压患者 服务要求： n每年进行4次以上面对面随访。 n每年至少进行1次全面的健康检查。 n35岁以上的病人看病必须测量血压。 n高危人群（肥胖、高血脂、糖尿病、吸烟、饮 酒、摄盐多、心血管疾病）每半年至少测量1次 血压。 高血压筛查流程图 高血压患者随访流程图 2型糖尿病患者健康管理服务规范 服务对象： n辖区内35岁及以上2型糖尿病患者 服务要求： n每年至少进行4次以上面对面随访。 n2型糖尿病病人每年至少进行1次全面的健康检 查。 n高危人群每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2 小时血糖。 2型糖尿病患者健康管理服务流程图 重性精神疾病患者管理服务规范 服务对象： n辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重 性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障 碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力 严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分 裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致 精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。 服务要求： n每年至少随访4次。 n每年至少进行1次健康检查。 n危险性评估分级（6级）：0级（见94页） 重性精神疾病患者管理服务流程图 传染病及突发公共卫生事件报告和 处理服务规范 服务对象： n辖区内服务人口 服务要求： n有门诊日志，有传染病报告卡和突发公共卫生 事件作息报告卡。 n报告时间限：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、 传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽 流感，其他传染病暴发，不明原因疾病暴发，突发公 共卫生事件必须在2小时内报告。丙类传染病应在24小 时内报告。 n报告卡至少保留3年 传染病及突发公共卫生事件报告和 处理服务流程图 卫生监督协管服务规范 服务对象： n辖区内居民 服务要求： n食品安全：食物中毒，食品污染。 n职业卫生：从事接触职业危害因素的或可能接触职业 危害因素的。 n饮用水卫生。 n学校卫生。 n非法行医，非法采供血。 n有卫生监督协管信息报告登记表，有卫生监督 协管巡查登记表，有报告和巡查记录。 卫生监督协管服务流程图 福建省乡村医生公共卫生服务绩效 考核指导标准(试行) 项项目考核内容考核方 法 分 值值 一、建 立居民 健康档 案(10分 ) 1、宣传建立大发展健康档案的意义，及时准确收集自 愿建档农民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记 录等信息。辖区居民到村卫生室接受服务时，为其建 立居民健康档案，并根据复诊信息及时补充记录。 查阅资 料 3分 2、协助乡镇卫 生院、社区卫生服务中心入户建档及 信息更亲。完善居民健康档案的信息资料。 查阅资 料 3分 3、配合乡镇卫 生院、社区卫生服务中心组织辖 区居 民参加疾病筛查、健康体检等。 查阅资 料 2分 4、档案保管恰当，应用方便 查阅资 料 2分 项项目考核内容考核方法分 值值 二、健 康教育 (7分) 1、发放印刷资料，包括健康教育折页、处方、手 册等，不少于12种。 查阅资 料 、实地查看 2分 2、至少设置健康教育宣传栏一块，宣传内容每季 度至少更新一次。 查阅资 料 、实地查看 2分 3、协助乡镇卫 生院、社区卫生服务中心组织辖 区居民参加各种健康咨询活动及知识讲座。 查阅资 料 、相关知识 现场考核 2分 4、健康教育档案完整 查阅资 料1分 项项目考核内容考核方法分 值值 三、预 防接种 (6分) 1、及时掌握辖区出生人口信息，及时发现 流动 人口中的儿童，进行登记，并报送乡镇卫 生院或 社区卫生服务中心 查阅资 料 2分 2、及时收集、传达预防接种信息，协助乡镇卫 生院、社区卫生服务中心通知适龄儿童接受预防 接种。及时报告疑似预防接种异常反应 查阅资 料2分 3、按时参加乡镇卫 生院、社区卫生服务中心组 织的例会等。 查阅资 料1分 4、协助开展入学、入托查验证 及补种工作。建 立本村预防接种档案。 查阅资 料1分 项项目考核内容考核方法分 值值 四、传 染病 报告和 处理 (9分) 1、熟悉传染病的报告规范，做好传染病和突发 公共卫生事件登记、报告。法定传染病及时报告 率达100%。 查阅资 料 、现场提高 3分 2、参与、配合传染病防控、公共卫生突发事件的 处置、重点传染病个案调查。 查阅资 料2分 3、协助防治机构做好结核病和艾滋病患者的有关 工作。 查阅资 料2分 4、协助进行疾病控制、妇幼保健等相关公共卫 生数据的收集。 查阅资 料2分 项项目考核内容考核方法分 值值 五、慢 性非传 染性疾 病管理 (12) 1、熟悉、掌握常见慢性非传染性疾病知识(重点 为高血压、糖尿病、精神疾病等防病知识)，接受 居民咨询；实行35岁以上居民首诊测血压。 查阅资 料 、实地查看 3分 2、配合乡镇卫 生院、社区卫生服务中心组织辖 区居民参加慢性病复查等。 查阅资 料 、实地查看 3分 3、协助乡镇卫 生院、社区卫生服务中心开展慢 性病患者的登记建档、随访及管理工作。对确诊 的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，对 用药、饮食等进行健康指导。 查阅资 料 、相关知识 现场考核 4分 4、建立本村慢性非传染性疾病患病基本情况档案 。 查阅资 料2分 项项目考核内容考核方法分 值值 六、孕 产期保 健 （8分） 1、全面掌握本行政村孕产妇信息，及时发现 孕 妇，配合乡镇卫 生院或社区卫生服务中心建立孕 产妇保健手册。做好孕前和孕中期增补叶酸的政 策宣传、药物发放、使用指导工作。 查阅资 料2分 2、做好孕早期随访，积极宣传孕产期保健基本 知识，指导、动员孕妇按时产前检查。动员孕 产妇进 行住院分娩。 查阅资 料2分 3、协助开展产后访视和母乳喂养、性保健、避 孕等方面的指导。 查阅资 料 、随机抽查 3分 4、孕产妇档案管理资料齐全。 查阅资 料1分 项项目考核内容考核方法分值值 七、儿 童保健 (8分) 1、及时掌握辖区新生儿信息，配合乡镇卫 生院或 社区卫生服务炽心建立儿童保健手册。 查阅资 料2分 2、协助开展新生儿访视及生长发育监测。 查阅资 料2分 3、积极宣传儿童保健知识，协助开展儿童系统管 理。 查阅资 料2分 4、儿童档案管理资料齐全。 查阅资 料2分 八、老 年人保 健 (7分) 1、掌握辖区内老年人口信息。对本村65岁以上老 人进行登记建卡。 查阅资 料 、实地查 看 3分 2、通知辖区内65岁以老人到乡镇卫 生院、社区卫 生服务中心参加体检。 查阅资 料 、实地查 看 1分 3、协助开展老年人健康管理，给予健康咨询指导 、随访和干预。 查阅资 料3分 项项目考核内容考核方法分 值值 九、重 性精神 疾病管 理(8分) 1、掌握本村重性精神病人信息，协助乡镇卫 生 院、社区卫生服务中心做好登记建卡工作。 查阅资 料3分 2、协助对重性精神疾病患者进行随访，督导患 者服药，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练 ，指导患者参与社会活动。 查阅资 料3分 3、协助做好危重情况紧急处理及转诊。 查阅资 料2分 项项目考核内容考核方法分 值值 十、村 卫生所 管理 （10分 ） 1、上岗乡村医生明确岗位职责，具备专业资质 。 查阅资 料1分 2、村卫生室工作制度、基本公共卫生服务及相关 制度及乡村医生职责上墙。 实地查看 1分 3、有完整的门诊日志、相关工作记录，处方书 写符合规范要求。 查阅资 料 、 2分 4、配备和使用国家基本药物，不滥用抗生素、激 素。门诊抗生素2联及以上联用处方不超过20% 。药房达到规范化要求。 查阅资 料2分 5、参与新农合宣传发动 、筹资等，配合做好参 合农民医药费用报销公