病原微生物ppt课件

病原微生物与传染病病原微生物与传染病 Pathogenic microorganisms and Pathogenic microorganisms and communicable diseasescommunicable diseases 真核病原物及传染病真核病原物及传染病 1 1 1 1 1.1.真核细胞的结构特点真核细胞的结构特点 2.2.真核病原物的主要类群真核病原物的主要类群 3.3.真菌的生物学性状真菌的生物学性状 4.4.真菌的感染与免疫真菌的感染与免疫 5.5.真菌病的诊断与防治真菌病的诊断与防治 6.6.常见真菌传染病常见真菌传染病 主要内容主要内容 2 2 真核细胞结构概述真核细胞结构概述 n n 细胞核具核膜细胞核具核膜 n n 具行使特别功能的有膜细胞器具行使特别功能的有膜细胞器 n n 在结构上比原核细胞更加复杂在结构上比原核细胞更加复杂 n n 通常比原核细胞大通常比原核细胞大 3 3 真核细胞结构 4 4 细胞壁细胞壁 n n 许多真核细胞没细胞壁许多真核细胞没细胞壁 n n 有些具有坚韧细胞壁有些具有坚韧细胞壁 n n 组成成分多变组成成分多变 真菌真菌 几丁质，葡聚糖几丁质，葡聚糖 藻类藻类 纤维素和多糖类物质纤维素和多糖类物质 n n 硅藻硅藻 硅胶硅胶, , CaCO2CaCO2 原生动物：表膜原生动物：表膜 (Pellicle)(Pellicle)， 5 5 纤毛和鞭毛纤毛和鞭毛 n n 纤毛纤毛(cilia)(cilia) 长长5-20m5-20m，数量多，数量多 两边拍打，像平桨一样两边拍打，像平桨一样 工作工作 n n 鞭毛鞭毛( (flagella)flagella) 长长100-200m100-200m，数量多，数量多 以挥鞭方式运动以挥鞭方式运动 6 6 细胞膜细胞膜 n n 结构与功能与原核结构与功能与原核 细胞膜相似细胞膜相似 7 7 细胞质细胞质(Cytoplasm)(Cytoplasm) n n 细胞质细胞质 细胞质基质细胞质基质 n n 水水 70-85%70-85% n n 提供细胞活动提供细胞活动 所需要的复杂所需要的复杂 环境环境 细胞质基质中细胞质基质中 的细胞器的细胞器 8 8 细胞器细胞器 n n 内质网内质网 粗面，滑面粗面，滑面 n n 高尔基体高尔基体 n n 核糖体核糖体 n n 线粒体，叶绿体线粒体，叶绿体 n n 溶酶体溶酶体 9 9 溶酶体和胞吞作用溶酶体和胞吞作用 n n 溶酶体溶酶体(Lysosome)(Lysosome) 有膜囊泡状结构有膜囊泡状结构 含有分解大分子物质所需含有分解大分子物质所需 要的水解酶要的水解酶 n n 胞吞作用胞吞作用(Endocytosis)(Endocytosis) 质膜内陷，将胞外物质包质膜内陷，将胞外物质包 裹成囊泡，然后从质膜分裹成囊泡，然后从质膜分 离，形成内体（离，形成内体（ Endosome)Endosome) 1010 n n 初级溶酶体初级溶酶体 新合成的溶酶体新合成的溶酶体 n n 次级溶酶体次级溶酶体 由初级溶酶体和内由初级溶酶体和内 体融合形成体融合形成 n n 自噬泡自噬泡 能够选择消化细胞能够选择消化细胞 自身部分原生质体自身部分原生质体 的次级溶酶体的次级溶酶体 n n 残余体残余体 堆积有大量未消化堆积有大量未消化 物质的溶酶体物质的溶酶体 1111 其它细胞器其它细胞器 n n 液泡（液泡（VacuoleVacuole）：调节参透压、储存营养物、溶：调节参透压、储存营养物、溶 酶体功能酶体功能 n n 过氧化物酶体过氧化物酶体（peroxisomeperoxisome） 与溶酶体相似，包含氧化酶和过氧化物酶与溶酶体相似，包含氧化酶和过氧化物酶 n n 膜边体膜边体（LomasomeLomasome）：许多真菌特有，与分泌）：许多真菌特有，与分泌 和细胞壁合成有关和细胞壁合成有关 n n 几丁质酶体几丁质酶体（ChitosomeChitosome） 存在于菌丝顶端细胞的小泡囊，内含几丁质酶。存在于菌丝顶端细胞的小泡囊，内含几丁质酶。 n n 氢化酶体氢化酶体（HydrogenosomeHydrogenosome） 存在于厌氧菌中，提供鞭毛运动能量存在于厌氧菌中，提供鞭毛运动能量 1212 细胞核细胞核 n n 细胞核细胞核（nucleusnucleus） 含有真核细胞遗传物含有真核细胞遗传物 质的有膜结构质的有膜结构 n n 核膜核膜： n n 核基质核基质： n n 核仁核仁： n n 染色质染色质： 1313 真核微生物真核微生物 n n 真菌真菌 毛癣菌，白假丝酵母，新毛癣菌，白假丝酵母，新 生隐球菌，曲霉，毛霉生隐球菌，曲霉，毛霉 n n 单细胞藻类单细胞藻类 n n 原生动物原生动物 疟原虫，弓形虫，肺孢子疟原虫，弓形虫，肺孢子 虫，锥虫，利什曼原虫，虫，锥虫，利什曼原虫， 滴虫，贾第虫；溶组织阿滴虫，贾第虫；溶组织阿 米巴米巴 1414 1.1.真核细胞的结构特点真核细胞的结构特点 2.2.真核病原物的主要类群真核病原物的主要类群 3.3.真菌的生物学性状真菌的生物学性状 4.4.真菌的感染与免疫真菌的感染与免疫 5.5.真菌病的诊断与防治真菌病的诊断与防治 6.6.常见真菌传染病常见真菌传染病 主要内容主要内容 1515 真菌的形态真菌的形态 n n 营养体营养体 酵母菌酵母菌 (yeast)(yeast) 霉菌霉菌(mold)(mold)：丝状真菌：丝状真菌 1616 酵母菌酵母菌(Yeast)(Yeast) n n 单细胞真菌，比细菌大单细胞真菌，比细菌大 n n 不形成菌丝，有些形成不形成菌丝，有些形成 假菌丝假菌丝 n n 无性生殖，通常为芽殖无性生殖，通常为芽殖 (budding)(budding)和裂殖和裂殖 (fission),(fission), n n 以形成孢囊孢子方式进以形成孢囊孢子方式进 行有性生殖行有性生殖 n n 500500多种，大多属于子多种，大多属于子 囊菌门，如白色假丝酵囊菌门，如白色假丝酵 母，酿酒酵母母，酿酒酵母 1717 霉菌霉菌(Mold)(Mold) n n 丝状真菌丝状真菌 (filamentous (filamentous fungi)fungi) n n 菌丝菌丝(hyphae)(hyphae) 多核菌丝：多核菌丝：含含 多个核多个核 有隔有隔菌丝菌丝 多核菌丝 有隔菌丝 1818 二型性二型性(Dimorphism)(Dimorphism) n n 一些真菌能够从酵母菌形态一些真菌能够从酵母菌形态(Y)(Y)变成霉菌形变成霉菌形 态态(M)(M) YM YM 变换变换 n n 在动物中，在动物中，Y Y 在宿主内，而在宿主内，而 M M 在宿主之外在宿主之外 n n 在植物中，在植物中， M M 在宿主内而在宿主内而Y Y 在宿主外在宿主外 1919 2020 Rhizoid and stolon 假根和匍匐菌丝 haustorium 吸器 2121 菌核 (sclerotium) 和菌索(rhizomorph) 2222 繁殖繁殖 n n 无性繁殖无性繁殖 形成无性孢子形成无性孢子 n n 有性繁殖有性繁殖 有性孢子亲和性核的结合有性孢子亲和性核的结合 n n 接合孢子接合孢子(zygospores), (zygospores), n n 子囊孢子子囊孢子(ascospores)(ascospores) n n 担子孢子担子孢子(basidiospores)(basidiospores) 双核体阶段双核体阶段 n n 无性孢子和有性孢子均为重要的分类特征无性孢子和有性孢子均为重要的分类特征 2323 2424 有性繁殖有性繁殖(Sexual reproduction)(Sexual reproduction) n n 合子合子(zygote)(zygote)形成：形成：多种机制多种机制 配子融合配子融合 fusion of gametesfusion of gametes 配子囊融合，形成配子囊融合，形成配子形成体配子形成体 菌丝融合菌丝融合 fusion of hyphaefusion of hyphae n n 过程：过程： 质配、核配、减数分裂质配、核配、减数分裂 n n 类型：类型： 卵孢子、接合孢子、子囊孢子、卵孢子、接合孢子、子囊孢子、 担孢子担孢子 2525 2626 2727 1.1.真核细胞的结构特点真核细胞的结构特点 2.2.真核病原物的主要类群真核病原物的主要类群 3.3.真菌的生物学性状真菌的生物学性状 4.4.真菌的感染与免疫真菌的感染与免疫 5.5.真菌病的诊断与防治真菌病的诊断与防治 6.6.常见真菌传染病常见真菌传染病 主要内容主要内容 2828 真菌的感染真菌的感染 n n 真菌病真菌病mycosesmycoses：由真菌感染引起并表现临：由真菌感染引起并表现临 床症状的疾病。约床症状的疾病。约300300种感染人类。种感染人类。 n n 内、外源性感染：内、外源性感染： n n 真菌性皮肤（粘膜）病：真菌性皮肤（粘膜）病： n n 致病性真菌感染：外源，致病性真菌感染：外源， n n 条件致病性：内源，机体免疫力下降时引起条件致病性：内源，机体免疫力下降时引起 n n 产毒致癌性真菌产毒致癌性真菌 2929 真菌的免疫真菌的免疫 n n 真菌病发病率低，不形成稳定适应性免疫真菌病发病率低，不形成稳定适应性免疫 n n 先天性免疫先天性免疫: : 皮肤黏膜屏障：皮肤黏膜屏障： 吞噬作用吞噬作用 n n 适应性免疫适应性免疫 细胞免疫细胞免疫 体液免疫：特异性抗体，体液免疫：特异性抗体，IgGIgG，IgAIgA 3030 病原性真菌的检查鉴定病原性真菌的检查鉴定 n n 直接镜检直接镜检 n n 分离培养鉴定分离培养鉴定 n n 抗原检测：简便快速抗原检测：简便快速 n n 血清学检测：血清学检测： n n 其他检测：其他检测：PCRPCR，核酸杂交，特殊代谢产，核酸杂交，特殊代谢产 物等物等 3131 真菌性感染的预防与治疗真菌性感染的预防与治疗 n n 治疗治疗 皮肤感染：抗真菌药膏，达克宁等皮肤感染：抗真菌药膏，达克宁等 全身性感染，没有很有效的内服抗真菌药，两性全身性感染，没有很有效的内服抗真菌药，两性 霉素霉素B B，酮康唑，氟康唑等，毒性副作用大。，酮康唑，氟康唑等，毒性副作用大。 去除影响免疫力因素去除影响免疫力因素 n n 预防预防 真菌表面抗原性弱，无有效预防性疫苗；真菌表面抗原性弱，无有效预防性疫苗； 皮肤感染预防：注意个人卫生，保持皮肤干燥，皮肤感染预防：注意个人卫生，保持皮肤干燥， 避免接触被污染器物避免接触被污染器物 提高自身免疫力提高自身免疫力 3232 1.1.真核细胞的结构特点真核细胞的结构特点 2.2.真核病原物的主要类群真核病原物的主要类群 3.3.真菌的生物学性状真菌的生物学性状 4.4.真菌的感染与免疫真菌的感染与免疫 5.5.真菌病的诊断与防治真菌病的诊断与防治 6.6.常见真菌传染病常见真菌传染病 主要内容主要内容 3333 表皮真菌病表皮真菌病 n n 皮肤真菌病皮肤真菌病superficial mycosessuperficial mycoses 真菌侵染皮肤的角化表皮和毛发或指甲等引起的真菌侵染皮肤的角化表皮和毛发或指甲等引起的 疾病疾病 n n 病原菌病原菌：何德毛结节菌属，白色毛孢子菌属：何德毛结节菌属，白色毛孢子菌属 ，糠皮鳞斑菌属，糠皮鳞斑菌属 n n 致病机理致病机理：真菌增殖及代谢产物刺激皮肤导：真菌增殖及代谢产物刺激皮肤导 致致 3434 皮肤真菌病皮肤真菌病 头皮癣 特征：特征：脱发，发炎，生鳞屑脱发，发炎，生鳞屑 发廯菌属和小孢子菌属感染发廯菌属和小孢子菌属感染 引起，儿童易发，引起，儿童易发， 钱癣 特征：特征：皮肤形成圆、红色界皮肤形成圆、红色界 限分明的疤，生鳞屑、瘙痒限分明的疤，生鳞屑、瘙痒 接触感染接触感染 3535 皮肤真菌病皮肤真菌病 脚癣 甲癣 3636 皮下真菌病皮下真菌病 n n 皮下真菌病皮下真菌病（subcutaneous mycosessubcutaneous mycoses） 真菌侵染皮下组织引起的感染真菌侵染皮下组织引起的感染 致病菌多为土壤腐生真菌，通过伤口进入皮下致病菌多为土壤腐生真菌，通过伤口进入皮下 组织引起感染组织引起感染 症状：先形成硬块后溃疡，可沿淋巴管道扩散症状：先形成硬块后溃疡，可沿淋巴管道扩散 治疗：口服抗真菌药，外科手术治疗：口服抗真菌药，外科手术 热带亚热带多见，多发生在脚、腿部热带亚热带多见，多发生在脚、腿部 3737 皮下真菌病皮下真菌病 由Sporothrix schenckii感染引起的孢子丝菌病， 病菌存在于土壤和植物上，被污染的刺或针叶 刺伤感染。 3838 皮下真菌病皮下真菌病 Madurella mycetomatis马杜拉足分支菌病 3939 全身真菌病全身真菌病 n n 全身（深部）真菌病全身（深部）真菌病（systemic mycosessystemic mycoses） 引起机体深部组织或内脏疾病的真菌，引起机体深部组织或内脏疾病的真菌， n n 主要类群主要类群 外源性真菌病外源性真菌病：存在于土壤、动植物、空气中，通过呼存在于土壤、动植物、空气中，通过呼 吸、消化道、粘膜及伤口侵入机体。吸、消化道、粘膜及伤口侵入机体。 机会致病性真菌机会致病性真菌：多数为正常菌群，机体免疫力下降导：多数为正常菌群，机体免疫力下降导 致，如白假丝酵母，新生隐球菌致，如白假丝酵母，新生隐球菌 n n 致病机理致病机理 接触感染，接触感染， 4040 新型隐球菌病新型隐球菌病 cryptococcosiscryptococcosis n n 病原菌病原菌：新型隐球菌，：新型隐球菌， Cryptococcus neoformansCryptococcus neoformans， 在体内为卵圆形，有厚荚膜，在体内为卵圆形，有厚荚膜， 芽生繁殖。芽生繁殖。 n n 传染源传染源：鸽粪，水果、土壤，人的皮肤、黏膜、粪：鸽粪，水果、土壤，人的皮肤、黏膜、粪 便便 n n 传染途径传染途径：呼吸道，消化道：呼吸道，消化道 n n 易感人群易感人群：免疫功能低下患者：免疫功能低下患者 n n 流行特征流行特征：散发：散发 4141 新型隐球菌病新型隐球菌病 cryptococcosiscryptococcosis n n 中枢神经系统隐球菌病中枢神经系统隐球菌病 脑膜炎， n n 肺隐球菌病肺隐球菌病 自限性感染，病灶自限性感染，病灶1.5cm1.5cm；活动性；活动性, , 1.57cm1.57cm，胶冻样，可液化成空洞，胶冻样，可液化成空洞 n n 皮肤隐球菌病皮肤隐球菌病 丘疹、斑疹，溃疡，丘疹、斑疹，溃疡， n n 骨骼隐球菌病骨骼隐球菌病 溶骨性病变，脓肿溶骨性病变，脓肿 4242 n n 诊断：诊断：困难，常为继发感染，可见其他病原物困难，常为继发感染，可见其他病原物 镜检：存在卵圆形，有厚荚膜菌体， 培养：血液等标本阳性可作为深部感染依据 分子生物学：PCR，DNA探针等 n n 预防预防 对易感人群，去除易感因素；控制养鸽；药物预对易感人群，去除易感因素；控制养鸽；药物预 防。防。 n n 治疗治疗 去除诱发因素；抗生素治疗去除诱发因素；抗生素治疗 新型隐球菌病新型隐球菌病 cryptococcosiscryptococcosis 4343 念珠菌病念珠菌病 candidiasiscandidiasis n n 病原菌病原菌：念珠菌属真菌，：念珠菌属真菌， 300 300多种中有多种中有2020多种可致病，多种可致病， 主要为白色念珠菌主要为白色念珠菌Candida Candida albicans albicans （50-70%）。 n n 传染源传染源：存在于土壤、动植物、空气中和人体皮肤：存在于土壤、动植物、空气中和人体皮肤 、口腔消化和泌尿生殖道中、口腔消化和泌尿生殖道中 n n 传染途径传染途径：内源性：