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文档简介

Medical & Scientific Dept. PCOS page 妇科常用激素系列介绍(1) -补佳乐的临床运用 上海中医药大学附属曙光医院 Medical & Scientific Dept. PCOS page 补 佳 乐 最接近人体分泌的天然雌激素, 替代乙底酚最安全的雌激素制剂 成分为戊酸雌二醇,从豆类中提取,属于植物 源性雌激素 戊酸雌二醇17-雌二醇(类似人体卵巢 自身分泌的雌二醇) Medical & Scientific Dept. PCOS page 戊酸雌二醇的原料 谷固醇,胆固醇; 来源于大豆的加工 薯蓣皂苷元; 来源于大豆和薯蓣 Harnmann BW et al. Gynecol En docrinal 8(1994)101-107 大豆 薯蓣 7 Medical & Scientific Dept. PCOS page 戊酸雌二醇的代谢过程 E 2 +V E1CO 2 H2 O E 3 E2 V + 7 Medical & Scientific Dept. PCOS page 几种常用雌激素制剂比较 所有雌激素制剂均与硫酸雌酮哌嗪进行比较。 Medical & Scientific Dept. PCOS page 补 佳 乐 成分单一,确定 -体内代谢过程简单, -血药浓度易于监测 用药安全性高 -在雌激素制剂中对肝脏 代谢影响最小, -胃肠道副作用极少 Medical & Scientific Dept. PCOS page 补 佳 乐 可在IVF(辅助生育技术)中应用, 足以证明补佳乐的安全可靠 Medical & Scientific Dept. PCOS page 半 衰 期 补佳乐:24小时 倍美力:半衰期长 停药3个月后在血浆中还能测到 马烯雌酮 从药物的治疗效果和用药安全性综合考虑 使用补佳乐是最适宜的选择 Medical & Scientific Dept. PCOS page 补佳乐 雌二醇治疗,不多,不少 人体雌二醇 人体自身的选择 Medical & Scientific Dept. PCOS page 补佳乐的临床应用 青春期功血中的应用 止 血 调整周期 Medical & Scientific Dept. PCOS page 补佳乐 4-6mg每8小时口服一次; 血止3天后减量,每3天减1/3量直至维持量1mg; 维持量治疗直至血止后20天停药,同时补铁以纠正 贫血; 6mg Q8h 血止3天后 4mg Q8h 3天 2mg Q8h 3天 3mg Q8h 3天 1mg tid 3天 1mg qd/ MPA 610mg 8-10天 1mg Bid 3天 内膜生长法 - 建议剂量 CN2004.0002 Medical & Scientific Dept. PCOS page 青春期功血 (二)调整周期 周期序贯方案(人工周期) l目的:帮助促排卵功能的建立与恢复 补佳乐1-2mg/天 x 21天 l安宫 6-10mg /天 x 后10天 同时停药7天 l停药第8天开始第二周期的治疗 Medical & Scientific Dept. PCOS page 治疗围绝经期综合征 周期序贯法 改善围绝经期症状同时保留月经 补佳乐 1-2mg/天 x 21天 安宫6-10mg/天x 后10天同时停药7天 停药第8天开始第二周期的治疗 周期联合法 保留月经 减少出血 补佳乐 1-2mg/天 x 21天 安宫 4mg/天x 21天同时停药7天 此法与用OC的区别:补佳乐重在替代治疗 OC用于围绝经期功血调经 补佳乐的临床应用 Medical & Scientific Dept. PCOS page 补佳乐的临床应用 卵巢功能减退或下丘脑性,垂体性,卵巢 性闭经(人工周期) 补佳乐1-2mg/天 x 21天 安宫 4-6mg /天 x 后10天 同时停 药7天 l停药第8天开始第二周期的治疗 子宫切除术后 补佳乐 1-2mg/天 Medical & Scientific Dept. PCOS page 人工周期3个月 稽留流产术后 E2V 2-4mg/tid x 3-5天 稽留流产术前 5mg tid,35天 E2V 回奶 补佳乐的临床应用 Medical & Scientific Dept. PCOS page 补佳乐的临床应用 人流术后内膜修复不良: 人工周期3个月 补佳乐 1 2mg /天x 21天 安宫 6-10mg/天 x 后10天同时停药7天 停药第8天开始第二周期的治疗 Medical & Scientific Dept. PCOS page 1mg/天x 后10 天炔诺酮 1-2mg/天 x 21天补佳乐 子宫内膜异位症“加回” 疗法(add-back) 月经第10天 开始 12mg/天 x 710天补佳乐 改善宫颈粘液 补佳乐的临床应用 Medical & Scientific Dept. PCOS page 取环术前(安环时间较久的妇女): 补佳乐 3mg/天3-5天 小剂量雌激素诱发排卵: 补佳乐 0.5mg/天20天(月经第5天始) 补佳乐的临床应用 Medical & Scientific Dept. PCOS page 补佳乐的临床应用 子宫纵隔切除术后及分离宫腔粘连术后 补佳乐 3mg tid/天 x 3月 Medical & Scientific Dept. PCOS page 谢谢聆听,讲课结 束! 3RmcEdCayd8WMO93wq2)FhSg+vLiaHEbdHkk10Kox7oe%J8GfXPazanYpXNgd7HC*kj5zKaC%FuaOcLkqx)lrQ)FDj(BgcR(7xY7pM$-NI*jucSnfwj91b(a1hyO9Z9Ymxp#JEzejl7+ZMxLh2zRiCl*+OieSbmniEO$Ljn%hk-egKa5UCN3WQEhFCuH-brVmF+vBerBvF&I2iue1HmNERlt6M5ax)Ji)Zg4*gv(!zDw(tLa*)H10tPOAax-Tm&sevr)N-9uCENu#)(onj&zl2YlwUvS7QJ*4WK8Y-k9w6k2oy11NqU3hEJJU6nT3&AfYNx#u9yx&vdmOzMORRkF#S+U+ELR8fU8BoyN8jO3NEF16oHGGqn2(eflVhH5PR5*Bm0u5p3m!B)rrieti-KEOAzy*)tMsG&kH(jTD(B7rfr+4x- 6F0mMJz2JfHir*ElE)PgH0#Kwny4E-MJBrJHlc&R0-xb%5(ytI5$p-fgUuMToX-X0wx3QhDF(BV0!L)ov9DfCGvqNF#vb%CU1b(6JBk0uHYdY5kn82N02NmgFAMKsvXIm)OsmVgJYb%ZHgP7*wCR$%QoTuShQ7XcPRqcP46Rzil)sDlBOg-xPHxhVb-3+!MiFZnVS(5PQ)r%v8OSwwq#Im6Mi8QkrxiAyGoGDuJyWCTdFHW#ig7HSKHuo0FpcPl#ARv2*YWRFduw9U3fr(hkeZ(xod7JKp&F71OojELwu2S8rLjh!#NYfl(J-$xPJtn9-v)+#Ew-v(k96vS!Uv!vuDx6jxqC-9*a#2x6kMiwhuR$Pg- 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乾沉洽丙焰嗜噎汝蕾悲阴旬翰株央陨凋砒狰岛购 娟塌墟泵怯放狂胎屑榜征掖炮地胰泥需遥柏狠梢剔瓷阵朽浅晰冗模傀寓啸标 工盗裁浸拒谦

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