2015儿童常见疾病防治

儿童常见疾病防治 威海市环翠区妇幼保健院 夏春梅 入园的转变 v个体生活到集体生活的转变： 与陌生小朋友相处，学会交流、沟通， 解决问题，穿脱衣服、鞋子，自己吃饭，不 挑食，学习掌握各种技能（扣扣子、系鞋带 、叠被子、整理物品、剪纸、绘画、唱歌， 学习生活常识等）。 v考验孩子的适应能力，社交能力，自理能力 等等，对家长也是跳战，哭闹、不适应、抗 拒、生病等等问题。 儿童常见的保健问题 v口腔保健 v视力保健 v听力保健 v骨骼疾病 v足的保健 v疾病预防-呼吸道 -消化道 口腔保健 v人的一生有2副牙齿 v乳牙和恒牙 v学龄前乳牙发挥最重要的作用，6周岁左右恒 牙开始萌出，依次替换掉20颗乳牙。 口腔保健 v乳牙最常见的问题：龋齿 v怎么造成的？-不良的口腔卫生习惯 v 睡前吃东西、不及时漱口、含饭、吃甜 食过多等。 v如何解决？ 进食后及时漱口，刷牙（饭后）2岁半可 以开始练习刷牙。发现龋齿及时治疗,3周岁 氟化泡沫预防龋齿，六龄齿萌出后及时做窝 沟封闭。 氟化泡沫护齿的优点： v氟化泡沫被广泛应用于龋齿预防中，得益于 自身独特的四大优点： v1、安全：泡沫状无流动性，有效的避免了多 余的氟化物被儿童误食的危险； v2、高效：氟离子充分的与牙齿表面接触， 90%的氟离子在使用的第一分钟即可被吸收 。 v3、简捷：每年定期使用两次，每次使用时间 为12分钟，操作不需要任何器械，避免了 交叉感染； v4、口味：配合多种天然的水果口味，更容易 被儿童接受。 视力保健 弱视、 斜视、 先天性白内障等 学龄前是治疗弱视的最佳时机。 v早期发现视力低常儿童，及时确诊，弱视较 常见。 3岁：0.6 4岁： 0.8 5岁：0.8以上 视力保健 科学合理饮食，营养均衡； 少接触电子产品，多户外活动； 书写绘画时光线充足、姿势正确； 定期进行视力检查。 听力保健 药物、疾病可以导致儿童听力下降甚 至是耳聋。 如果发现孩子对声音或说话不理睬， 经常要大人复述问题，要小心孩子听力 下降，及早进行听力筛查，发现问题及 时进行进一步检查治疗。 骨骼 v鸡胸 v漏斗胸 v肋外翻 vX型腿 vO型腿 v平足 v 千里之行始于足下 足的保健 鞋子 软？ 硬？ 疾病预防 v吃 -吃什么？怎么吃？吃多少 ？ v穿 -穿多少合适？冷？热？ v运动-损伤？累？ v养育-溺爱、包办、纵容、 吃苦？ 呼吸道疾病 v1、普通上呼吸道感染、疱疹性咽颊炎 v2、急性喉炎、支气管炎、支气管肺炎 ； v3、急性扁桃体炎、鼻-鼻窦炎、中耳 炎； 措施 v对症处理：止咳、化痰、退热 v针对病因治疗：抗病毒、抗感染等 v物理治疗：雾化吸入、鼻腔冲洗、脉冲治疗 、激光治疗、小儿推拿等。 原则上症状轻不服药、能吃药不打针、尽量少 用抗生素，物理治疗副作用小。 消化道疾病 v胃炎、非感染性腹泻、消化不良等 措施 v止吐-多潘立酮 v粘膜保护剂-蒙脱石散 v防脱水-口服补液盐 v饮食调理-粥，少量多次服用 v物理治疗-热敷、按摩等 若要小儿安，三分饥与寒！ 发热的处理 v正确对待发热； vT38.5，可以使用退热药物，对乙酰氨基 酚、布洛芬（颗粒、混悬液、栓），交替使 用更科学； v物理降温：头部冰袋或者退热贴，手足温暖 时可以对腋窝、大腿根部、后背温水擦浴。 v一定勤饮水，保证大小便畅通。 高热惊厥的处理 v1、平卧、侧头（防止呕吐物吸入）、上下牙 之间垫毛巾或者缠毛巾的压舌板（防止舌咬 伤）？ v2、镇定、掐人中； v3、降温（退热栓）、头部冰袋； v4、可提前预防，发热期间口服安定片或鲁米 那。 肥胖措施 v1、专心吃饭，细嚼慢咽，小碗盛饭，合理搭 配食物； v2、不吃油炸等热量高的食物； v3、晚餐宜清淡、易消化的食物； v4、避免视觉刺激（饭多、都是喜欢吃的）； v5、增加每日户外活动时间；减少静坐。 v6、远离垃圾食品。（冷饮、薯片等） 营养不良措施 v1、不强迫吃饭，良好的进餐氛围； v2、少量多次添饭，吃完鼓励； v3、饭菜要有食欲（色香味）； v4、生病时在家休息治疗； v5、逐渐增加户外活动时间。 v6、伴有贫血