xe2100结构与原理以及报警信息

1 产品规格 目前世界上最快的血液分析仪 具有最多FDA认可的参数 最先进的检测原理：核酸荧光染色 具有异常细胞定量功能：IG、OTHER 双方法检测PLT 2 主要原理 WBC/BASO NRBC DIFF RET/PLT-O 激光633nm 荧光染色 聚次甲基 噁嗪 流式 FSC 前向散射光：大小 SSC 侧向散射光：复杂程 度 SFL 侧向荧光：核酸含量 3 检测流程 多通道 速度快 抗干扰 4 试剂 CELLPACK稀释液RBC/PLT/HGB检测 CELLSHEATH鞘流液前鞘流、后鞘流 STROMATOLYSER-FB嗜碱通道溶血素溶解出嗜碱细胞以外的白细胞为裸 核 STROMATOLYSER-4DL白细胞分类溶血素溶解红细；在白细胞膜上打孔 STROMATOLYSER-4DS白细胞分类染液核酸染色 STROMATOLYSER-NR 溶血 素 有核红细胞通道溶血素溶解有核红细胞为裸核 STROMATOLYSER-NR 染液有核红细胞通道染液核酸染色 SULFOLYSER红细胞溶血素HGB检测 STROMATOLYSER-IMIMI通道溶血素溶解成熟白细胞 RET SEARCH（II）稀释剂网织红细胞通道稀释液RET检测 RET SEARCH（II）染液 网织红细胞通道染液 核酸染色 5 DIFF通道 4DL（阴离子表面活性剂） 完全溶解红细胞血小板 在白细胞膜上打孔 4DS 对核酸染色 纵坐标：侧向荧光（SFL） 反应核酸含量 横坐标：侧向散射光（SSC） 反应细胞内容物 复杂程度 溶血素中加入有机酸，与嗜酸细 胞内的碱性蛋白粘附，使嗜酸细 胞颗粒的复杂程度增加 6 WBC/BASO通道 STROMATOLYSER-FB(强酸、低渗 ） 完全溶解红细胞血小板 除嗜碱细胞以外的白细胞溶解为 裸核 嗜碱细胞保持原状 纵坐标：前向散射光（FSC） 反映细胞大小 横坐标：侧向散射光（SSC） 反映细胞内容物 复杂程度 嗜碱 其它 有核 细胞 嗜碱细胞溶血素为酸性 低渗溶液，嗜碱细胞内 的蛋白为酸性蛋白，因 此在该溶液中受到保护 ，而其他有核细胞则被 溶解成裸核 7 NRBC通道 NR 溶血素 完全溶解红细胞血小板 白细胞保持原状 有核红细胞溶解为裸核 NR 染液 对核酸染色 纵坐标：前向散射光（FSC） 反映细胞大 小 横坐标：侧向荧光（SFL） 反映核酸含 量 NRBC WBC NRBC% = NRBC# / NRBC_WBC# 8 Eo Ba Mo Ne L y NRBC 修正的WBC NRBC 扣除 扣除 修正 WBC 修正分 类 扣除 9 RBC/PLT通道 双鞘流 浮动界标 RDW-SD 假设峰值高度为100%，在 20%频率水平上的分布宽度 即为RDW-SD。单位用fL 表 示。 RDW-CV 点L1和L2在总分布区域中的出现 频率为68.26%，使用下列方程计 算 RDW-CV=（L2 - L1）/（L2 +L1） HCT由脉冲信号累积计算得出 MCV/MCH/MCHC为计算参数 10 RBC/PLT通道 双鞘流 浮动界标 浮动界标 PDW 假设峰值高度为100%，在 20%频率水平上的分布宽度即 为PDW。单位用fL表示。 P-LCR 由12 fL界标得到的巨型血小 板的比值。计算时，将固定界 标与高界标之间的粒子数，同 低界标与高界标之间的粒子数 相比而得到一个比值。 PCT由脉冲信息累积计算得出 MPV=PCT/PLT 11 RET/PLT-O通道 RET SEARCH（II）稀释剂 稀释标本 RET SEARCH（II）染液 对核酸染色 纵坐标：前向散射光（FSC ） 反映细胞大 小 横坐标：侧向荧光（SFL） 反映核酸含 量 LFR MFR HFR WBC RB C PL T 12 主要原理 IMI 直流DC：大 小 射频RF：密 度 13 RF: Radio-射频 DC: 直流电 RF/DC 检测提供的细胞信息 有关细胞大小的信息 有关细胞内部结构的信息 14 Immature Gran Blast RF DC RBC ghost HPC HPC应用于PBSCT 与CD-34, CFU有良好 的相关性。 分析时间仅40秒，不 需前处理 PLT Clump IMI散点图：HPC 15 IMI通道 STROMATOLYSER-IM 溶解红细胞血小板、成熟白 细胞 幼稚细胞保持原状 SIM阳离子表面活性剂，硫 化氨基酸 纵坐标：射频（RF） 反映细胞密 度 横坐标：直流电（DC） 反映细胞大 小 中幼粒细胞 晚幼粒细胞 早幼粒细胞 原始细胞 杆核 16 XE-2100报 警原理 提高了异常 标本的筛选效 率 完善实验室 的镜检规则 数值数据 散点图 直方图 仪器状态 IPU综合分析 Suspect Abnormal ERROR NEGATIVE POSITIVE IP信息 NEGATIVE/阴 性 结果正常结果可直接报告 POSITIVE/阳 性 D（DIFF）WBC分类出现了异常情 况 M（Morph ） 细胞形态出现了异常。 C（Count ） 血细胞计数出现了异 常。 ERROR/错误Func.仪器故障或操作错误 Result标本有问题 例如：凝集 17 标本分 析流程 18 IP信息的来源 散点图 直方图 SF L SS C FSC SS C R F D C FS C SF L FS C SF L 19 DIFFWBC/BA IMINRBC WBC报警 怀疑/异常 RETRBC_DC RBC/RET 报警 怀疑/异常 DIF F PLT_DC RBC_D C IMIRET(Plt-O) PLT 报警 怀疑/异常 20 IP信息解释 白细胞 报警项目中文信息来源 WBC Abn Scattergram NRBC Abn Scattergram Neutropenia Neutrophilia Lymphopenia Lymphocytosis Monocytosis Eosinophilia Basophilia Leukocytopenia Leukocytosis NRBC present 白细胞散点图异常 有核红细胞散点图异 常 中性粒细胞减少 中性粒细胞增多 淋巴细胞减少 淋巴细胞增多 单核细胞增多 嗜酸细胞增多 嗜碱细胞增多 白细胞总数减少 白细胞总数增多 出现有核红细胞 DIFF/BASO散点图 NRBC散点图 NEUT# 11.00 x 109/L (or % setting) LYMPH# 4.00 x 109/L (or % setting) MONO# 1.00 x 109/L (or % setting) EO# 0.70 x 109/L (or % setting) BASO# 0.20 x109/L (or % setting) WBC 18.00 x 109/L NRBC% 0.02 21 IP信息解释 白细胞 报警项目中文信息来源 Blasts? Immature Gran? Left Shift? Atypical Lympho? Abn Lympho/L- Blasts? NRBC? RBC Lyse resistance? 原始细胞？ 幼稚粒细胞？ 核左移？ 异型淋巴细胞 ？ 异常淋巴细胞 ？ 有核红细胞？ 红细胞溶解不 全？ DIFF,IMI 散点图 DIFF,IMI 散点图 DIFF,IMI 散点图 DIFF,IMI 散点图 DIFF,IMI 散点图 DIFF 散点图 DIFF,WBC/BASO散 点图 22 原始细胞？ 触发规则： 在散点图上特定的区域，散点达到一定数量。 原始细胞 23 幼稚粒细胞？ 触发规则： 在散点图上特定的区域，散点达到一定数量。 幼稚粒细胞 24 异型淋巴细胞？ 触发规则： 在DIFF散点图上特定的区域，散点达到一定数量 异型淋巴细胞 25 异常淋巴/原始淋巴细胞？ 触发规则： 在DIFF散点图上特定的区域，散点达到一定数量 异常淋 巴 26 有核红细胞？ 触发规则： 在DIFF散点图上特定的区域 ，散点达到一定数量 有核红细 胞 27 红细胞溶解不全？ 触发规则： 在DIFF散点图上特定的区域，散点达到一定数量 or WBC-BASO /WBC- DIFF比例大于阈值 难溶红细 胞 WBC-BASOWBC-DIFF 28 IP信息解释 红细胞 报警项目中文信息来源 RBC Abn Distribution Dimorphic Population RET Abn Scattergram Reticulocytosis Anisocytosis Microcytosis Macrocytosis Hypochromia Anemia Erythrocytosis 红细胞分布异常 双峰 网织红细胞散点图异 常 网织红细胞增多 红细胞大小不均 小红细胞症 巨红细胞症 血红蛋白减少 贫血 红细胞增多 红细胞直方图 红细胞直方图 RET 散点图 RET% 0.05 or RET# 200 x 109/L RDW-SD 65fL or RDW-CV 0.20 MCV 110fL MCHC 6.50 x 1012/L 29 IP信息解释 红细胞 报警项目中文信息来源 RBC Agglutination? Turbidity/HGB Interference? Iron Deficiency? HGB Defect? Fragments? 红细胞聚集? 脂血干扰血红蛋 白? 缺铁? 血红蛋白减低? 红细胞碎片? MCHC、MCH、RBC直方图 MCHC 365g/L MCHC,MCV,RDW-CV RDW-CV + 报警项目中文信息来源 PLT Abn Scattergram PLT Abn Distribution Thrombocytopenia Thrombocytosis PLT Clumps? PLT Clumps (S)? 血小板散点异常 ？ 血小板直方图异 常? 血小板减少? 血小板增加? 血小板聚集? 血小板聚集(S)？ RET 散点图 血小板直方图以及参 数 PLT 600 x 109/L DIFF、IMI 散点图