中医执业医师资格ppt课件

中医执业医师资格考试全攻略中医执业医师资格考试全攻略 广州中医药大学第一附属医院内科广州中医药大学第一附属医院内科 蓝蓝 海海 2009.62009.6 执业医师笔试是基本能力测试执业医师笔试是基本能力测试 n n （1 1）中医执业医师资格考试是能力水平测试，与）中医执业医师资格考试是能力水平测试，与 高考、考研、港澳台高考、考研、港澳台等简考不同，它不是选拔性等简考不同，它不是选拔性 的考试，所以目标要清晰，首先要通过考试，而的考试，所以目标要清晰，首先要通过考试，而 不是盲目追求高分。不是盲目追求高分。 n n （2 2）试题难度试题难度 助理级别相当于专科毕业后取得一助理级别相当于专科毕业后取得一 年临床经验的水平，而执业类别则相当于本科毕年临床经验的水平，而执业类别则相当于本科毕 业后取得一年工作经验的水平。据历年国家教育业后取得一年工作经验的水平。据历年国家教育 部统计，部统计，凡正规五年制本科毕业生通过医师资格凡正规五年制本科毕业生通过医师资格 考试并不困难，通过率接近考试并不困难，通过率接近90%90%。 n n 根据教育部分析历年医考试题，难根据教育部分析历年医考试题，难 度比例大致为三基知识度比例大致为三基知识50%50%，中等，中等 难度题为难度题为30%30%，难题约，难题约20%20%。不难。不难 看出，只要掌握了要求的三基知识看出，只要掌握了要求的三基知识 和适度灵活运用，过关并不太难和适度灵活运用，过关并不太难。 例题例题 n n 下列哪项在心主血脉中起下列哪项在心主血脉中起 关键作用：（关键作用：（A A） n n A.A.心血充盈心血充盈 n n B.B.心气充沛心气充沛 n n C.C.心神安宁心神安宁 n n D.D.心搏如常心搏如常 n n E.E.脉道通利脉道通利 （三基知识题）（三基知识题） n n . .患者胃肠热盛，大便秘结患者胃肠热盛，大便秘结 。腹满硬痛而拒按，潮热。腹满硬痛而拒按，潮热 ，神昏谵语，但又兼见面，神昏谵语，但又兼见面 色苍白，四肢厥冷，精神色苍白，四肢厥冷，精神 萎顿。其病机是：（萎顿。其病机是：（E E） n n A.A.虚中夹实虚中夹实 n n B.B.真实假虚真实假虚 n n C.C.由实转虚由实转虚 n n D.D.真虚假实真虚假实 n n E.E.实中夹虚实中夹虚 （中度难度题）（中度难度题） 难题难题 n n 95.95.患者患者3 3年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动 稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部 听诊可闻及听诊可闻及3/63/6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及 舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是：（舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是：（C C） n n A.A.单纯二尖瓣狭窄单纯二尖瓣狭窄 n n B.B.单纯二尖瓣关闭不全单纯二尖瓣关闭不全 n n C.C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全 n n D.D.主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄 n n E.E.主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全 难题难题 n n 下列哪项提示左心功能不全：（下列哪项提示左心功能不全：（B B） n n A.A.脉搏强而大脉搏强而大 n n B.B.舒张早期奔马律舒张早期奔马律 n n C.C.奇脉奇脉 n n D.D.脉搏过缓脉搏过缓 n n E.E.脉搏绝对不齐脉搏绝对不齐 在胸骨左缘第在胸骨左缘第3 3、4 4肋间触及收缩期震颤，应考虑为：（肋间触及收缩期震颤，应考虑为：（B B） n n A.A.主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全 n n B.B.室间膈缺损室间膈缺损 n n C.C.二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄 n n D.D.三尖瓣狭窄三尖瓣狭窄 n n E.E.肺动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄 近年中医执业医师笔试分数线近年中医执业医师笔试分数线 2006 2006年年 2007 2007年年 2008 2008年年 具有规定学历的具有规定学历的 中医执业医师中医执业医师 345 345 360 360360360 具有规定学历的具有规定学历的 中医执业助理医中医执业助理医 师师 203 203 186 186186186 师承或确有专长师承或确有专长 的中医执业医师的中医执业医师 345 345 360 360360360 师承或确有专长师承或确有专长 的中医执业助理的中医执业助理 医师医师 203 203 186 186186186 考试内容及试卷结构安排考试内容及试卷结构安排 n n 考试内容包括了中医基础理论、中医诊断考试内容包括了中医基础理论、中医诊断 学、中药学、方剂学、中医内科学、中医学、中药学、方剂学、中医内科学、中医 妇科学、中医儿科学、中医外科学、针灸妇科学、中医儿科学、中医外科学、针灸 学、西医诊断学、西医内科学、伦理学、学、西医诊断学、西医内科学、伦理学、 传染病、卫生医疗法规等共传染病、卫生医疗法规等共1313门课程。门课程。 n n 考试时间分两天，共四段，这些考试内容考试时间分两天，共四段，这些考试内容 分布在四份卷，每份分布在四份卷，每份150150分，总分共分，总分共600600分分 时间安排时间安排 n n 第一天：第一天：上午上午9 9：00001111：3030：中基、中药、方：中基、中药、方 n n 剂；剂； n n 下午下午1313：30301616：0000：中诊、西诊、传染：中诊、西诊、传染 病、西内、伦理、病、西内、伦理、 法规；法规； 第二天：第二天：上午上午9 9：00001111：3030：中内、针灸：中内、针灸 下午下午1313：30301616：0000： 中外、中妇、中儿中外、中妇、中儿 时间的安排其实是心时间的安排其实是心 理的考验理的考验 hours 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 confidentt 去年各科分数比例简介去年各科分数比例简介 n n 第一单元：中医基础第一单元：中医基础6060分左右；中药分左右；中药5050； 方剂方剂4040 n n 第二单元：中诊第二单元：中诊7070；西医诊断；西医诊断3030；西医内；西医内 科科1515；传染病；传染病1515；医学伦理；医学伦理1010；卫生法规；卫生法规 10.10. n n 第三单元：中医内科第三单元：中医内科8080；针灸；针灸7070 n n 第四单元：中医妇科第四单元：中医妇科6060；中医外科；中医外科5050；中；中 医儿科医儿科4040 一一 扬长避短扬长避短 就多数同行而言，各科知识的掌握程度是有就多数同行而言，各科知识的掌握程度是有 差别的，甚至可以说有点悬殊。差别的，甚至可以说有点悬殊。 （1 1）如果有一两门薄弱科目，就要瞄准靶子）如果有一两门薄弱科目，就要瞄准靶子 ，对症下药，不让弱科拖后腿。，对症下药，不让弱科拖后腿。 （2 2）如果有一两门强项学科，可以把它作为）如果有一两门强项学科，可以把它作为 考试的考试的“ “杀手锏杀手锏” ”拿出来，这样可使分数明显拿出来，这样可使分数明显 提高。提高。 二二 勿下勿下“ “题海题海” ” n n 这个阶段最为重要的并非那些浩如烟海的这个阶段最为重要的并非那些浩如烟海的 习题，而应该是努力培养心理上的自我承习题，而应该是努力培养心理上的自我承 受意识及学习上举一反三、触类旁通的能受意识及学习上举一反三、触类旁通的能 力。花大量时间做难题，如果做不出，则力。花大量时间做难题，如果做不出，则 会影响情绪，自寻烦恼。会影响情绪，自寻烦恼。 推荐参考书推荐参考书 n n 原则：越少越好，选书精到原则：越少越好，选书精到 n n 中医执业医师考试，与中医执业医师考试，与20082008年相比，综合笔试的年相比，综合笔试的 大纲没变，实践技能的大纲有变化。大纲没变，实践技能的大纲有变化。 n n 20092009年新版的考试用书，近期即可出版，但下发年新版的考试用书，近期即可出版，但下发 到各地，应该还需要一点时间。笔试的复习资料到各地，应该还需要一点时间。笔试的复习资料 ，可以先用，可以先用0808年以后的版本年以后的版本 。 n n 以考纲为蓝本，结合中国中医药出版社的复习资以考纲为蓝本，结合中国中医药出版社的复习资 料及提纲。料及提纲。 也可选用协和版、人卫版。也可选用协和版、人卫版。 归纳题目类型，梳理纲目归纳题目类型，梳理纲目 下列哪一项不是黄疸的病因病机下列哪一项不是黄疸的病因病机 E E n n A A、时邪疫毒，熏蒸肝胆、时邪疫毒，熏蒸肝胆 B B、酒食伤脾，、酒食伤脾， 化生湿热化生湿热 n n C C、积聚内阻，胆汁失泄、积聚内阻，胆汁失泄 D D、七情内伤，、七情内伤， 肝失疏泄肝失疏泄 n n E E、化源不足，血不荣色、化源不足，血不荣色 （19991999年试题）年试题） 以概念为本，病机为纲，旁通辨证以概念为本，病机为纲，旁通辨证 n n 中医病因病机学无非就是中医病因病机学无非就是“ “三因正气三因正气” ”，只要记，只要记 住概念，加以记忆推敲，就能理出纲目。住概念，加以记忆推敲，就能理出纲目。 外因：六淫外因：六淫 内因：情志、饮食内因：情志、饮食 不内外因：劳、跌扑、虫兽、金刃不内外因：劳、跌扑、虫兽、金刃 正气因素正气因素 其三，强化记忆。其三，强化记忆。 n n 也许都有这样的体会，复习以后，长则几也许都有这样的体会，复习以后，长则几 个月，短则几天就会忘记。所以，要尽量个月，短则几天就会忘记。所以，要尽量 加快复习速度，缩短复习周期，将所学的加快复习速度，缩短复习周期，将所学的 知识迅速地在脑中知识迅速地在脑中“ “过过” ”几遍，几遍， 反复强化记忆反复强化记忆 ，以收到最佳效果。，以收到最佳效果。 n n 建议拟定复习进度表，不要太早复习，一建议拟定复习进度表，不要太早复习，一 般在七月下旬开始，八月中旬通读一遍，般在七月下旬开始，八月中旬通读一遍， 下旬查缺补漏，九月做真题模拟。下旬查缺补漏，九月做真题模拟。 注意事项注意事项 n n （1 1）要谨小慎微，忌粗心审题。解题、组）要谨小慎微，忌粗心审题。解题、组 织答案需细心，关键字眼、中心思想要抓织答案需细心，关键字眼、中心思想要抓 准，运算过程、书写过程要谨慎，尽量避准，运算过程、书写过程要谨慎，尽量避 免因非智力因素而带来的不必要的失分。免因非智力因素而带来的不必要的失分。 n n （2 2）要充满斗志，忌怯场。信心是成功的）要充满斗志，忌怯场。信心是成功的 法宝，哀兵必败，历来如是。踏入考场要法宝，哀兵必败，历来如是。踏入考场要 精神抖擞，斗志昂扬，忌无精打采，甚至精神抖擞，斗志昂扬，忌无精打采，甚至 畏惧三分。畏惧三分。 n n 4. 4. 下列何项下列何项不是不是泄泻与痢疾的鉴别点（泄泻与痢疾的鉴别点（ D D ） n n A A、泻下稀薄或赤白粘冻、泻下稀薄或赤白粘冻 B B、泻下爽利与、泻下爽利与 否否 C C、里急后重之有无、里急后重之有无 n n D D、泻下次数之多少、泻下次数之多少 E E、泻下有无脓血、泻下有无脓血 （20012001年试题）年试题） n n （3 3）要先易后难，忌盲目在每科考试题目中，难）要先易后难，忌盲目在每科考试题目中，难 题均占有一定的比例，考生做题要先易后难，一题均占有一定的比例，考生做题要先易后难，一 方面可以赢得时间，抓住基础分，另一方面也可方面可以赢得时间，抓住基础分，另一方面也可 以避免因难题而造成对信心的动摇，所以解题时以避免因难题而造成对信心的动摇，所以解题时 忌忌“ “从一而终从一而终” ”。 n n （4 4）要知难而上，忌畏缩。前面所说的先易后难）要知难而上，忌畏缩。前面所说的先易后难 ，是从方法上的要求，而这里的知难而上则侧重，是从方法上的要求，而这里的知难而上则侧重 于毅力方面，要求遇到难题要有一股拼劲。于毅力方面，要求遇到难题要有一股拼劲。 n n n n （5 5）要处乱不惊，忌烦躁考试过程中往往会遇到）要处乱不惊，忌烦躁考试过程中往往会遇到 很多意想不到的问题，比如，教室周围环境的影很多意想不到的问题，比如，教室周围环境的影 响，难题的困扰，题型的新颖，设问的刁钻等。响，难题的困扰，题型的新颖，设问的刁钻等。 这就要求要处乱不惊。要知道，若有以上问题的这就要求要处乱不惊。要知道，若有以上问题的 出现是很