[育儿理论经验]第一节 幼儿常见病的种类和预防

v第一节 幼儿常见病的种类和预防 v儿童保健重点防治的“小儿四病”：维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、婴幼 儿肺炎、婴幼儿腹泻。 一、常见呼吸道疾病 v普通感冒、肺炎 二、常见消化系统疾病 v腹泻 三、常见营养性疾病 v营养性缺铁性贫血 、维生素D缺乏性佝偻病、肥胖症 四、常见五官疾病 v龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎 五、常见皮肤病 v湿疹、痱子 v一、常见呼吸道疾病 （一）普通感冒 v病因 由病毒引起的常见病。 v症状：多数症状较轻，可有低烧 、鼻堵、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等 症状。 v防治 1、病初及时服中药治疗； 2、体温在38以上，应退烧，服退烧药要遵医嘱； 一般使体温降至38 左右就行了。 3、发烧期间要卧床休息，多喝水；食物需要有营养 ，好消化； 4、室内空气清新、湿润，室温适中。 （二）肺炎 v病因 1、病毒或细菌感染引 起，3岁以下幼儿 冬春季常见病； 2、患佝偻病或感染麻 疹、百日咳后容易 发生。 v症状 发烧、咳嗽、气喘。 v防治 1、居室环境要保持空气 新鲜，温度、湿度要适 宜，避免对流风； 2、发现有阵阵憋气等异 常要及时就诊。 v二、常见消化系统疾病 v腹泻 多见于夏秋季，可分为感染性腹泻与非感染性腹泻两大类 。 v（一）病因 1、喂养不当、腹部受凉、吃冷食过多、牛奶过敏； 2、食物或食具被细菌污染或感染病毒、霉菌等病原体而引起胃肠道发 炎； 3、消化道以外的全身疾病，如患感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能 紊乱。 v（二）症状 病情轻：一天腹泻几次，大便呈蛋花汤样，体温、食欲尚正常。 病情重：一天腹泻十几次或几十次，大便里水分多，尿量减少，眼窝凹 陷，口唇发干，皮肤弹性差，甚至会发生昏迷而危及生命。 v（三）防治 v1、不必禁食，要给吃些易消化、 有营养的食品； v2、注意腹部保暖； v3、每次大便后用温水洗屁股； v4、严重脱水者要及时服用口服补 液盐（Oral Rehydration Salts 简称ORS）。 v口服补液盐的用法： v现用现加凉开水或温开水1000毫升（大包装）溶化后给患 儿分次口服。（我国市场上出售的ORS为小包装，即大包 装的半量，故加水量为500毫升） v口服补液盐是经专家科学配制的，不需再加糖或其他成分 。 v切忌用滚开水冲化，以免使其发生化学变化成为有害物质 。 v已加水配制成的溶液不宜久置，应于24小时内服完。 v婴儿太小可将原包装粉剂再分若干份冲服。如一个10公斤 的婴儿轻度脱水，可按50毫升/公斤补充ORS。应将500毫 升ORS在4-6小时内服完，直到患儿每天大便少于4次，且 大便内含水量不太多时即可停服ORS。 v v三、常见营养性疾病 营养性缺铁性贫血 、维生素D缺乏性佝偻病、肥胖症 贫血的种类 1、造血不良 因缺乏造血物质，可导致缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性 贫血等；因骨髓抑制，可引起再生障碍性贫血、白血病等 。 2、溶血性贫血 因红细胞破坏增加所致。 3、失血性贫血 急性失血，如创伤大出血；慢性失血，如钩虫病等。 v（一）营养性缺铁性贫血儿童时期最常见的贫 血 1、原因 （1）先天储铁不足； （2）饮食中铁的摄入量不足； （3）生长发育过快； （4）疾病的影响，如长期腹泻、寄生虫病等。 2、症状 轻度的营养性贫血一般不容易被发现，因为贫血起病较慢 ，轻度的贫血在孩子身上不会出现明显症状，而许多孩子 查出患有贫血，也只是因为在其他疾病验血才发现血红蛋 白低。 轻度贫血症状虽然不容易被父母们发现，但通过仔细观察还 是能找到一些蛛丝马迹的。年龄较小的孩子表现为脸色苍 白、食欲不佳，稍大些的孩子表现为无精打采或烦躁不安 。如果在贫血较轻的时候没有及时治疗，等进一步加重了 病情，孩子会出现呼吸道和消化道反复感染，经常生病。 v判断贫血的标准是检查血常规 v世界卫生组织的标准： v1、新生儿，如果血红蛋白低于14.5克，就属于贫血； v2、6个月6岁的孩子，如果血红蛋白低于11克，就属于贫 血； v3、6岁14岁的孩子，血红蛋白如果低于12克，就属于贫 血。 v3、预防 v注意孕母的营养，多吃含铁丰富的饮食； v合理喂养乳儿，出生第3个月添加含铁丰富的辅食， 注意纠正幼儿偏食习惯。 v及时治疗各种感染性疾病； v有钩虫病的，要进行驱虫治疗； v早产儿、双胎儿可补充铁剂。 v（二）维生素D缺乏性佝偻病 3岁以下幼儿的常见病。 v病因 1、接触日光不足； 2、生长过快； 3、喂养不当； 4、疾病的影响。 v症状 1、一般症状：神经精神症状、运动功能发育迟缓、 出牙迟。 v易激惹，烦躁不安，夜惊，多汗，“枕秃”。 v2、骨骼改变：头部（颅骨软化、方颅、前囟晚闭 ）；胸部（串珠肋、哈氏沟、鸡胸漏斗胸）；四肢 （佝偻病手镯脚镯、下肢弯曲）；脊柱后凸或侧弯 。 v n胸部畸形 鸡胸或漏斗胸 肋骨串珠 肋膈沟 下肢畸形“O”形或“X”腿 骨骺部膨大手镯和脚镯 脊柱后凸或侧弯 v3、动作发育迟缓； v4、大脑皮层兴奋性降低，条件反射形成迟缓，语 言发展较晚。 v预防 1、预防先天性佝偻病； 2、提倡母乳喂养，及时添加辅食； 3、多组织幼儿在户外活动，多晒太阳； 4、补充维生素D； 5、及时治疗某些疾病。 （三）肥胖症 因过量的脂肪储存使体重超过正 常的20%以上的营养过剩性疾病 称为肥胖症。 v轻度肥胖症：超过标准体重20%-30% v中度肥胖症：超过标准体重30%-50% v高度肥胖症：超过标准体重50%以上 v病因 1、多食、少动； 2、遗传因素； 3、内分泌失调； 4、心理因素。 v危害 1、使人行动笨拙 2、体型不美观 3、影响健康 （1）易致扁平足，即使走路不多也会感到腰疼、腿疼； （2）由于腹部脂肪堆积，横隔上升，使呼吸不畅，易感疲乏； （3）会造成高血脂症，成为动脉硬化的发病基础； （4）延续到成人，易合并高血压心脏病、糖尿病等疾患； （5）会带来种种心理问题，如孤独感、自卑感等。 v防治 1、调整饮食； 2、解除精神负担； 3、适当地增加运动量； 4、不可用减肥药； 5、因内分泌疾病等所致的肥胖症，针对病因进行治疗。 小胖墩游泳减肥班开班啦！ 宁波晚报讯 孩子身高才1.5米，可体重有65公斤。 v四、常见五官疾病 龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎 （一）龋齿儿童最常见的牙病 v原因 1、口腔中细菌的破坏作用； 2、牙面、牙缝中的食物残渣； 3、牙齿结构上的缺陷； 牙釉质发育不良； 牙齿排列不齐。 v预防 1、注意口腔卫生； 2、多晒太阳，注意营养； 3、氟化防龋。 v矫治早发现、早治疗 （二）错颌畸形 v病因 1、先天因素：双亲的牙颌畸形可遗传给子 女，在胎儿期，母亲患病 、接受放射线 过量和外伤等，可导致胎儿先天性牙颌 面畸形 。 2、后天因素（疾病、营养与饮食习惯、不 良的习惯） 佝偻病、慢性鼻炎和扁桃体炎等，儿童 食物过细软、人工哺乳时的奶瓶位置及 喂养姿势不正确，吐舌、吮指、咬下唇 、口呼吸和偏侧咀嚼等不良习惯，换牙 期间的乳牙早失、滞留、邻面龋坏、多 生牙和先天缺失牙等，均可引起。 v 预防 1、注意孕妇的保健； 2、提倡母乳喂养； 3、食物要有足够的营养成分，不要过于细软； 4、定期口腔检查； 5、积极防治全身性疾病及鼻咽部的慢性炎症； 6、纠正不良的口腔习惯。 v矫治早期，采用各种矫治器 （三）斜视 眼睛在注视某一方向时， 两眼的动作应该是协调一 致的。 v若两眼视轴不能同时注视 同一目标，仅一眼视轴指 向目标，而另一眼视轴偏 向目标的内、外、上或下 ，两眼视轴不平行时称为 斜视。也就是当两眼向前 平视时，两眼的黑眼珠位 置不匀称，即称为斜视。 v病因 屈光不正、眼肌麻痹。 v矫治 v早期治疗 v（四）弱视 眼球没有器质病变而戴矫正镜片后视力 仍达不到正常。 v 病因 v斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥 夺性弱视、先天性弱视。 v矫治 年龄越小，治愈率越高， 大于7岁的治愈率明显下 降。 v常规遮盖法 ，被公认为 是一种简便易行的有效方 法。 弱视治疗 （五）中耳炎 v化脓性中耳炎 1、病因：化脓性细菌侵入 中耳所致的炎症 2、症状：有耳痛和耳道流 脓的症状，而且可有发烧 。 v3、预防 v压住一侧擤鼻涕； v给婴儿喂奶取坐位，防止呛奶； v不要给幼儿挖耳屎； v预防传染病。 v4、治疗 v对急性化脓性中耳炎要及时治疗和彻底治疗。 v非化脓性中耳炎 1、病因：由于鼓室内外气压不平衡所引起的中耳非化脓 性炎症。 2、症状：没有耳痛和耳道流脓的症状，而是主要表现为 听力障碍。 3、预防 v积极治疗鼻咽部炎症； v若因腺样体肥大长期鼻堵，应予以根治。 4、治疗 v及时 五、常见皮肤病 v湿疹、痱子 （一）湿疹 比较常见的过敏性皮肤病 v原因 可因食物引起过敏，如牛奶、羊奶、鱼、虾、蛋等；也可因灰尘、羊毛 、化纤等引起过敏。但往往很难找出准确的原因。 v症状 多在面部，最初为细小的疹子，以后又液体渗出，干燥后形成黄色痂皮。 防治 1、乳母尽量少吃刺激性食物，多吃含维生素 丰富的食物； 2、不要用碱性肥皂给幼儿洗脸，可用中性硼 酸软皂； 3、衣服、尿布要漂洗干净，以免刺激皮肤； 4、不用化纤、羊毛织品做贴身的衣服、帽子 等； 5、打扫房间要先洒水，避免尘土飞扬； 6、给幼儿勤剪指甲，以免抓伤皮肤引起感染 。 （二）痱子 汗腺开口部位的轻度炎症 v原因 夏天天气炎热，出汗多+污垢，使 汗腺口堵塞 v症状 1、痱子：红斑-针尖大小的疹子或水 疱，刺痒； 2、痱毒：小米粒大小-玉米粒或杏核 大小的脓疱-变软、破溃、流脓。 v防治 1、注意室内通风、降温；衣服宽大、柔软、吸水性强； 2、常洗澡； 3、发生痱毒的可服清热解毒的中药。 v练习： 1、某婴儿，重10公斤，腹泻，轻度脱水。其 父赶紧买来2包ORS，每包ORS用1000毫升 沸水冲化，然后按儿童体重补充ORS（50毫 升/公斤）。请问： （1）ORS是什么药物? （2）该父亲的用药方法是否正确?为什么? （1）ORS是“口服补液盐”，是用于腹泻患者早期补 液。 （2）该父亲用药错误。 第一，不能用沸水冲化，应用凉开水或温开水； 第二，已加水配制的溶液不宜久置，应服多少配制多 少。 2、某对体重