中药学--解表药(全套课件141p) ppt课件

第一章 解表药 1医学课件 定义： 凡以发散表邪、解除表证为 主要作用的药物，称解表药。 2医学课件 性能特征： 大多味辛发散 大多入肺、膀胱经 通过发散或发汗，解除表证 3医学课件 功效： 发散解表 祛风（胜湿止痛） 透疹、 宣肺 4医学课件 适应证： 1、表证-恶寒、发热、无汗 或有汗，脉浮等 （温病、麻疹、疮疡、水肿初起 兼表证） 5医学课件 2、风 疹 风湿痹痛 头风头痛 6医学课件 分类：发散风寒药 发散风热药 7医学课件 定义： 味辛性温，具有发散风寒 作用的药物，称发散风寒药。 （又称辛温解表药） 第一节 发散风寒药 8医学课件 适应证：风寒表证 9医学课件 麻 黄 10医学课件 11医学课件 一、发汗解表-风寒表实证 “若不与桂枝同行，即不专主 散寒发汗矣。” 本草正义 12医学课件 二、宣肺平喘-咳喘证 13医学课件 三、利水消肿-风水水肿 四、 温散寒邪-寒痹、阴疽、 痰核 14医学课件 肺合皮毛，开阖腠理 表实无汗-发汗解表 15医学课件 肺气以通降为顺 咳嗽气喘-宣肺平喘 16医学课件 肺通调水道 水肿-利水消肿 17医学课件 “麻黄乃肺经专药，故肺病多 用之。” 本草纲目 18医学课件 桂 枝 19医学课件 20医学课件 一、发汗解肌-外感风寒表证 二、温经通脉-寒凝血滞诸痛证 21医学课件 温经通脉 温暖经脉，祛散寒邪，通行 经络 22医学课件 三、通阳化气-胸痹、痰饮、水肿 23医学课件 麻黄与桂枝 相同点：发汗解表 不同点： 麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证 。又宣肺平喘，利水消肿 桂枝：发汗力弱，治风寒表实、表虚 证。又温通经脉，通阳化气 24医学课件 紫 苏 25医学课件 26医学课件 一、发汗解表-风寒表证 特点： 兼能开宣肺气 兼有行气作用 27医学课件 二、行气宽中-脾胃气滞证 行散气滞，宽畅中焦 28医学课件 三、行气安胎-妊娠恶阻， 胎动不安 四、解鱼蟹毒-食鱼蟹中毒 29医学课件 生 姜 30医学课件 一、发汗解表-风寒表证 二、温肺止咳-风寒咳嗽 31医学课件 三、温中止呕-多种呕吐 四、解毒-中药物、食物毒 32医学课件 香 薷 33医学课件 一、发汗解表，化湿和中- 阴暑证 34医学课件 阴暑证：感受风寒（静而得病） -暑天风寒感冒 阳暑证：感受暑热（动而得病） -类似中暑 35医学课件 二、利水消肿-水肿、小便不利 36医学课件 “饮者唯宜冷服，则无格 拒之患。” 纲目 37医学课件 麻黄与香薷功效比较 相同点： 发散风寒，利水消肿 38医学课件 麻黄：发汗力强，为辛温发汗峻品， 善治风寒表实证。又宣肺平喘 香薷：发汗力弱，长于解暑化湿和中， 为“夏月麻黄”，善治阴暑证 不同点： 39医学课件 荆 芥 40医学课件 41医学课件 一、祛风解表-外感表证 祛除风邪，解除表证 42医学课件 二、透疹止痒-麻疹透发不畅， 风疹瘙痒 43医学课件 三、消疮解表-疮疡初起兼有表证 四、止血-出血证 44医学课件 防 风 45医学课件 46医学课件 一、祛风解表-外感表证 “防者，御也，其功疗风最 要，故名。” 47医学课件 二、胜湿止痛-风寒湿痹证 “防风为风病之主要驱除外风 ，兼能通痹起废，其效最弘。” 本草正义 48医学课件 辛而不燥，乃风药中润剂 三、止痉-破伤风 49医学课件 羌 活 50医学课件 51医学课件 一、发散风寒-风寒表证 二、胜湿止痛-风寒湿痹证 52医学课件 特点： 1、主要用于身半以上风湿痹痛 2、药性辛燥，为风药中燥剂 53医学课件 藁 本 54医学课件 55医学课件 一、祛风散寒-风寒表证， 颠顶头痛 颠顶痛，非此不能治。 （张元素） 56医学课件 二、胜湿止痛-风寒湿痹证 57医学课件 白 芷 58医学课件 59医学课件 一、祛风散寒-风寒表证，头痛 表证兼有头痛（祛风止痛） 表证兼鼻塞流涕 60医学课件 二、通窍止痛-鼻渊 前额、眉棱骨痛 齿痛 61医学课件 “白芷为足阳明经祛风散 湿之主药，故能治阳明一切头 面诸疾。” 本草求真 62医学课件 三、消肿排脓-疮疡肿痛 四、燥湿止带-寒湿带下 63医学课件 细 辛 64医学课件 65医学课件 一、祛风解表-风寒表证 阳虚外感 “细辛，风药也，风性升，升则 上行，辛则横走，温则发散。” 本草经疏 66医学课件 风寒之邪 细辛、麻黄 阳气虚弱 不能抵御外邪 附子 身微发热 恶寒甚剧 67医学课件 二、温肺化饮-寒饮咳喘 68医学课件 三、散寒止痛-头痛，牙痛， 痹痛 69医学课件 四、通窍-鼻渊 70医学课件 苍 耳 子 71医学课件 72医学课件 苍耳子始载本经，原名枲耳实。 “叶形如枲麻，子形如妇女装饰用的 耳珰，故名枲耳。” 辞源 73医学课件 一、祛风解表，宣通鼻窍- 风寒表证 鼻渊 二、除湿止痛-风湿痹痛 74医学课件 辛 夷 75医学课件 76医学课件 77医学课件 一、发散风寒-风寒表证头痛 鼻塞 二、宣通鼻窍-鼻渊 78医学课件 要点 1、主治证 风寒表实无汗：麻黄 风寒表实无汗、表虚有汗：桂枝 阴暑证：香薷（夏月麻黄） 风寒风热表证皆宜：荆芥、防风 79医学课件 细辛：阳虚外感 羌活：上半身（身半以上）痹痛 太阳头痛 白芷：阳明头痛 80医学课件 2、功效 行气安胎：紫苏 解鱼蟹毒：紫苏、生姜 通鼻窍：苍耳子、辛夷、白芷、细辛 81医学课件 3、用量用法 细辛：3-5g；丸散0.5-1g 辛夷：包煎 82医学课件 4、分类 发汗解表：麻黄、桂枝（解肌）、 紫苏、生姜、香薷 祛风解表：荆芥、防风、苍耳子 83医学课件 祛风散寒：藁本、白芷 发散风寒：羌活、辛夷 84医学课件 第二节 发散风热药 定义：味辛性凉，具有发散风热 作用的药物，称为发散风 热药。 85医学课件 适应证：风热表证 86医学课件 薄 荷 87医学课件 88医学课件 一、发散风热、清利咽喉- 风热表证，温病初起 头痛目赤、咽喉肿痛 89医学课件 “温病发汗用薄荷，犹伤寒发 汗用麻黄也。” 医学衷中参西录 90医学课件 二、透疹解毒-麻疹透发不畅、 风疹瘙痒 三、疏肝解郁-肝郁气滞证 91医学课件 牛蒡子 92医学课件 93医学课件 一、发散风热-风热表证 特点： 既散风热，又利咽喉 既散风热，又宣肺化痰 94医学课件 二、宣肺透疹-麻疹、风疹 95医学课件 “麻疹初起，犹未发泄，早投清泄，则 恒有遏抑气机，反致内陷之虞，惟牛蒡 则清泄之中，自能透发，且温热之病， 大便自通，亦可少杀其势，故牛蒡最为 麻疹之专药。” 本草正义 96医学课件 三、利咽散结-咽喉肿痛 四、解毒消肿-热毒疮疡 痄腮 97医学课件 恶实：“其实状恶而多刺” 鼠粘子、大力子 98医学课件 蝉 蜕 99医学课件 一、发散风热、利咽开音- 风热感冒，咽痛音哑 特点： 散风热、利咽喉 宣肺开音 100医学课件 二、透疹止痒-麻疹、风疹 101医学课件 三、明目退翳-目赤、目翳 四、息风止痉-惊痫、夜啼， 破伤风 102医学课件 薄荷、牛蒡子、蝉蜕 相同点： 疏散风热、透疹、利咽 103医学课件 不同点： 薄 荷：发散力强，善清利头目，且疏肝 解郁 牛蒡子：发散力弱，兼宣肺祛痰，又解 毒消肿 蝉 蜕：发散力弱，长于开音，又息风止 痉，明目退翳 104医学课件 桑 叶 105医学课件 一、发散风热-风热表证，温病初起 二、清肺润肺止咳-肺热、肺燥咳嗽 “凉而宣通，最解肺中风热。” 医学衷中参西录 106医学课件 三、平肝明目-肝阳眩晕，目赤昏花 107医学课件 “桑叶炙煎饮之，止渴，一如茶法” 食疗本草 “汁煎代茗，能止消渴。” 本草纲目 108医学课件 菊 花 109医学课件 110医学课件 一、发散风热-风热表证， 温病初起 二、清肝明目-目赤肿痛， 目暗不明 111医学课件 三、清热解毒-热毒疮痈 四、平抑肝阳-肝阳上亢， 头晕目眩 112医学课件 “久服利气血，轻身耐老延年” 本经 113医学课件 蔓荆子 114医学课件 115医学课件 疏散风热、清利头- 风热表证头痛，偏头痛 目赤肿痛多泪 116医学课件 柴 胡 117医学课件 118医学课件 一、疏散退热-外感发热，少阳证 少阳证 症状：寒热往来，胸胁苦满，头晕 目眩。 病位：半表半里 119医学课件 二、疏肝解郁-肝郁气滞证 120医学课件 三、升举阳气-气虚下陷证 “升而举之，返其宅而中气自 振” 本草正义 四、清胆截疟-疟疾 121医学课件 升 麻 122医学课件 123医学课件 一、 发表透疹-外感风热， 麻疹透发不畅 二、清热解毒-热毒证 “无犀角，以升麻代之” 汤液本草 124医学课件 三、升举阳气-中气下陷证 125医学课件 葛 根 126医学课件 127医学课件 一、解肌退热-外感发热，头痛项强 特点： 1、 表证见头痛、项强者 （增加脑血流量；解除肌肉痉挛） 2、凉而不寒，风寒、风热表证皆宜 128医学课件 二、透发麻疹-麻疹透发不畅 129医学课件 三、生津止渴-热病烦渴， 消渴 热退而口渴缓解 生津 使胃中清气上升， 津液得以输布 130医学课件 四、升阳止泻-脾虚泄泻， 湿热泻痢 清气在下，则生飧泄 131医学课件 鼓舞脾胃阳气上升 （脾虚泄泻） 止泻 清阳明胃经之热 （湿热泻痢） 132医学课件 葛根与柴胡 相同点：解表，升阳 不同点：葛根功偏解肌，善治外感项背 强痛。又升阳止泻，生津止渴，透疹 柴胡功偏退热，善治少阳寒热往来。又 升阳举陷，疏肝解郁 133医学课件 淡豆豉 134医学课件 135医学课件 一、解表-外感表证 二、除烦-热郁胸中，虚烦不眠 136医学课件 要点 1、主治证 少阳证寒热往来：柴胡 气虚下陷证：升麻、柴胡 137