中药服用方法常识ppt课件

中药服用方法常识 王芳 2011年8月 食品药品安全知识食品药品安全知识 概 述 有效 适宜 安全 服药是否得法，对疗效有影响。 食品药品安全知识食品药品安全知识 中药汤剂服用方法 2 2 免煎中药服用方法 3 3 中成药的服用方法 1 1 食品药品安全知识食品药品安全知识 中药汤剂服用方法 服药的温度 服药的剂量 服药的方法 服药的时间 注意事项 食品药品安全知识食品药品安全知识 中药汤剂服用方法 服药的温度 一般来说汤剂均需要温服。特别是一 些对胃肠道有刺激作用的药物，如瓜 蒌仁、乳香等，温服能和胃益脾，减 轻刺激，以达到治疗的目的。 温服 食品药品安全知识食品药品安全知识 中药汤剂服用方法 服药的温度 即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一 般来说，寒剂宜冷服，适用于热证。 如解毒药、止吐药、清热药均应该冷 服。 冷服 食品药品安全知识食品药品安全知识 中药汤剂服用方法 服药的温度 将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而 言，热剂宜热服，适用于寒证。比如 外感风寒时一定要热服，并且服后还 须盖好衣被，或吃点儿热粥，以帮助 出汗，这样才能更好地发挥药效。 热服 食品药品安全知识食品药品安全知识 中药汤剂服用方法 适用于慢性病、病情较轻，可慢慢调 治的患者。一剂汤药可分23次口 服，每次100200ml。呕吐的患者 要先少后多，分多次服下。小儿口服 汤剂时，应将汤剂浓缩，从而减少服 用量。以少量多次为好，不要急速灌 服，以免咳呛。 服药的剂量 分服 食品药品安全知识食品药品安全知识 中药汤剂服用方法 适用于急性病及病情较重的，应急速 治疗的患者。一剂汤药可1次服下。 这样药力大而猛，能充分发挥药效。 服药的剂量 顿服 食品药品安全知识食品药品安全知识 中药汤剂服用方法 危重病人应该少量多次服用；呕吐患 者可以浓煎药汁，少量频服。在应用 发汗、泻下、清热药时，若药力较强 ，要注意患者个体差异，一般见出汗 、泻下、热降即可停药，适可而止， 以免出汗、泻下、清热太过，损伤人 体的正气。 服药的剂量 其它 在使用峻烈的药物以及有毒性的药物 时，要从小剂量开始，逐渐加量，取 效即止，切勿过量，以免发生中毒反 应或伤及人体正气。 食品药品安全知识食品药品安全知识 中药汤剂服用方法 1天1剂，即将两次或三次煎煮的药液合并， 分23次温服 。 服药的方法 一般服法 食品药品安全知识食品药品安全知识 中药汤剂服用方法 可一次性服用（顿服）以使药力集中，也可 一天数次服用、或煎汤代茶多次服用，以使 药力持续，甚至一天可连服两剂以加强疗效 。 服药的方法 急症重证 食品药品安全知识食品药品安全知识 中药汤剂服用方法 可在药液中加入少量姜汁，或用鲜生姜擦舌 ，或嚼少许陈皮，然后再服汤药，或采用冷 服，小量而多次饮用的方法。 服药的方法 服汤药后恶心呕吐者 食品药品安全知识食品药品安全知识 中药汤剂服用方法 吞咽困难者，也可用鼻饲法给药。 服药的方法 昏迷病人 食品药品安全知识食品药品安全知识 中药汤剂服用方法 汤剂一般每天一剂，分早晚二次服用 ，用药时可根据病情增减次数。 至于饭前还是饭后服则主要决定于病 变部位和性质。一般来讲，病在胸隔 以上的（心、肺），如眩晕、头痛、 目疾、咽痛等应在饭后服用；如病在 胸腹以下，如胃、肝、肾等疾患，则 要饭前服用。 一般服药时间 服药的时间 食品药品安全知识食品药品安全知识 中药汤剂服用方法 某些对胃肠有刺激性的药物要在饭后 服用；滋补药要空腹服用；治疟疾的 药要在疟疾发作前的两小时左右服用 ；安神催眠药应在睡前服用；急性病 、呕吐、惊厥及咽喉病须煎汤代茶饮 者，均可不定时服用。特殊方剂应遵 医嘱。 其它服药时间 服药的时间 食品药品安全知识食品药品安全知识 注意事项 1 服用中药汤剂时应忌烟酒，忌食辛、辣、 油、腻等食物。 2 皮肤病及疮伤应忌食鱼虾腥食物和刺激性食物。 3. 若与西药联用，应与西药错开时间服用。 4. 小儿、孕妇或老年人应遵医嘱。 5 .煎好的中药汤剂应放在28的冰箱中保存。 中药汤剂服用方法 食品药品安全知识食品药品安全知识 中药汤剂服用方法 2 2 免煎中药服用方法 3 3 中成药的服用方法 1 1 食品药品安全知识食品药品安全知识 免煎中药服用方法 一般常规服用方法 配合汤剂一起服用 煎煮服用 其它 注意事项 食品药品安全知识食品药品安全知识 免煎中药服用方法 一般常规服用方法 将一天药量中的各味免煎中药包装袋 全部撕开，倒入容器中。 1 根据药量加温开水200300ml，（对于粉 末状的免煎中药应先用凉开水调成糊状，然 后再用开水冲）可根据药量多少，酌情增减 加水量，搅拌使之充分混合，分早晚两次服 用或遵医嘱。间隔服用时，可根据药液的温 度加热后再服用。 2 食品药品安全知识食品药品安全知识 免煎中药服用方法 免煎中药中有些动物药和矿物药以及三七、 琥珀、乳香、没药、人参、川贝等，为了增 强吸收，提高药效等原因，临床上多以饮片 煎煮后的汤药，配合以上几味“免煎中药” 联合使用，即将免煎中药与汤剂按处方量趁 热或加热混合，搅拌均匀后服用，从而起到 取长补短，事半功倍的疗效。 配合汤剂一起服用 食品药品安全知识食品药品安全知识 免煎中药服用方法 免煎中药用温开水冲后有时会出现难 溶或不能完全溶化的现象时,可放在 小火上加热23min,可促使其完全 溶化，从而提高其溶解性和吸收效果 。 煎煮服用 食品药品安全知识食品药品安全知识 中药新药研究思路与方法初探 * 23 有部分免煎贵重中药，是经超微粉碎入药的，不能溶 解，可水冲摇匀后服用，也可以在微波炉中加热20秒， 促进其溶解，待水温降至温热后服用。 也有些免煎中药，因其味道欠佳，可用蜂蜜调后服用、 或蜜调后制成微丸服用，以解决儿童服用困难的问题。 根据病情需要还可将免煎中药装成胶囊，随身携带， 长期服用；也可将其调制成膏服用。 此外免煎中药还可加入适量的温开水，搅拌均匀后外用 熏洗患处；也可加温水、香油或醋，搅拌均匀至膏状， 将药膏均匀涂布到患处，并做适当包扎。 免煎中药服用方法 其它 食品药品安全知识食品药品安全知识 免煎中药服用方法 注意事注意事 项项项项 忌烟酒，忌食辛、辣、油、腻腻等食物。 皮肤病及疮伤应疮伤应 忌食鱼虾鱼虾 腥食物和刺激性食物 。 若与西药联药联 用，应应与西药错药错 开时间时间 服用 。 小儿、孕妇妇或老年人应应遵医嘱。 食品药品安全知识食品药品安全知识 免煎中药服用方法 注意事注意事 项项项项 免煎中药应药应 放置在避光、阴凉干燥处处保存 。 对对胃肠肠有刺激作用的中药药，最好在饭饭后半小时时 后服用。 因为为免煎中药药的每味药药工艺艺不同，冲服时时， 如有部分药药物未能完全溶解，也应应一并服用， 以免影响药药效。 包装袋打开后应应立即服用，如果放置 时间长时间长 ，免煎中药药会受潮，沾在袋中 不易倒出。 食品药品安全知识食品药品安全知识 免煎中药服用方法 注意事注意事 项项项项 免煎中药在冲服时有些品种出现不溶解或部分不溶解，或 溶解较慢现象的原因有两个方面： （1）有些免煎中药本身是由药材微粉化后制成，冲服时 类似于散剂，有不溶解、沉淀现象。如川贝母、天麻、全 蝎、蜈蚣、沉香、西洋参、三七等。 （2）有些籽仁、根类产品，冲服时出现混浊或有絮状物 ，尤其在药液放冷后比较明显。这是由于这类药物含有的 一些物质在温度较高的药液里溶解，在温度较低的药液里 凝聚所致。如车前子、菟丝子、法半夏等。 难难溶现现象的出现现主要是冲服方法不当 造成，如水温低、搅搅拌不充分等。所以 在服用免煎中药时药时 ，还还需特别别注意。 食品药品安全知识食品药品安全知识 中药汤剂服用方法 2 2 免煎中药服用方法 3 3 中成药的服用方法 1 1 食品药品安全知识食品药品安全知识 中药按剂型可以分为：丸剂 ，散剂、 粉剂，膏剂，颗粒剂，糖浆剂、口服液， 胶囊剂，气雾剂 ，胶剂，茶剂、饮剂等 中成药的服用方法 按剂型分类服用方法 服药时间和服药剂量 外用中成药用法 外用中成药按剂型可以分为：散剂， 膏剂、水剂 ，膏剂，膜剂，栓剂等 食品药品安全知识食品药品安全知识 按剂型分类服用方法 丸丸剂剂剂剂 小小颗颗颗颗粒的丸粒的丸剂剂剂剂 大蜜丸大蜜丸 水丸水丸质质质质硬者硬者 丸剂剂又分为为蜜丸（大、小蜜丸，水蜜丸）、水丸、 浓缩浓缩 丸、蜡丸、滴丸等。 服用时时，只需温开水送服 因丸大不能整丸吞下，应应嚼碎后或分成小粒后再 用温开水送服 可用开水溶化后服。 举例： 蜜丸：乌鸡白凤丸， 水蜜丸：补肾益肠丸， 水丸：逍遥丸， 浓缩丸：牛黄解毒浓缩丸， 蜡丸：妇科通经丸， 滴丸：复方丹参滴丸等。 食品药品安全知识食品药品安全知识 按剂型分类服用方法 治疗疗胃痛、呕吐等症时时，可采用生姜煎汤汤 送服，以增强药药效； 藿香正气 丸或附子 理中丸 治疗疗痛经时经时 ，可用温热热的红红糖水送服，以 增强药药物散寒活血的作用； 艾附暖 宫宫丸 治疗疗慢性肠肠炎时时，可用大枣枣煎汤汤送服以增 强药药物补补脾益气的作用； 补补中益 气丸 治疗疗中风风偏瘫瘫、口眼歪斜时时，为为了增加药药 物活血通络络的功效，可用黄酒送服。 大活 络络丸 部分中成药丸剂为增强疗效，可采用药饮送服 食品药品安全知识食品药品安全知识 按剂型分类服用方法 散剂、粉剂：一般可用蜂蜜加以调合送服， 或药汁送服，也可装入胶囊中吞服，避免直 接吞服，刺激咽喉。 对于温胃止痛的散剂，如胃活散，不须用水 送服，直接舔服即可，以便药物在胃中多停 留一些时间发挥治疗作用，一般服后一小时 再饮水为宜。 食品药品安全知识食品药品安全知识 按剂型分类服用方法 膏剂：宜用开水冲服， 避免直接倒入口中吞咽， 以免粘喉引起呕吐。 如八珍益母膏。 食品药品安全知识食品药品安全知识 按剂型分类服用方法 颗颗粒粒剂剂 混混悬悬悬悬型型颗颗颗颗粒粒剂剂剂剂 泡泡腾腾腾腾型型颗颗颗颗粒粒 举举举举例例 颗颗粒剂剂（冲剂剂）宜用温开水冲服； 颗颗粒剂剂按溶解性可分为为可溶型、混悬悬型和泡腾腾型。 如有部分药药物不溶解，也应应一并服用， 以免影响药药效； 只能加水泡腾腾溶解后服用，切忌放入口中 直接冲服。 如感冒清热颗热颗 粒、板蓝蓝根颗颗粒等。 食品药品安全知识食品药品安全知识 按剂型分类服用方法 糖浆剂、口服液：可以直接 服用。如急支糖浆、清热解 毒口服液。 食品药品安全知识食品药品安全知识 按剂型分类服用方法 片片剂剂 咀嚼片咀嚼片 含片含片 其它其它 一般均用温开水送服。 应应嚼服，四岁岁以下儿童不宜服用； 因需含服，如草珊瑚含片，因此婴婴幼儿 也不宜服用，以免气管被卡住的危险险。 此外，凡肠肠溶片、缓释缓释 片、控释释片均应应整粒吞服， 切忌掰掰开服用。 食品药品安全知识食品药品安全知识 按剂型分类服用方法 胶囊剂：宜用温开水送服。如血脂康胶囊、 藿香正气软胶囊、消栓肠溶胶囊。 气雾剂：将药物喷雾直接吸入，主要用于止 咳平喘或开窍醒神。切忌口服。如复方丹参 气雾剂。 食品药品安全知识食品药品安全知识 按剂型分类服用方法 胶剂：如阿胶、鹿角胶、龟板胶等单独服用 时，均可加黄酒或糖、水，隔水加热使之溶 化（又叫烊化）后服用。 茶剂、饮剂：需用沸水泡汁，频服代茶饮。 如午时茶。 食品药品安全知识食品药品安全知识 服药时间和服药剂量 服药时间 组成服药剂量 除遵循中药汤剂的规则外，认 真阅读说明书，按照说明书要 求服药。 小儿用药剂量要适当减少，一般情 况下3岁以内服1/4成人量，35 岁的可服1/3成人量，510岁的 可服1/2成人量，10岁以上可与 成人量相差不大或遵医嘱。孕妇或 老年人，要禁慎使用或遵医嘱。 食品药品安全知识食品药品安全知识 外用中成药用法 中成中成药药药药散散剂剂剂剂 撒敷法撒敷法 调调调调敷法敷法 吹敷法吹敷法 将药药粉直接均匀地撒布患处处， 再用消毒纱纱布或外贴贴膏固定， 达到解毒消肿肿、提腐拔脓脓、生肌敛疮敛疮 的功效。 如生肌散、珍珠散等。 用茶、黄酒、香油等液体将药药粉调调成或研成糊 状敷于患处处。如用茶水调调敷如意金黄散，取茶 叶解毒消肿肿之效；用黄酒调调敷七厘散、九分散等。 将药药粉装入硬纸纸筒中吹到患处处，如用冰硼散 吹敷治口腔糜烂烂、牙龈肿龈肿 痛。 食品药品安全知识食品药品安全知识 外用中成药用法 中成药油膏剂、水剂：多采用将药物直接涂 敷与患处。