【调研报告】风险辩识与伤害调查ppt模版课件

事故与伤害风险辨识事故与伤害风险辨识 及其评价及其评价 v危险源辨识与风险评价 v伤害调查与伤害监测 重点理解 l事故与伤害的区别 l疾病职业病+职业性相关疾病 l可与可能的区别 l危险源隐患事故三者之间的区别与关系； 危险源类别 按事故类别分为20类 物体打击 车辆伤害 机械伤害 起重伤害 触电 淹溺 灼烫 火灾 高处坠落 坍塌 冒顶片帮 透水 放炮 瓦斯爆炸 火药爆炸 锅炉爆炸 容器爆炸 其它爆炸 中毒和窒息 其他伤害 危险源类别 v按导致职业病的原因分类 v生产性粉尘 v毒物 v噪声与振动 v高温 v低温 v辐射 v其他 划分辩识单元 危险源辨识 风险评价 确定重点控制危险源 风险控制措施策划评审 实施 基本步骤基本步骤 一、划分辩识单元 1） 划分辨识单元,可以选取下列划分方法： u 按项目划分，例如：交通、消防、家居、涉水 、社会治安等； u 按区域划分，例如：企事业单位、居民区、公 共场所等； u 按人群划分，例如：老年人、儿童、残疾人、 外地务工人员等； u 按危险因素类别划分，例如：噪声、触电、淹 溺、爆炸、中毒等。 l原则：横向到边、纵向到底、不留死角 （2）还可以将单元进一步细分 v工作场所：应从选址、总平面布置、道路及运 输、建（构）筑物、工艺过程、生产设备装置 、作业环境和安全管理措施等方面分析、评价 v居家安全：应从室内环境、用电、用气、食品 、暴力、家庭用药、出行、家庭用品等方面分 析 v学校安全：可从宿舍、饮食、交通设施、教室 、实验室、体育活动、校内外集体活动、网络 、校园吸毒、校园暴力、心理健康等方面 v交通又可划分为道路、交通设施、行人、驾乘 人员、交通工具、交通管理、交通标志标识等 。 二、辩识 方法： 选取原则：简便、易懂、有效 v安全检查表 v座谈法 v现场观察法 v经验法（头脑风暴法） 为了系统的发现危险因素，事先把检查对象加以 剖析，确定检查项目，以提问的方式，编制成表 ，这种表就叫安全检查表。安全检查表的内容应 列举出所有能导致伤亡事故的不安全状态和不安 全行为，现场逐项对照检查，确定存在的问题。 灭火器检查表 序 号 安全检查项目 是或否备备注 1有足够数量的灭火器吗 ？ 2居民都熟悉灭火器的使 用方法吗？ 3每个灭火器上都有有效 的检查标志吗？ 编制安全检查表的步骤： (1)确定检查对象； (2)把大系统分割成小的系统； (3)根据规章制度、规程标准等设计检查项 目； (4)将各检查表的标准或参考标准列出，编 制成表。 经验法 组织专家或有经验的工作人员，借助于经验和判 断能力，直观的评价对象可能存在的危险因素 。对于一个设施、活动或场所，可从可能存在 的危险因素，该危险因素可能导致的事故和伤 害的方式、途径、范围及严重程度，现有措施 的有效性几个方面综合考虑判断。 危险因素识别与风险评价表： 序 号 识别识别 对对象 危险险源可能 导导致事故 事故 后果 现现有 措施 措施 有效性 备备注 识别分析： 人的不安全行为 物的不安全状态 不良的工作环境 管理缺陷 引发事故的四个要素 ？ 三、风险评价三、风险评价 定 义 风险 risk 特定危害性事件发生的可能性与后果的结合。 风险风险 R = R = 频频率率( (F) F) 严严重度重度( (C)C) 风险评价 risk assessment 评价风险程度并确定其是否在可承受范围的全过程 。 三、评价方法 直接判断 a.违反法律法规的 b.相关方合理抱怨的 c.直接观察到已经很危险的 d.曾发生过事故至今仍未采取措施的 作业条件危险评价（LEC）法 风险评价指数矩阵法 作业条件危险评价法（作业条件危险评价法（LECLEC法）法） 用与系统危险性有关的三种因素指标值之积来评 价系统人员伤亡危险的大小，这三种因素是： 发生事故的可能性大小； 人体暴露在这种危险环境中的频繁程度； 一旦发生事故会造成的损失后果。 其简化公式是： 风险评价指数矩阵法 l该法以危害性事件的严重性等级作为“列 ”项目，可能性等级作为“行”项目，“行” 与“列”的交点所示的加权指数即为“风险 指数”，根据风险指数的大小，确定该事 件的风险级别。 表一 危害性事件的严重性等级 严重性 等 级 等级 说明 事故后果说明 灾难的 人员死亡或系统报废 严重的 人员严重受伤、严重职业病或 系统严重损坏 轻度的 人员轻度受伤、轻度职业病或 系统轻度损坏 轻微的 人员伤害程度和系统损坏程度 都轻于三级 表二 危害性事件的可能性等级 可能性 等级级 说说明单单个项项目具体发发生情况总总体发发生情况 A频频繁频频繁发发生连续发连续发 生 B很可能 在寿命期内会出现现若干次频频繁发发生 C有时时在寿命期内有时时可能发发生发发生若干次 D极少寿命期内不易发发生但有可能 发发生 不易发发生，可 预预期发发生 E不可能 极不易发发生可认为认为 不会发发 生 不易发发生，但 有可能发发生 表三表三 风险评价指数矩阵风险评价指数矩阵 严严重性 可能性 灾难难的 严严重的 轻轻度的 轻轻微的 A（频频繁） 1 2 7 13 B（很可能 ） 2 5 9 16 C（有时时） 4 6 11 18 D（极少） 8 10 14 19 E（不可能 ） 12 15 17 20 表四 风险级别 加权权指数危险险程度风险风险 等级级 15不可接受的1 6 9不希望有的2 10 17有控制的接受3 18 20相对对安全4 四、确定不可接受风险（优先解决项）四、确定不可接受风险（优先解决项） 不可 重大风险 接受的风险 一般风险 尽可能降低的风险 可容许的风险 安全 风险性 五、风险控制措施策划与评审 原则消除、降低； 风险控制: 途径: 管理手段 技术手段 目的:杜绝； 减少； 投入 应急 环境 管理 法制 宣传 教育 技术 对策 6 E 6、实施 认识伤害-预防伤害 l伤害定义：人体急性暴露于某种能量下 ，其量或速率超过身体的耐受水平而造 成的身体损伤。 l什么情况算伤害（伤害界定标准）： 到医疗单位诊治； 因伤休息（或活动受限 ）半天以上。 伤害调查与监测 l伤害流行病学：借助于流行病学的理论与方法的伤害 研究, 主要通过收集和分析不同人群伤害的发生、死 亡、伤残和经济损失等资料，分析阐明伤害类型-人群 -时间的特点与趋势,分析伤害的流行规律、发生原因 和危险因素. l伤害基础调查:以人群为基础进行的流行病学调查，目 的是了解在一定时间内社区伤害发生情况，阐明伤害发 生特点，危险环境、高危人群，分析某些因素与伤害发 生之间的关联。 伤害类别 (ICD-10) 跌倒 无生命机械力伤害 有生命机械力伤害 淹溺 窒息 电流辐射和气温气压伤害 烟火火火焰 接触热和烫物质 接触有毒动植物 自然力量伤害 中毒 过劳旅行贫困 故意自害 加害 意图不确定事件 依法处置和作战 医疗和手术并发症 外因和后遗症致死 其他 伤害基础调查的基本步骤 1.确定调查目的和内容； 2.确定调查样本； 3.编制调查表； 4.实施伤害调查； 5.资料整理、分析。 1.确定调查目的和内容 l目的：项目策划/情况摸底/绩效评估/对 比/对照/上级要求等等。 l内容：伤害总数/伤害人群、职业、年龄 分布/发展趋势/伤害原因/伤害类型、规 律/伤害特点/危险因素/致死、致残/医疗 负担/失能/预后等等。 3.编制调查表； l 受伤害者一般信息（年龄、职业、文化、性别、户籍） 伤害事件的基本情况（时间、地点、原因、过程） 伤害临床信息（性质、部位、程度、结局） 其他（损失工作日、医疗费用等） 安全知识；（知） 安全态度；（信） 安全能力；（行） 安全需求； 安全状况； 意见和建议； 满意度 4.实施伤害调查； l调查方法 个案调查 现状调查 普查 随机抽样调查 目的抽样调查 随机抽样调查 l单纯随机抽样调查：将研究对象编号， 随机数字抽样； l系统抽样：按顺序每隔一定数量抽取； l整群抽样：随机抽取总体中的群体； l分层抽样：按特征（年龄、职业）分层 ，再在每层内随机抽取； l多阶段抽样：将两种或几种抽样方法结 合起来使用。 l调查问卷填写： 知情人填写； 被调查人填写； 调查人填写； 调查方式： 询问； 自填 伤害调查需要注意的问题 l足够的样本量 l真实、公正 l保证质量 l对比调查应该用同一个方法，同一 张卷子； 伤害监测 定义 l长期不间断地收集不同人群伤害的发 生、死亡、伤残和经济损失等资料， 阐明伤害类型、人群、时间分布的特 点与趋势。监视某种特定类型伤害发 展的变化与趋势，对伤害控制进行系 统评估。 监测工作分类 l被动监测：按照国家规定的伤害 报告规定上报； l主动监测：定期收集某一段时间 的伤害资料，或为了某一特定目 的进行监测； 监测的作用： 决策提供信息和依据； 干预措施效果的评价； 监测范围： l地区监测（社区、街道、村、县、省等 ） l类型监测（交通、火灾、自杀、中毒等 ） l行业监测（工业、农业、旅游、医疗等 ） 监测方法 医疗监测：以首诊伤害患者为监测对象，按照 要求填写统一的“医院伤害监测表格” 医疗日志：社区医疗机构的诊疗工作记录； 特定人群监测：采取随机整群抽样的方法,调