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大家好！ 今天与大家一起学习一些 关于妇女保健方面的知识 妇女保健方面的知识 妇女一生中要经历青春期、生育期、孕产 期、哺乳期、更年期五个关键时期，每个 时期的保健都与自己和下一代的身心健康 、家庭和睦密切相连。全社会，尤其是女 性朋友自己更要重视“五期”保护。下面我先 简要说说各期内的一些常识性保健知识 妇女保健方面的知识 一. 女性青春期保健知识：青春期保健以月 经期的保健为重点，月经第一次来潮称为 初潮。初期年龄一般为12-18岁，初潮后1- 2年内常因卵巢功能不成熟而出现短期闭经 、月经周期紊乱，属正常生理现象。月经 周期一般28-30天，经期2-7天。 月经期保 健强调：注意局部卫生、预防感染，洗淋 浴、禁盆浴，内裤干净勤换，要注意保暖 ，避免冷刺激，适当休息，注意营养。（ 简略带过这一时期） 妇女保健方面的知识 二. 女性围婚和孕期保健知识：为提高人口 素质，结婚时建议双方要做婚前检查，怀 孕后孕妇：1、要加强营养，膳食搭配均衡 ；2、预防感冒，不去人多嘈杂的地方，避 免病毒感染；3、不吸烟、不喝酒；4、避 免接触有害化学制剂及射线；5、保持心情 舒畅和足够休息睡眠，避免精神刺激；6、 避免性生活,防早产及感染；7、定期到妇幼 保健机构或医院做产前检查；8、孕期尽量 不用药或在医生指导下用药。 妇女保健方面的知识 三. 女性分娩和产褥期保健知识：1、分娩时产妇 应选择住院分娩，认清自然分娩和手术产的利弊 ，科学选择分娩方式；2、产妇要消除紧张情绪， 配合医生分娩；3、注意产褥期清洁卫生，加强营 养、充分休息等；4. 哺乳期强调：1）、早开奶 ，产后半小时开始母乳喂养。2）、防乳腺炎，每 次哺乳要清洁乳头，双乳吸空，禁乳汁淤积；3） 、膳食以低脂肪，高蛋白为主，加强营养，预防 贫血；4）、开展科学育儿，细心观察宝宝，发现 异常及时看医生；5）、产褥期内禁止性生活，产 后注意避孕，预防妇科疾病。 妇女保健方面的知识 四. 妇女围绝经期保健知识：围绝经期是指 妇女从接近绝经时出现与绝经有关的内分 泌、生物学和临床特征至绝经后一年内的 时期。绝经是妇女的一个正常生理现象， 但部分妇女在此期前后可出现由于性激素 减少所引发的一系列躯体和精神心理症状 。围绝经期保健的内容有： 妇女保健方面的知识 1）.合理安排生活，重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入，保持心 情舒畅，注意锻炼身体； 2）.保持外阴部清洁，预防萎缩的生殖器发生感染； 3）.防治绝经前期月经失调，重视绝经后出血，如出现经期10余天以 上或绝经后阴道流血、流水、白带增多，应及早去医院诊治； 4）.由于年老体弱，盆底支持组织及韧带松弛，容易发生子宫脱垂及 张力性尿失禁，应进行肛提肌锻炼（用力做收缩肛门的动作），以加 强盆底组织的支持力； 5). 围绝经期是妇科肿瘤的好发年龄，应定期每年体检一次，接受妇 女病及肿瘤普查； 6）.采用激素替代、补充钙剂等措施防治围绝经期综合征及骨质疏松 的发生； 7）.此期内虽生殖力下降，仍应避孕至月经停止12个月以上。带宫内 节育器者，应于绝经一年后取出。 妇女保健方面的知识 下面，我再说说一些常见妇科病症 的防治 妇女保健方面的知识 一.异常白带的自我监测： 白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫 内膜腺体分泌物等混合而成，其形成与雌 激素的作用有关。正常白带呈白色稀糊状 或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少， 对妇女健康无不良影响。生殖道出现炎症 ，特别是阴道炎和宫颈炎或发生癌变时， 白带量显著增多且性状亦有改变，称病理 性改变，临床常见的有以下几种： 妇女保健方面的知识 (1)透明粘性白带：外观与正常白带相似，但量显著增多，应考虑慢性宫 颈炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病可能。 (2)灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带：为滴虫性阴道炎的特征，可伴外阴 瘙痒。 (3)凝乳块状或豆渣样白带：为念珠菌阴道炎的特征，常伴严重外阴瘙痒 或灼痛。 (4)灰白色均质鱼腥味白带：常见于细菌性阴道病，可伴轻度外阴瘙痒。 (5)脓样白带：色黄或黄绿，粘稠，多有臭味，为细菌感染所致。可见于 急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎、宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异 物残留。 (6)血性白带：白带中混有血液，血量多少不一，应考虑宫颈癌、子宫内 膜癌、宫颈息肉、重度宫颈糜烂或粘膜下子宫肌瘤等。放置宫内节育器亦 可引起血性白带。 (7)水样白带：持续流出淘米水样白带，且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、 阴道癌、粘膜下肌瘤并感染。间断排出清彻、黄红色或红色水样白带，应 考虑输卵管癌的可能。 妇女保健方面的知识 当然，癌性排液同时往往还并存其他的一 些伴随症状，大多数的阴道排液系由阴道 和宫颈炎症所致。这里重点讲讲几种常见 的阴道炎的防治： 妇女保健方面的知识 首先强调一下，女性阴道内本身就有正常的菌群，若每天用洗液清洗反而会 破坏阴道正常的酸碱环境，造成菌群失调，继而阴道长期反复感染,并有可能 引发其他疾病。 其次，强调卫生巾的使用和保存：经期应勤更换卫生巾，对未使用完的卫生 巾，置于干燥、清洁环境，下次使用前用纸包好，放进微波炉微热23分钟 ，可以有效地起到杀菌消毒的作用。引起大多数无性生活的女性月经后瘙痒 的主要因素是卫生巾的消毒没到位。 第三，强调公用卫生用品谨慎使用：由于工作需要时常出差的职业女性更要 特别注意个人卫生，尽量不要用公用的卫生洁具和盥洗用品。所谓“星级”宾馆 里看似十分干净的白毛巾，卫生系数其实并不高。要做到便前、便后都要洗 手。 第四，内衣要选好，。尽量避免使用卫生护垫，且牛仔裤、内裤都不宜穿得 太紧，因为不透气也会引起女性疾病；脚癣里的真菌也是引起妇科炎症的一 大因素。第五，若发现阴道分泌物异常，应尽早去医院检查，根据白带化验 结果合理选择使用药物，以免延误或加重病情，如滴虫性阴道炎、细菌性阴 道病首选甲硝唑口服并阴道上药，而外阴阴道假丝酵母菌病，即外阴阴道念 珠菌病，则应选择咪康唑、克霉唑、制霉菌素阴道上药或氟康唑、伊曲康唑 口服。 妇女保健方面的知识 二. 异常阴道出血： 阴道出血大致表现为以下几种形式： 妇女保健方面的知识 1.经量增多：月经量多或经期延长但周期基本正常，为子 宫肌瘤的典型症状，其他如子宫腺肌病、排卵性月经失调 、放置宫内节育器均可有经量增多。 2.周期不规则的阴道出血：多为无排卵性功能失调性子宫 出血，但应该注意排除早期子宫内膜癌。因而我们多建议 行诊断性刮宫并送病理检查。 3.无任何周期可辨的长期持续阴道出血：一般多为生殖器 恶性肿瘤所致，首先应考虑宫颈癌或子宫内膜癌的可能。 4.停经后阴道出血：若发生于育龄妇女，应首先考虑与妊 娠有关的疾病，如流产、异位妊娠、葡萄胎等；若发生于 围绝经期妇女，多为无排卵性功能失调性子宫出血，但应 该首先排除生殖道恶性肿瘤。 5.阴道出血伴白带增多：一般应考虑晚期宫颈癌、子宫内 膜癌或子宫粘膜下肌瘤伴感染。 妇女保健方面的知识 6.性交后出血：性交后立即有鲜血出现，应考虑早期宫颈 癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤的可能。 7.经间出血：若发生在下次月经来潮前14-15天，历时3-4 天，且出血量较少时，多为排卵期出血。 8.经前或经后点滴出血：月经来潮前数日或来潮后数日持 续少量阴道赫红色分泌物，常系上环的副反应。此外，子 宫内膜异位症亦可能出现类似情况。 9.绝经多年后阴道出血：若出血量极少，历时2-3天即干 净，多为绝经后子宫内膜脱落引起的出血或老年行阴道炎 ；若流血量较多、流血持续不净或反复阴道出血，应考虑 子宫内膜癌的可能。 10.间歇性阴道排出血水：应警惕有输卵管癌的可能。 妇女保健方面的知识 三. 说说为什么女性常感觉腰酸： 由于解剖与生理上的特点，女性的子宫、输卵管和卵巢均 位于盆腔内，支配它们的神经发自第四腰椎水平左右，加 上女性有月经及怀孕、分娩等生理活动，容易通过神经反 射而引起腰酸的感觉。 月经期由于盆腔充血、子宫出血、全身水肿，引起盆 腔神经水肿或反射而致明显的腰酸，严重者可影响生活和 工作。怀孕时子宫增大，胎盘血供逐渐增加，压迫局部引 起腰酸；妊娠晚期，脊柱特别是腰椎的变形、前凸，也会 直接产生腰酸；老年妇女由于支持子宫的韧带松弛，子宫 下垂牵拉反射也会引起腰酸。 此外，凡是盆腔的刺激包括内出血、炎症等引起的疾 病如宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜异位症等均会造成腰酸 。 妇女保健方面的知识 四谈谈子宫肌瘤 很多已婚的青年妇女会知道,子宫肌瘤就是一大心病,随着患肌瘤的年 龄逐渐年轻化看来.年过30后的女性发病率将会大幅度增高, 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，研究发现，年龄 在3050岁之间的妇女，约20%患有子宫肌瘤，此病近年来有增多趋 势。虽然子宫肌瘤为良性肿瘤，大多数症状不明显，但如发现不及时 ，会危及身体多个器官，亦可造成不孕，因此早防早治是十分必要的 。 子宫肌瘤按照生长部位临床上可分为以下3种类型：位于子宫肌 层的为壁间肌瘤，最为常见，占总数的6070；肌瘤向子宫浆膜生长 ，突出于子宫表面者，称为浆膜下肌瘤，占总数的20%30%；肌瘤 向黏膜层生长，突向宫腔，称为黏膜下肌瘤，占总数的1015%。子 宫肌瘤大小差异极大，小者肉眼不可辨，巨大者可达数十公斤。 妇女保健方面的知识 子宫肌瘤患者最常见的症状为月经改变，如月经周期缩短，经期延长 或月经量增多，尤其是短期内大量出血，可造成病人严重贫血。肌瘤 增大时，可压迫邻近器官而出现尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水 等。肌瘤一般情况下不发生疼痛，但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可 引起急性腹疼；黏膜下肌瘤可刺激宫缩，发生痉挛性疼痛，肌瘤红色 变性时，可引起剧烈疼痛。子宫肌瘤还可引起白带增多及不孕。亦有 人无任何不适，因体检做B超妇科检查，才发现患有子宫肌瘤。 那么，子宫肌瘤应如何治疗呢？子宫肌瘤分手术治疗和保守治疗两种 。医生多根据患者年龄、生育要求、临床症状、肌瘤大小及位置等全 面考虑制定治疗方案。现在临床治疗子宫肌瘤有比较先进的奥洛克超 导多弹头系统，这是门诊的一项微创手术，不开刀，不住院，安全保 子宫。这样呢，突破了传统的开刀手术，也使患者的身心伤害降到最 低。 妇女保健方面的知识 五、说说宫颈糜烂与宫颈癌 子宫颈癌是常见的妇女癌症，根据统计显示：子宫颈癌发生率的排名为女性 癌症第一位，各个年龄层的女性都有可能发生子宫颈癌，但高发年龄分布呈 双峰状，以35-39岁、60-64岁的妇女最为常见。死亡率的排名则为女性癌症 的第四位，死亡人数占全部癌症死亡人数的4%。子宫颈癌的发病因素至今尚 未完全明了，根据国内外资料，认为其发病与早婚（20岁以前结婚）、性生 活紊乱（多个性伴侣）、过早性生活（指18岁以前已有性生活）、早年分娩 、密产、多产、经济状况、种族和地理环境、吸烟等因素有关。有人得了宫 颈糜烂后，很害怕转变为宫颈癌。这种担忧不是没有根据的，但也不必过于 思想紧张。由于子宫颈的解剖位置和生理功能的特点，很容易受到各种物理 、化学、生物等因素的损伤，因此，宫颈糜烂比较多见。而宫颈癌的发生又 与宫颈糜烂有较密切的关系，即患有宫颈糜烂者，其宫颈癌的发病率较高。 有人报道，北京地区有宫颈糜烂组的宫颈癌发病率，比无宫颈糜烂组要高2倍 。过去宫颈癌的发病率占妇科肿瘤的首位，但近年来，由于我国文