dnr在皮肤性病科、妇科 应用的临床研究报告(1)

DNRDNR 在皮肤性病科、妇科在皮肤性病科、妇科 应用的临床研应用的临床研 究报告究报告(1)(1) 提要：报告采用湖南奥世电气公司提供的 DNR-300 数控热 凝治疗系统，作为皮肤性病科、妇科的临床使用研究验证。 到目前为止门诊共治疗 215 例尖锐湿疣、59 例寻常疣、65 例外痔、80 例良性肿瘤、51 例宫颈糜烂、83 例宫颈息肉取 得良好的效果。采用本术式治疗，术中不出血、痛苦小、 术后反应轻，安全可靠。结果表明该疗法有很好的临床应 用价值。 关键词：DNR 技术皮肤性病科、妇科临床应用 1998 年 12 月1999 年 6 月，我们采用湖南奥世电气公司 提供的 DNR300 数控热凝治疗系统，共治疗尖锐湿疣 215 例、 寻常疣 59 例、外痔 65 例、良性肿瘤 80 例、宫颈糜烂 51 例、宫颈息肉 83 例取得良好的效果。同时我们分别将 150 例尖锐湿疣、87 例外痔、56 例寻常疣、62 例良性肿瘤、57 例宫颈糜烂、93 例宫颈息肉用高频电灼及微波治疗方法作 对照，并进行临床对比研究，现将结果报告如下： 1 资料与方法：将确诊为上述疾病的患者按随机原则分为治 疗组、对照组；性别分类见表二中的性别栏，年龄 15-55 岁，其中自然分布情况符合统计学标准。几组病例均符合 专业学科中的诊断标准。 2 适应症及禁忌症 适应症：凡炎症已呈不可逆性病变时，或局部组织反应性 增生肥大、切片检查确诊为良性肿瘤等符合妇科、皮肤性 病科专科疾病诊断学的疾病均为适用对象。 禁忌症：炎症急性发作期间一般不施行，宜在炎症消退 2 3 周后才可治疗。全身性疾病，如活动性肺结核、风心病、 肾炎等，病情尚未稳定时应暂缓治疗。 3 治疗方法 仪器准备：使用湖南奥世电气公司提供的数控热凝治疗系 统，软件数字能量工作代码：MRC 码，数字模块峰值电压 AC10V，数字能量合成功率为 180W。发射头选用普通规格 型号 3mm3mm3mm，铂金材料。 操作方法：调整计算机自动温控程序在 30300；患者 取卧位，皮肤周围常规消毒， （妇科粘膜组织区用 1%地卡因 粘膜表面麻醉 3 次，每次间隔 5min） ，其它疾病，取 10ml 注射器抽取%1%盐酸利多卡因溶液 5ml，作常规局部浸润麻 醉。5min 后，将发射头紧贴病变组织表面，共治疗 1-3 个 点，每点治疗 2-6s。待病变组织凝固成白色或黄色后，治 疗完毕。观察 10min，无不良反应即可离开治疗室。治疗时 间视患者合作情况而定。 术后处理：（1）局部涂搽湿润烧伤膏或%红霉素眼药膏 （多用于粘膜组织）以防治疗后局部热量导致组织水肿。 （2）常规给予抗生素肌注或口服用药，以防感染。 （3）7 天3 个月后复查。一般只需 1 次即可治愈，术后随访观察 1 年。 4 疗效评定标准：以炎症不再复发及瘤体或痔核萎缩正常作 为痊愈标准。显效：病变区明显好转； 无效：症状及体征均无变化 5 治疗结果 六组治疗一年后远期疗效见表 表一：六组治疗远期疗效观察结果（%） 评定标准评定标准评定标准痊愈显效无效总有效率 分组 N 痊愈显效无效 N%N%N%N% 尖锐疣体全部疣体大部分疣体无变化或 20375210 湿疣 215 消失消退术后一个月复发% 寻常疣体全部疣体大部分疣体无变化或 553158 疣 59 消失消退术后一个月复发% 痔核全部大部分消失痔核 595164 外痔 65 消失无变化% 良性瘤体全部大部分消失瘤体 753278 肿瘤 80 消失无变化% 宫颈病区粘膜糜烂范围明显无变化 3514249 糜烂 51 恢复正常缩小% 宫颈息肉全部大部分消失息肉无变化或 716677 息肉 83 消失术后一个月复发% 表二：六组治疗后临床指标观察对比 出血情况（例）性别术后疼痛平均术后感染术后继发术后 一年瘢痕 组别 N10ml165ml 男（例）女时间（h） （例）并发症（例） 粘连（例） 尖锐 21500110105101500 湿疣微波 150508070242658 寻常 590026235100 疣高频 56150302610521 外 6500283710511 痔高频 871513948241069 良性 8050453512213 肿瘤高频 622533230241556 宫颈 510026255111 糜烂微波 5700282910556 宫颈 830043405000 息肉高频 9330593410355 注：表二每栏中上排数据为治疗组，下排为对照组。微波： 指用微波治疗作对照组；高频：