卫生部全国护士技能大赛理论考.doc

卫生部全国护士技能大赛理论考.1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、 消毒指示胶带 是否变色及其 有效期 。2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与 心脏 同一水平。5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现 虚脱 和 血尿 。6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400600毫升，频率 1012 次/分。7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米 ；按压时间:放松时间为 1:1 ；按压频率为 100次/分 ；胸外按压:人工呼吸为 30：2 。二、选择题（每题1分，共20分）1.关于洗手的指征叙述错误的是：（e）a无菌操作前后。b直接接触患者前。c直接接触患者后。d穿脱隔离衣前后。e处理污染物品前2.无菌持物钳的使用错误的是（b）a不能夹取未灭菌的物品，b取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。c使用无菌钳时不能低于腰部。d标明打开日期及时间。e不能夹取油纱布。3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（a）a脉搏短绌b间歇脉c洪脉d奇脉e速脉4. 戴手套时的操作哪项不妥( d )a未戴手套的手不可触及手套的外面b戴手套的手不可触及未戴手套的手c戴手套的手不可触及另一手套的里面d戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套e脱手套时，应翻转脱下。5.取用无菌溶液时最先检查的是（a）a名称b是否变质c有效期d是否浑浊e瓶盖有无松动6. 使用无菌容器时，那种做法不妥(d)a不可污染盖内面 。b不可污染 容器边缘 。c不可污染 容器边缘 内面。d记录开启的年月日(日期、时间)e有效使用时间为24小时7. 长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（ c ）a定人员、定部位、定体位、定血压计。b定时间、定部位、定次数、定血压计。c定时间、定部位、定体位、定血压计。d定方法、定部位、定体位、定血压计。e定时间、定部位、定体位、定病人。8. 关于导尿术的目的叙述错误的是(d)a采集患者尿标本做细菌培养。b为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。c为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量d卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁e抢救休克或者危重患者，准确记录尿量9. 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位510分钟。( e )a12分钟b24分钟c36分钟d48分钟e510分钟10. 预防过敏反应最重要的措施是( c )a了解患者身体状况b询问患者药物过敏史c药物过敏试验d向患者解释，取得患者配合e观察患者局部皮肤状况11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是( e )a立即平卧b氧气吸入c停止用药d注意保暖e皮下注射肾上腺素12. 皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。( b )a10分钟b15分钟c20分钟d25分钟e30分钟13. 为患者实施头部降温的主要目的。（d）a局部消肿，b减轻疼痛。c限制炎症扩散，d防止脑水肿e减轻充血和出血，14. 实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：(c)a帮助患者暴露擦浴部位b按正确方法及顺序擦浴c头部置热水袋，足底部置冰袋d随时观察患者病情变化e擦拭完毕半小时后测量体温15. 心肺复苏时胸外按压的正确部位是：（a）a胸骨中下1/3处。b胸骨中部1/3处c胸骨下段1/3处d胸骨右缘1cm处e胸骨右缘2cm处16. 接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(e)a50100mmhgb80160mmhgc100180mmhg d100150mmhge150200mmhg17. 咽拭子标本采集法的是目的(a取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。b取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。c取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。d取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。e取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。18. 为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(c)a100300mlb200400mlc300500mld400600mle500800ml19. 对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（ b ）小时一次a 1小时b 2小时c 3小时d 4小时e 5小时20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（ a ）a有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体b局部皮肤用透明贴或减压贴保护c 增加翻身次数d防止局部继续受压e受压部位皮肤按摩三、判断题（每题2分，共20分）（）.护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。（一用一消毒）。().对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠(). 静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫升)(). 实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，(). 心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成。（）6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。（）7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（）8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。（就位后拉好护栏）（）9.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（30分钟）（）10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。四、简答题（每题10分，共40分）（一）口腔护理的目的有哪些?(1)保持口腔清洁，预防感染等并发症。(2)观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。(3)保证患者舒适。（二）怎样给一位昏迷患者插胃管?为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。（三）怎样指导患者进行氧气吸入?1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。4.告知患者有关用氧安全的知识。（四） 测血糖时的注意事项有哪些?1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2.确认患者手指酒精干透后实施采血。3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。4.避免试纸发生污染。一、填空题 (每空0.5分)1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。3、为病人进行picc置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。6、无菌区是指经过 灭菌 处理，而未被 污染 的区域。5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。12、如遇到picc导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出。15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmhg及舒张压到达或超过95mmhg为高血压。16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。二、单选题1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（d）a 12小时 b 4小时 c 36小时 d 48小时2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（c）a 5厘米 b 8厘米 c 10厘米 d 15厘米3、翻转患者时，翻身角度不超过（d）a 30度 b 45度 c 50度 d 60度4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（d）a 40-50厘米 b 50-60厘米 c 60-80厘米 d 60-100厘米5、下列哪项不是光疗的不良反应 (a)a 维生素缺乏 b 发热 c 腹泻 d 低血钙6、正常胎心率的范围 （c）a 100-140次/分 b 120-150次/分 c 120-160次/分 d 130-160次/分7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为 (a 2-4分钟 b 3-5分钟 c 3-6分钟 d 6-8分钟8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素 (a 休克 b 体温过高 c 使用血管活性药物 d 贫血9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法 （d）a 颅骨牵引 b 脊椎损伤 c 髋关节术后 d 以上均是10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液 （c）a 300毫升 b 250-350毫升 c 300-500毫升 d 450-500毫升11、下列哪些疾病禁止灌肠（d）a 急腹症 b 妊娠早期 c 消化道出血 d 上列均是12、膀胱冲洗速度一般为（c）a 40-60滴/分 b 60-80滴/分 c 80-100滴/分 d 100滴/分13、吸痰时压力应调节在 （b）a 100-200厘米水柱 b 150-200毫米汞柱c 100-200毫米汞柱 d 150-200厘米水柱14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（c）a 4-6升/分 b 6-8升/分 c 8-10升/分 d 10-12升/分15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（c）a 10分钟 b 15分钟 c 30分钟 d 1小时16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（b）a 10分钟后 b 15分钟后 c 30分钟后 d 1小时后17、咽拭子采集的部位不包括（d）a 两腭弓 b 咽 c 扁桃体 d 颊部18、昏迷病人容易发生的合并症（d）a 吸入性肺炎 b 结膜炎 c 口腔炎 d 以上均是19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（c）a 5分钟 b 10分钟 c 5-10分钟 d 10分钟以上20、铺好的无菌盘的有效期为（b）三、判断题1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（）2、打开的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。（）3、应用简易呼吸器时，每次送气400-600毫升。（）4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15（10-20）厘米。（）5、胸外心脏按压的深度为4-6（4-5）厘米。（）6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为1秒。（）7、连续吸痰不得超过2（3）次。（）8、需要长时间约束者，每4（2）小时松懈约束带一次并活动肢体。（）9、留取痰标本时，先（漱口）深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（）10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。（）11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。（）12、输血袋用后需低温保存24小时。（）13、如脉率低于50（60）次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。（）14、伤寒患者灌肠量不能超过500毫升。（）15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留15（30）分钟再排便，排便后30分钟测量体温。（）16、拔除胸腔闭式引流管后48（24）小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。（）17、暖箱湿度应保持在55-65%。（）18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。（）19、若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（）20、受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。（）四、简答题 （每题5分）1、吸痰的注意事项有哪些？答：严格执行无菌操作。观察病情。选择粗细适宜的吸痰管。插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。每次吸痰时间小于15秒，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。2、 判断心肺复苏的有效指征？答：心肺复苏有效指征，包括：可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmhg；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎；有小便出现；ecg检查有波形改变。3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题？答：给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为30-50%酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（4-6l/min）。4、 抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法？答：发现药物外渗时应立即停止药物注入 ，回抽漏于皮下的药液，拔除针头。另开放静脉，继续用药。遵医嘱皮下注射解毒剂，2%利多卡因封闭，局部冰袋冷敷612小时。局部用如意金黄散湿敷外渗部位，或局部涂喜疗妥软膏。疼痛剧烈时用50%硫酸镁湿敷，肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时，必须抬高肢体，必要时做筋膜广泛切开减压，局部和全身使用抗生素。皮肤坏死区出现分界后，应及早切痂植皮。5、 严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短？(无答案，按内科书改)答：由于血红蛋白量和红细胞数减少，携氧能力减低，组织得不到充足氧气的供应，导致全身组织器官缺氧。机体对这种缺氧状态有代偿作用，就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、气短，并随贫血程度加重而症状逐渐明显。6、心脏骤停的临床表现？答：意识突然丧失或伴有短阵抽搐；脉搏扪不到，血压测不出；心音消失；呼吸断续呈叹息样后即停止，多发生在心搏骤停后30秒钟内；瞳孔散大；面色苍白兼有青紫。7、气道内吸引不当可引起哪些后果？答：气道黏膜损伤。加重缺氧肺不张支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。8、静脉采集血标本的原则？答：按照医嘱采集标本。采集前做好充分的准备。严格执行查对制度。掌握正确采集标本的方法。及时送检。一、填充题：ft=,+0,1、肌内注射应选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，避开炎症、硬结、瘢痕等部位。ft=,+0,2、皮内注射技术目的用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及 局部麻醉的前驱步骤。ft=,+0,3、如患者对皮试药物有过敏史应禁止皮试，皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。ft=,+0,4、为患者实施头部降温，可以防止 脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高 脑细胞对缺氧的耐受性。ft=,+0,5、为患者实施局部物理降温，可以减轻 充血 和 出血，限制 炎症扩散，减轻 疼痛。ft=,+0,6、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及 足底部位。ft=,+0,7、基础生命支持技术主要包括： 开放气道、 人工呼吸、 胸外心脏按摩。ft=,+0,8、口对口人工呼吸的方法：送气时 捏住患者鼻子，呼气时 松开，送气时间为 1秒，见胸廓抬起即可。ft=,+0,9、应用简易呼吸器时，氧流量为 8-10升/分，一手以“ec”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气 400600毫升，频率 1012次/分。ft=,+0,10、胸外按压部位： 胸骨中下1/3处；按压幅度： 使胸骨下陷4-5厘米；按压时间:放松时间= 1:1；按压频率:100次/分；胸外按压:人工呼吸= 30：2。二、是非题：ft=,+0,1、臀大肌注射连线定位方法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 （错）ft=,+0,2、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松，下腿伸直。 （错）ft=,+0,3、肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。 （对）ft=,+0,4、 皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。 （错）ft=,+0,5、皮下注射刺激性强的药物必须少量、缓慢。 （错）ft=,+0,6、告知患者在软组织扭伤、挫伤24小时内禁忌使用热疗。 （错）ft=,+0,7、使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时，必须观察皮肤状况，严格交接班。 （对）ft=,+0,8、冰袋、冰帽局部用冷的最长时间不得超过30分钟。 （对）ft=,+0,9、胸外按压和人工呼吸的比是30：2。（对）ft=,+0,10、胸外按压的频率：100次/分；简易呼吸器按压频率：812次/分。 （错）三、选择题：1、肌内注射侧卧位的体位准备是 （b ）（a） 上腿弯曲，下腿伸直 （b）下腿弯曲，上腿伸直（c） 两腿伸直，足尖相对 （d）两腿弯曲，放松2、除哪一项外是皮内注射常用的方法。 （c）（a） 药物过敏实验（b）预防接种（c）药物治疗（d）局部麻醉的起始步骤3、通过皮下注射给予药物治疗，以下除哪一项外。 （d）（a） 预防接种（b）局部麻醉（c）胰岛素治疗（d）刺激性强的药物4、皮下注射胰岛素时，告知患者注射后正确开始进食时间。 （b）（a） 10分钟（b）15分钟（c）25分钟（d）30分钟5、一般患者在软组织扭伤、挫伤几小时后才能使用热敷？ （d）（a） 8小时（b）12小时（c）24小时（d）48小时6、物理降温时应当避开的部位除哪一项外？ （d）（a） 枕后 （b）心前区 （c）腹部（d）手心7、使用