微生物基础与抗感染药ppt课件

微生物基础知识 与抗感染药物 什么是微生物？ v肉眼看不见 v形体微小、结构简单 v繁殖快 v容易变异、环境适应能力强 v种类繁多，10万种以上 v原核细胞：细菌、支原体等 v真核细胞：真菌 v非细胞型：病毒 微生物分类 v只有核质，无核膜、核仁，细胞核分化低级； v细菌：球菌、杆菌、螺形菌等 原核细胞 v支原体：最小最简单的原核生物，肺炎 、生殖泌尿系统感染等 v衣原体（广义细菌）：可致肺炎、沙眼 感染、泌尿生殖道感染（非淋菌性尿道 炎、宫颈炎等）、性病淋巴肉芽肿等 v立克次体（广义细菌） ：伤寒 其他原核细胞？ 细 菌 人体各部位常见的正常菌群 部位常见菌种 皮肤表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、耻垢杆菌等 口腔链球菌（甲型或乙型）、乳酸杆菌、螺旋体、梭形杆菌、 白色念球菌、（真菌）表皮葡萄球菌、肺炎球菌、奈瑟氏 球菌、类白喉杆菌等 胃正常一般无菌 肠道类杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、厌氧性链球菌、粪链球菌 、葡萄球菌、白色念球菌、乳酸杆菌、变形杆菌、破伤风 杆菌、产气荚膜杆菌等 鼻咽腔甲型链球菌、奈氏球菌、肺炎球菌、流感杆菌、乙型链球 菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等 眼结膜皮表葡萄球菌、结膜干燥杆菌、类白喉杆菌等 阴道乳酸杆菌、白色念球菌、类白喉杆菌、大肠杆菌等 尿道表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、耻垢杆菌等 正常菌群的生理意义 营养作用 免疫作用 促进代谢作用 延缓衰老作用 抗肿瘤作用 葡萄球菌 放 线 菌 v链 霉 菌 结核杆菌 双歧杆菌 肺炎球菌 肺炎球菌致病 脑膜炎瘫痪、癫痫、发育延迟、耳聋 败血症脑膜炎、骨髓炎、关节炎 肺炎5岁儿童首要死因 中耳炎听力下降、耳聋 细菌分类:革兰染色法 v革兰阳性菌（G+）：被染成紫色 v革兰阴性菌（G-）：被染色红色 革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌 革兰氏阴性菌革兰氏阴性菌 细菌 G+ G- 细胞壁厚 肽聚糖层薄 革兰阳性菌革兰阴性菌 大多数化脓性球菌 葡萄球菌 肺炎双球菌 破伤风杆菌 炭疽杆菌 大多数肠道菌 大肠杆菌 痢疾杆菌 伤寒杆菌 百日咳杆菌 脑膜炎双球菌 支原体支原体 v支原体：无细胞壁 v感染：肺炎、泌尿生殖道感染 支原体肺炎 v传播途径 经飞沫传播 v发病年龄 儿童及青少年多见 v潜伏期 23W v临床表现 发热（约39）、头痛、持续性顽固咳嗽、 胸痛等。一般经310d主要症状消失，但咳 嗽可以持续1个月之久。 对红霉素、四环素或螺旋霉素敏感 衣原体衣原体 v原核细胞型微生物 v革兰阴性，圆形或椭圆形体 v衣原体属分为四个种 沙眼衣原体 肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体 兽类衣原体 v对多种抗生素敏感 v传播途径 眼手、性接触传播、产道感染和呼吸道感染 v免疫力不强 v易造成持续感染和反复感染 v注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。 v无特异预防方法 沙眼衣原体沙眼衣原体 肺炎衣原体肺炎衣原体 v传播途径：呼吸道 v所致疾病：呼吸道感染，肺炎为主。 v革兰染色阴性 v主要为球杆状，大小介于细菌和病 毒之间 v大多是人畜共患病的病原体 v对多种抗生素敏感 立克次体立克次体 普氏立克次体普氏立克次体 人虱 人 人 人虱 流行性斑疹伤寒传播方式 判断题 1、支原体、衣原体均可感染肺炎（ ） 2、支原体、衣原体、细菌属于原核细胞（ ） 3、肺炎支原体对红霉素敏感，对青霉素不敏感（ ） 4、所有的细菌对人体都有害（ ） 5、肺炎球菌可致脑膜炎（ ） 6、革兰阳性菌的细胞壁比革兰阴性菌的厚（） 7、革兰阳性菌的细胞壁主要成分为肽聚糖（） 真 菌 真菌不是植物 真菌不含叶绿素， 无根、茎、叶的分 化。 v有核质、核膜、核仁、染色体； v真菌：1万属12万余种； 真 菌 真菌细菌 细胞真核细胞原核细胞 细胞核有，还有核仁、核膜拟核，无核仁 、核膜 细胞器有只有核糖体 细胞壁无肽聚糖，由多糖（75% ）与蛋白质（25%） 有肽聚糖 对青霉素或头 孢菌素敏感 不敏感敏感 细胞膜含固醇不含固醇 大小，复杂程 度 比细菌大几倍至几十倍 ，结构复杂 小，简单 v霉菌：头癣、脚癣、脚气、阴道感染 v白色念珠菌：上呼吸道，肠道及阴道 感染 真菌感染 真菌抵抗力 v对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强 v对热敏感，601小时菌丝、孢子均被杀死 v对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感 v对细菌抗生素不敏感 v对两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑敏感 真菌感染的防治原则 v卫生、干燥、消毒（福尔马林） v避免直接或间接与患者接触 v局部感染治疗：5%硫磺软膏、咪康唑霜 、克霉唑软膏或0.5%碘伏 v系统感染治疗：二性霉素B、制霉菌素、 咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑 判断题 1、真菌与细菌的区别之一在于是否有明显的细胞核（） 2、真菌是真核细胞，细菌是原核细胞（ ） 3、脚癣、脚气是细菌感染（） 4、阴道白色念珠菌感染是真菌感染（） 5、阴道霉菌感染一般是白色念珠菌感染（） 6、真菌对对青霉素或头孢菌素敏感（） 7、真菌对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、氟康唑和伊曲康 唑药物敏感（） 病 毒 v没有典型细胞结构，只能在活细胞内生长繁殖 v病毒溶入人体细胞，利用人体细胞营养繁殖病毒 v病毒引起疾病：流行性感冒、麻疹、腮腺炎、水痘 、小儿麻痹症、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、狂犬病 、流行性出血热、疱疹等 v抗病毒药毒性大 v耐药：病毒基因变异快 v对抗生素不敏感 病源微生物 v细菌、真菌、病毒 v抗感染药物：杀灭或抑制病 源微生物的药物 抗感染药物分类： 根据杀灭病源微生物 v抗生素 v抗菌药 v抗真菌药 v抗病毒药 抗菌药：抑制或杀死病原菌的药物 磺胺类抗菌药 喹诺酮类抗菌药 抗结核病药 抗真菌药 抗生素 抗菌药 判断题 1、病毒没有典型细胞结构，只能在活细胞 内寄生、