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文档简介

病例讨论 前牙美容修复 基本情况 患者 女性 年龄 54岁 主诉 多年前于外院行左右上前牙树脂贴面修复 ，现原修复体脱落数日，要求重新修复 现病史 患者多年于外院行树脂贴面修复，修复体 于数日前脱落，无明显不适，现至我科要 求重新修复。 既往史 无特殊 口内检查 全口牙齿颜色呈深棕色 16，14合面，13，12，22，23，32，33，42 ，43牙尖部釉质缺损，11，21唇面釉质缺损 冷-，叩-，松- 牙龈无红肿，无明显附着丧失 口内卫生情况一般，牙结石+ 咬合关系正常，前牙覆合覆盖1度 影像资料 主要观察根尖周情况 牙周及支持组织健康情况，了解牙根数目 ，形态，有无根折，及牙邻面，颈部，根 部较隐蔽部位龋坏 影像资料 诊断 四环素牙伴釉质发育不全 选择治疗方案 前牙13-23，33-43单冠修复 前牙13-23，33-43贴面修复 瓷贴面与单冠区别 贴面：去除牙体组织少 便于操作 单冠：回复解剖形态，牙齿功能 最终确定治疗方案 前牙13-23，33-43单冠修复 牙体预备 暂时冠修复 戴牙 修复前后对比 带牙完成 牙体预备基本原则 保存牙体结构 固位型与抗力型 修复体结构稳定 边缘完整 保护牙周组织 前牙预备的步骤前牙预备的步骤: : 第一步第一步 切端预备切端预备: :先磨出先磨出1.52mm1.52mm深的沟深的沟2323个个( (引导沟引导沟) ) 再依次向进远中扩展再依次向进远中扩展, ,完成整个切缘的切割完成整个切缘的切割. . 第二步 唇面预备:a先在唇切1/2处磨出 11.5mm的纵行沟,b再向近远中扩展.再在唇龈1/2处依次磨 去同样深度,方向与牙长轴一致.c牙冠切1/4向舌侧倾斜 1015度,保证前伸颌不受干扰. 第三步 邻面预备:首先去除颈缘至切缘的倒凹 再按肩台1.0mm的要求磨除邻面牙体组织,并控制聚合角25 度,继续扩展到舌面及舌邻轴面角处. 第四步 舌面预备:轮形或火焰形车针均匀 磨除舌面1.01.5mm,并在上下前牙对刃时留出足 够修复体空间. 第五步 颈袖预备:以一支末端有135度锥度的 肩台锥车针按牙体长轴方向上磨除修复所需空隙后应形成 切向为25度的柱状-颈袖.（牙冠1/3处） 第六步 龈缘预备:一般在龈缘下0.50.8mm处, 按照深度(肩台宽度)唇侧为1.01.5mm.邻面,舌面为 0.81.2mm,预备肩台.135度 前牙熔附金属烤瓷冠 感谢观赏 努力前行，成为希努力前行，成为希努力
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