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认识代谢综征 目录 CONTENTS 代谢综合征定义 病因 临床表现 诊断标准 治疗 代谢综合征定义 代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是一组 复杂的代谢紊乱症候群,是导致糖尿病(DM)!心 脑血管疾病(CVD)的危险因素,其集簇发生可能 与胰岛素抵抗(IR)有关 有代表性的定义 代谢综合征的定义国内外众说纷纭,难以达成 共识,报道采用最多的仍是以美国ATP的为 准。ATP的定义偏重临床,比较简明,有利于防治, 但公布后仍有许多争论。 。 胰岛素抵抗(IR)是代谢异常聚集的唯一 或者根本的机制? 国际糖尿病联盟(IDF) 增加腹形肥胖,凡达到3种以上的代谢 异常就可以诊断MS而无需测定IR 美国ATP 将中心性肥胖(以腰围判断,中国人男性 90cm,女性80cm)作为核心,其他4项 与ATP的指标相同,其中空腹血糖 516mmol/L,合并其他二项则可诊断 世界卫生组织(WHO) 关键性因素 中心性肥胖(欧洲男性腰 围94cm,女性腰围 80cm,不同种族腰围 有各自的参考值) 甘油三酯(TG)水平 升高:150mg/dl( 1.7mmol/l),或已接 受相应治疗 高密度脂蛋白-胆固醇( HDL-C)水平降低:男性 40mg/dl(0.9mmol/l ),女性50mg/dl( 1.1mmol/l),或已接受 相应治疗 血压升高,收缩压130或舒 张压85mm Hg;空腹血糖 升高,FPG100mg/dl( 5.6mmol/l) 肥胖 超重 HDL-C 甘油三 酯(TG ) 血压血 糖 代谢综合征的病因 代谢综合征的核心是胰岛素抵抗 代谢综合征病因尚未明确,目前认为是多基因和多种环 境相互作用的结果,与遗传、免疫等均有密切关系。本 病受多种环境因素的影响,集中表现于高脂、高碳水化 合物的膳食结构,增加胰岛素抵抗发生,劳动强度低, 运动量少造成代谢综合征的发生和发展 临床表现 1 5 4 2 3 腹部肥胖或超重 脂代谢异常 高血压 糖尿病 胰岛素抵抗及/或葡萄糖耐量异常 诊断标准 中华医学会糖尿病学分会建议的诊断标准 .超重和(或)肥胖 BMI25 空腹血糖(FPG) 6.1mmol/L( 110mg/dl)和(或) 2hPG7.8mmol/L( 140mg/dl),和(或) 已确诊糖尿病并治疗者 收缩压/舒张压 140/90mmHg,和( 或)已确诊高血压并治 疗者 血脂紊乱空腹血甘油三酯 1.7mmol/L(150mg/dl) ,和(或)空腹血HDL- C0.9mmol/L(35mg/dl) (男),1.0mmol/L( 39mg/dl)(女) A C B D 体重 血糖 血压 血脂 治疗 代谢综合征的危害 不论男女,代谢综合征对糖尿病的发 生有很高的预告意义 代谢综合征为冠心病的预告指标 代谢综合征加速冠心病和其他粥样硬化性血管病的发生 发展和死亡危险 要关注的几个数据 16%50% 4.7倍10倍 据中华医学会糖尿病学会的调 查,目前在中国城市20岁以上 的人群中,代谢综合征的患病 率为1416。代谢综合征 随着年龄的增高而增加,在50 至70岁人群中达到发病高峰, 其中女性患者多于男性 降糖干预一年,可 以降低代谢综合征 的发病风险约50 患有代谢综合征的病人 ,在未来7年里,每8个 人就会有1人因代谢综合 征死亡,其中因糖尿病 导致的心血管疾病发生 数量是血糖正常者的4.5 倍 肥胖直接带来高代谢 综合征风险,当BMI (体重指数)大于等 于30时,患代谢综 合征的风险提高10 倍。 治疗及生活方式干预 减轻 体重 减轻胰 岛素抵 抗 降低血 压 改善血 脂紊乱 二甲双胍和过氧化物酶增殖物激活 受体(PPAR)激动剂即噻唑烷 二酮类物(TZDS)都是临床常用 的增加胰岛素敏感性的药物 对于收缩压 140mmHg/舒张压 90mmHg的患者必 须接受治疗 减肥的目标是至少使体 重持久降低5%15% 饮食调节、运动锻 炼、减肥药物 中医药有独特的优势 PPT模板下载:/moban/ 行业PPT模板:/hangye/ 节日PPT模板:/jieri/ PPT 素材下载:/sucai/ PPT背景图片:/beijing/ PPT图表下载:/tubiao/ 优秀PPT下载:/xiazai/ PPT教程: /powerpoint/ Word教程: /word/ Excel 教程:/excel/ 资料下载:/ziliao/ PPT 课件下载:/kejian/
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