放射性口腔炎的相关护理【ppt课件】_第1页
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文档简介

n放射性口腔炎的诊疗和护理 n由于口腔黏膜受照射后发生的病理改变，当放射 性作用于口腔黏膜上皮细胞一定时间累积剂量后 ，细胞增殖减慢。显著退变，脱落，小血管内皮 细胞损伤闭塞，黏膜完整性受到破坏，微生物侵 入导致黏膜炎症。 n放射治疗中常出现得一些放疗反应，其中口腔黏 膜反应时难免的，尤其在合并化疗时更常见、更 严重所有接受放射治疗的患者当照射达到一定的 计量，不可避免的造成口腔黏膜放射性损伤，引 起放射性口腔炎。 口腔炎分级标准分四级： 1级：黏膜充血 2级：斑点状黏膜炎 3级：片状黏膜炎占照射区50%以上 4级： 口腔溃疡合并感染，疼痛不能进食 级反应者： 口腔黏膜稍有红、肿、红斑、唾液分泌减少，口干 稍疼，进食略少。 此时重在加强口腔清洁，每次饭后用软毛刷刷牙， 温开水或碳酸氢钠漱口。以去除口腔内食物残渣 和细菌。 应用六神丸、西瓜霜含片、健民含片均有一定 疗效，鼓励病人进半流质饮食，勿食过冷、过热、过 硬辛辣食物。 II级反应者： n口咽部明显充血水肿，斑状白膜疼痛明显，影响饮 食。 n对此，除做好口腔清洁外，还需根据口腔值， 选择适宜的漱口液， n每日含漱次左右，同时采用生理盐水 加入地塞米松，糜旦白酶， 庆大霉素万常规雾化吸入。 具有保护口腔 黏膜，消炎止痛的作用， n同时指导患者按其饮食习惯采用多种烹调方式，进 食排骨汤蔬菜烂面条，红豆稀粥等温软可口的饮食 ，保证营养的供给。 III/IV级反应者: n一般发生在照射14-21天时，口咽部黏膜充血糜烂 ，局部疼痛加重，进食困难。 n在上措施的基础上，进食前可用2%利多卡因喷雾 含漱，或生理水500加庆大霉素32万U、维生 素B12混合液，含漱30l ，维持15分钟， n维生素B12对口腔黏膜上皮细胞具有保护修复再生 功能，同时又能通过局部神经感受器及痛觉中枢 阿片受体达到阵痛作用。 n针对患者因进食减少，营养不足的状况，通过适 当静脉补充所需营养。 单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 * * 7 7 心理护理 1.放射反应及并发症常使患者出现焦 虑、恐惧心理影响食欲及睡眠，2.加之 癌症病人免疫力下降容易发生口腔溃疡 口腔护理 1.充分发挥患者的主观能动性，指导患者饭后睡 前温水漱口，早晚刷牙，并督促执行。 2.自理能力受限者，协助做好口腔护理，经常做张 运动，使口腔粘膜皱襞充分接触新鲜空气，从而破 坏口腔厌氧菌的生长环境
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