uf-100全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析法、显微镜镜检联合检测尿白、红细胞结果分析(1)

UF-100UF-100 全自动尿沉渣分析仪与尿干化学全自动尿沉渣分析仪与尿干化学 分析法、显微镜镜检联合检测尿白、红分析法、显微镜镜检联合检测尿白、红 细胞结果分析细胞结果分析(1)(1) 【摘要】目的 UF-100 全自动尿沉渣分析仪联合尿干化学分 析仪与显微镜镜检测定尿中白细胞和红细胞结果的比较。 方法收集 1000 份尿液样本，分别进行 UF-100 全自动尿沉 渣分析仪、尿干化学分析仪与显微镜镜检检测。结果 UF- 100 全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪联合检测尿中白、 红细胞和显微镜镜检检测结果阳性率二者相差不显著。结 论 UF-100 全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析法、显微镜 镜检联合应用可以提高检测精确度。 【关键词】UF-100 全自动尿沉渣分析仪；干化学分析 法；白细胞；红细胞 近年来，随着尿干化学分析仪和全自动尿沉渣分析仪 的出现，使尿常规检查实现了自动化，提高了尿液分析的 速度和准确性，为了解 UF-100 全自动尿沉渣分析仪和尿干 化学分析法在尿常规检验中联合应用的临床价值，我们对 1000 份尿液标本进行了 UF-100 全自动尿沉渣分析仪和尿干 化学分析仪检测，并将结果与显微镜镜检作了比较。 1 材料与方法 材料和对象 仪器和试剂 日本东亚 SysmexUF-100 全自动尿沉渣分析仪及配 套试剂，韩国 URISCAN-PRO 尿液干化学分析仪及配套试剂， 日本 OLYMPAS 光学显微镜。 对象 本院住院病人新鲜晨尿 1000 份。 方法 采集 用一次性无菌尿样采集杯收集新鲜晨尿，充分混 匀后分三管，一管用于 UF-100 全自动尿沉渣分析仪，一管 用于尿液干化学分析仪，一管用于尿常规显微镜镜检。 尿干化学分析法 用 URISCAN-PRO 尿液干化学分析仪专用定标条对 仪器进行定标，每天均做质控。取尿十联干化学试纸于 URISCAN-PRO 尿液自动分析仪上，按操作说明对每份混匀的 标本进行测定。 UF-100 型尿沉渣全自动分析仪 每天开机检测前用配套质控液做质控试验，严格 按照操作说明进行检测。 显微镜镜检 按全国临床检验操作规程规定方法操作。取 10ml 新鲜混匀尿于离心管，转速 3000r/min 离心 5min，弃 上清尿液留约尿沉渣液，混匀后镜检，2h 内检测完毕。 正常参考范围 UF-100 全自动尿沉渣分析仪： RBC025/l，WBC025/l；URISCAN-PRO 尿液自动分析 仪：RBC 阴性，WBC 阴性；显微镜镜检： RBC05/HP，WBC03/HP，超出此范围视为阳性。 统计学方法 所有数据资料进人 SPSS 统计软件包，组间比较用 卡方检验。 2 结果 UF-100 全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪联合检 测尿中白细胞结果阳性率为%，显微镜镜检尿中白细胞阳性 率为%。UF-100 全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪联合 检测尿中红细胞结果阳性率为%，显微镜镜检尿中红细胞阳 性率为%。经 2 检验，二者相差不显著。见表 1。表 1UF- 100 全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析法、显微镜镜检检 测尿白、红细胞结果（略） 3 讨论 UF-100 全自动尿沉渣分析仪综合应用了先进的流式细 胞仪原理、电阻抗法及荧光染色技术，能够全自动定量检 测非离心尿液中的红细胞、白细胞等有形成分，是目前国 内外较先进的全自动尿沉渣分析仪1 。而尿干化学分析 仪由于操作简易、标本用量少、检测速度快也被越来越多 的应用于临床。 UF-100 全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪检 测尿白细胞结果的比较 尿干化学分析法检测尿液中的白细胞的原理是利 用中性粒细胞浆内的酯酶，水解试带膜块中含色原的酯类， 释放出的色原与重氮盐反应形成呈色的缩合物，其颜色深 浅与细胞的多少成比例。严格的讲，该项目应为尿中的中 性粒细胞检测。所以，用尿干化学分析仪检查尿中白细胞 时会有假阴性。而用 UF-100 全自动尿沉渣分析仪进行检测， 则可避免对尿中淋巴细胞和单核细胞的漏检。用这两种方 法检测尿中白细胞，当尿干化学分析法检测为阴性而 UF- 100 全自动尿沉渣分析仪检测为阳性时，其原因主要是因为 尿中存在的白细胞为淋巴细胞或单核细胞，而尿干化学分 析仪所用的“尿十联”干化学试纸对其不敏感所造成。当 尿干化学分析法检测为阳性而 UF-100 全自动尿沉渣分析仪 检测为阴性时，则可能是因为尿中的中性粒细胞受到破坏， 而 UF-100 全自动尿沉渣分析仪只能对完整细胞的有形成分 进行检测，对破损的细胞不能检测所造成，如尿液标本留 取时间过长。 UF-100 全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪检 测尿红细胞结果的比较 尿干化学分析法检测尿液中的红细胞的原理利用 红细胞内的血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶样 活性，可使过氧化氢茴香素或过氧化氢烯枯分解氧化四甲 基联苯胺等有关色原，使之呈色。严格的讲，该项目为尿 中的隐血检测。所以，用尿干化学分析仪检查尿中红细胞 会有假阳性。而用 UF-100 全自动尿沉渣分析仪检测尿中红 细胞，当尿中有大量的酵母菌、精子细胞、结晶存在时， 由于这些物质的荧光参数和红细胞多有重叠，也会对红细 胞计数产生干扰。用这两种方法检测尿中红细胞，当尿干 化学分析法检测为阳性而 UF-100 全自动尿沉渣分析仪检测 为阴性时，主要是因为尿中含有游离血红蛋白或某些不耐 热的酶、肌红蛋白等，如红细胞处于不同渗透压和 pH 环境 中而造成的溶血。当尿干化学分析法检测为阴性而 UF-100 全自动尿沉渣分析仪检测为阳性时，则主要是由于细菌、 结晶和类酵母菌的干扰，其中以结晶干扰最为常见。 应用 UF-100 全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析 仪、显微镜镜检联合检测尿红、白细胞的优越性 UF-100 全自动尿沉渣分析仪可以对红细胞、白细 胞、管型、细菌、结晶、上皮细胞等有形成分提供定量分 析报告及散点图，对于每一标本检测步骤模式一致，不受 主观因素影响，易于质量控制和标准化，是一种高效率、 高精度的可用于临床治疗监控的尿沉渣过筛检测仪器。而 干化学尿分析仪检测尿中红、白细胞虽然简单快速，但受 干扰因素较多，如药物、化学试剂、尿色、混浊度等，实 验结果也不易于临床动态观察。UF-100 尿沉渣全自动分析 仪可对尿中所有的白细胞进行检测，弥补了尿干化学分析 检测只对尿中性粒细胞反应的不足。但是 UF-100 全自动尿 沉渣分析仪只能对尿中完整细胞有形成分进行检测，对破 损的细胞不能检测，对影红细胞也会漏诊，而尿干化学分 析法不受此影响。从本研究的结果可以看出，只要 UF-100 尿沉渣全自动分析仪和尿干化学分析仪联合检测尿液标本 中的白、红细胞为全阴性时，其普通显微镜镜检结果也正 常。因此，UF-100 尿沉渣全自动分析仪和尿干化学分析仪 联合检测尿液标本的阴性结果与普通显微镜镜检阴性结果 相比有很好的符合率，因而可起筛选作用2 。总之，UF- 100 尿沉渣全自动分析仪和尿干化学分析仪在尿液检测中的 联合应用不仅可以大大减轻普通显微镜镜检的工作量，降 低单用其中一种仪器的假阳性及假阴性率，降低手工复检 率，降低人为误差，而且借助仪器的自动化、高精度也提 高了检测结果的可靠