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文档简介

子宫内膜异位症 主讲人：占诗艳 定 义 具有生长功能的子宫内膜组织（腺 体和间质）出现在子宫腔被覆内膜 及宫体肌层以外的其他部位时称为 子宫内膜异位症。 内异症发病率：10%-15% 其中： 痛经70%-80% 不孕症50% 流产率40% 良性的癌症 发病机制 种植学说 相关因素 遗传因素1 免疫因素2 炎症3 经血逆流1 医源性种植2 病 理 主要病理变化为内膜随卵巢激素的变化而 发生周期性出血。病灶局部反复出血和缓 慢吸收导致周围纤维组织增生、粘连，出 现紫褐色斑点或小泡，最后发展成为大小 不等的实质性瘢痕结节 或囊肿。 临床表现 症状 痛经、慢性盆腔痛和性交痛 月经异常 不孕 急腹痛 体征 卵巢子宫内膜异位囊肿可扪及与子宫粘连的肿 块，囊肿破裂则出现腹膜刺激征。 妇检：子宫后位固定、触痛性结节。 诊 断 病史 妇科检查 腹腔镜检查 其他辅助检查 b超 血清CA125 抗子宫内膜抗体 护 理 诊 断 焦虑虑 与病情反复发作、不孕有关 疼痛 与内异症异位病灶刺激有关 睡眠形态态紊乱 与内异症引起的疼痛有关 有感染的危险险 与月经异常或手术创伤有关 护 理 目 标 患者情绪稳 定，能积极配合治疗。 患者的疼痛症状缓解。 患者在月经期得到足够的休息和睡眠。 患者无感染发生。 护理措施 健康教育 1、月经经期保健 2、心理护护理（术术前、术术后） 疼痛护护理 1、局部热热敷或饮热饮热 茶、转转移法 2、止痛剂剂的应应用 3、药药物处处理 术术后护护理 预预防伤伤口感染 护理评价 患者焦虑行为减轻，能积极配合治疗。 患者主诉疼痛
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