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文档简介

核医学 苏敏 Nuclear Medicine 日本核事故 碘131 53 核 物 理 加 速 器 综综 合合 性性 边缘学科边缘学科 核医学核医学一门研究原子核技术在医学 领域中应用及其理论的学科 电子学 化学 计算机 免疫学 生物学 医 学 一一. .定义定义 人类和平利用原子能的一重要部分 原子核技术 二二. .分类分类 实验核医学实验核医学利用核素进行生物医学研究, 探索生命现象的本质及其基 础, 加深人们正常生理生化 及病理过程的认识。 临床核医学临床核医学应用放射性核素或加速器来 诊断及治疗疾病。 三.内容 实验核医学实验核医学 放射自显影术 核素示踪技术 竞争放射分析 活化分析技术 临床核医学临床核医学 诊断 体内诊断 放射免疫分析 核素脏器显象 核素功能测定 体外诊断 治疗放射核素治疗 四.临床核医学的特点 1.1.功能显象功能显象 安全、无创伤性、可靠。安全、无创伤性、可靠。 放射性核素标记显象剂 显示脏器形态、血流 代谢功能变化 动态观察脏器代谢途径 肾动态显象 肾肾 膀胱 血液血液 ECTECTXCTXCT 组织解剖显象功能代谢显象 分子代谢影像核医学 PET/CT 肿瘤代谢显象 18F FDG(脱氧葡萄糖) 肿瘤原发灶 淋巴结、转移灶显象 (氨基酸、脂肪酸等) 2.2.体内多种微量活性物质定量分析体内多种微量活性物质定量分析 检测灵敏度10-910-12g (10-9 g) (10-12g) HbHb g NaNamg (10-3 g) TTTT 3 3 ug (10-6 g) FTFT 3 3 ng ANPANP pg 激素 神经肽 蛋白质 抗菌素 维生素 酶类 药物 代谢物质 射 线 3.3.核素治疗有特异疗效核素治疗有特异疗效 131I治疗甲亢症、甲状腺癌转移灶 60Co治疗 X刀治疗 131I治疗 外照射内照射 病/健 1:1 300:15:1 副作用小 射程极短 辐射量大 131I 131I 131I 绪 论 核物理 原子医学 原子核医学 核医学 原子核内质/中子比例过大、过小而产生 特征发出射线新核素产生 1.1.核衰变核衰变 ( Nuclear decayNuclear decay ) 放射性核素能自发地发出射线而成另一核素的过程 氢的同位素示意图 1H2H3H 电子 质子 中子 核衰变类型及其规律 2.2.核衰变方式核衰变方式 衰变衰变 放出粒子的过程 衰变衰变 放出电子的过程 - + 电子俘获 衰变衰变 放出光子的过程 俄歇电子 中子 质子+负电子 质子 中子+正电子 射线性质He核电子光子 带电荷量 电离能力 穿透能力 用 途 防护治疗治疗显象诊断 射线射线 光子 核衰变核衰变 _ _ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + _ _ + + _ _ _ _ + + + + + + _ _ 3 3. . 放射性活度放射性活度 以单位时期内核衰变的数目表示 BqBq ( ( 贝可贝可 ) ) Bq = 一次核衰变/秒 CiCi ( ( 居里居里 ) ) Ci = 3.7 1010 Bq = 103 mCi (毫居里) = 106 uCi (微居里) 4.4.半衰期半衰期 ( half life ) 物理半衰期 ( T 1/2 ) 核数目由于核衰变及生物代谢 减少一半所需时间。 生物半衰期 ( Tb 1/2 ) 有效半衰期 ( Teff1/2 ) 放射性药物 绪 论 核物理 放射性药物放射性药物 应用于诊断及治疗的放射性核素 及其标记化合物称为放射性药物 放射性核素 标记化合物 载 体 射线 定位作用 射线 治疗作用 诊断作用 ( ( RadiophamaceuticalRadiophamaceutical ) ) 一.放射性核素来源 1.1.反应堆生产反应堆生产 2.2.加速器生产加速器生产 3.3.核素发生器制备核素发生器制备 ( ( radionuclide generatorradionuclide generator ) ) 反复使用 核素发生器核素发生器 从长寿命放射性核素(母体)中获 取短寿命放射性核素(子体)的装置 99Mo(钼) T1/2 67 h 0.9%NaCl0.9%NaCl 吸 附 剂 防护套 99mTc(锝) T1/2 6 h (俗称“母牛” Cow ) 价 廉 方 便 99mTc 131 I 显象 ECT 127 I 甲状腺甲状腺 功能测定功能测定 甲亢、甲亢、甲状腺癌甲状腺癌治疗治疗 二二. .放射性药物的定位机理放射性药物的定位机理 v 特异性摄取 定位机理定位机理 v 代谢性陷入 葡萄糖脑、心肌 摄取代谢 代谢 显象 18F-FDG 早老性痴呆 NormalAlzheimers Disease 放射免疫显象 131I- AFP抗体肝癌显象 AFPAFP 131131 I I- - 肝癌 转移灶 AFPAFP抗体 抗体 射线 v 抗原抗体结合 定位机理定位机理 v 受体结合 脑多巴胺受体显象脑多巴胺受体显象 11C- 多巴胺 定位机理定位机理 NornalParkinsons Disease v 屏蔽作用 v 排泄与清除 二.放射性药物的定位机理 v 特异性摄取 v 代谢性陷入 v 抗原抗体结合 v 受体结合 v 化学吸附 v 吞噬 扩散 三三. .99m 99mTc Tc标记放射性药物的制备标记放射性药物的制备 99mTc 放射性核素放射性药物 DTPA MDP ECD 肾显象 骨显象 脑显象 = 标记化合物 RBC 血池显象 四.放射性药物的基本要求 1.合适半衰期及能量的放射性核素 2.化学性能稳定 3.生物学特性强 4.无菌、无致热源 标记性化合物决定其定位 小小 结结 q 核医 学 综合性边缘学科 q 特 点功能显象 q 放射性药物组成决定其特殊性 核素决定射线类型及作用 q 核射 线 射线比较 vv 如何理解核医学是一门综合性边缘学科如何理解核医

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