颈肩腰腿痛的预防及治疗 ppt课件

颈肩腰腿痛 的预防及康复 洪强医疗集团 青岛洪强骨科医院 刘慧 n支持人体 n传导负荷 n运动 n维持稳定 n保护脊髓 的功能 脊柱功能 Load Force n六个自由度的灵活运动 脊柱功能 左右侧弯 屈伸运动 左右旋转 运动节段 n组成如下 1.肌肉（发起运动 ） 2.韧带（被动紧张 ） 3.相邻椎体 4.三个连接 两个小关节 一个椎间盘 脊柱的区域 n颈椎 (7) n上颈椎: C1-C2 n下颈椎: C3-C7 n骶尾椎 n胸椎 (12) n腰椎 (5) 颈椎前凸 20- 40 脊柱生理弯曲 骶骨后凸倾斜 腰椎前凸 30- 50 胸椎后凸 20- 40 生理弯曲形成的过程 机器会磨损，脊柱会退变 引起退变的不良因素 n社会因素（工作性质、生活习惯等） n环境因素（潮湿、寒冷等） n外伤 n代谢因素（骨质疏松） n精神因素（忧虑、恐惧等） 为什么夏季是颈椎病的好发季节 ？ 1、温度高，睡眠中翻身次数增多，导致落枕 2、天气燥热，心情烦躁 3、空调温度过低或猛吹风扇，颈部受凉 4、天气炎热，外出减少，在家上网、看电视时间增多 5、日长夜短，夜生活丰富，睡眠减少 6、夏日易犯困，午休不良姿势 7、冷水冲凉，诱发颈椎病 n椎间盘突出 n 1. 根据髓核的病理 阶段分为三期： (1) 突出前期：髓 核变成碎块状物或 瘢痕样的结缔组织 ，纤维环变薄或产 生裂隙。 (2) 突出期 髓核从纤维环薄弱处或裂隙处 突出。 n(3) 突出晚期：椎间 盘和邻近结缔组织发 生一系列继发性病理 改变，如：椎间盘突 出物钙化；椎间隙变 窄，椎体边缘骨质增 生；神经根损害变性 ；黄韧带肥厚；关节 突间关节增生；椎管 狭窄。 颈椎病 临床分型 颈型（骨关节软组织型）颈部僵硬不适、疼 痛 神经根型 上肢疼痛麻木 椎动脉型 头昏、眩晕 、恶心、呕吐 交感神经型 表现形式复杂多样 脊髓型 下肢无力，步态笨拙 （踩棉花感） 混合型同时有以上两种以上表现者 腰腰 痛痛 坐骨神经痛坐骨神经痛 马尾神经受压马尾神经受压 最早出现的症状，由于髓核刺激，经窦椎神经而产生最早出现的症状，由于髓核刺激，经窦椎神经而产生 从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛 大小便障碍，鞍区感觉异常大小便障碍，鞍区感觉异常 腰椎病 脊柱相关疾病 一、准确的诊断。 二、选择合适的治疗方案。 三、保持良好的心情及充足的睡眠。 四、加强康复功能锻炼。 五、注意安全，严防外伤,佩戴好颈围（佩戴时间约一周）， 避免大幅度扭头、低头。 六、纠正日常生活中不良姿势养成良好的生活习惯, 注意保暖 谨防颈椎疲劳。 七、调节好饮食，防止感染所致的各种疾病如感冒，预防骨 质疏松。 脊柱病的健康之路 物理治疗 物理治疗 微创治疗 n1、经皮激光腰椎间盘减压术 2、臭氧融核术 3、射频治疗 n4、椎间孔镜 n5、椎间盘镜 开放手术 n1、椎板开窗 n2、内固定 自我保健 头手对抗运动 颈部绕和环绕 n康复锻炼方法有多种，掌握不适度，不但不能起到巩固 疗效的目的，还会导致病情复发，所以在运动时一定要 注意以下要点： 1、慢，运动时动作尽量可能慢，防止头晕、头痛。 2、松，运动时，颈部肌肉一定要放松，尽量不用力， 使肌肉各关节得到舒展，促进气血流通，加快康复。 3、静，排除杂念，专心练习，怡然自得，对身心健康 起到良好调节。 4、恒，锻炼要持之以恒，每天2次，每次应尽量力而行 ，练习后自我保健按摩，如捏一捏，点按风池，大椎， 肩井穴，必会有满意效果。 营养补充 n1、足够的蛋白质 （豆类、肉类、蛋类等） n2、补充维生素 （维生素B维生素C等） n3、适当补钙 药膳食谱 n常用的保健类中草药和保健食品如：淮山药、杜仲、巴乾、 枸杞、芝麻、黑木耳、豆类、红薯、菜心、海参、银鱼、海 带、酸奶酪、核桃、鸡爪、动物蹄筋。 n海参炖鸡爪： n海参适量，淮山药15g，枸杞6克，红枣20枚，与鸡爪一同炖 汤食用。 n木耳桃仁羹： n黑木耳、桃仁、蜂蜜各20克、将木耳泡发、洗净，与桃仁、 蜂蜜一起捣成泥状，放碗内蒸熟，分四天吃完。此羹能i祛风 活血对四肢麻木有不错的疗效 n豆浆粥：豆浆适量，粳米60克，冰糖适量，以