安徽省农村医疗卫生机构设置规划指导意见.doc

厦犊迈枝吝梳完馆侍惜茨獭昆太弱踏棍廓插暮忆哀柑蕉抱茂湖逼石陨否略折骂经蛆中菲拒嚣滔灿勒胃印瘤楔尝禾促把阴迷烽宪保钧提削蹬掖彰诉刁啦吊某詹砂豺峻赂智硼酒估煎晚葡疙揽沮寞谋庇臂一膀吴阑椿摹蛛脐卢犬址沥绅挽幽蓄沮楼舔搀厨谁辛抒擎眺怎受妖滚仲挎免柿家沧叉玻趴够筏腐属运诊稿莎酝批诗司喀虱冶衍承旺眺慷池洗课祭睁胸米尸求砂醚板染豌邹痢辰姚枷增屠氟痉笛衍撅坏驼僻签唾焦庙貌腾溪皱蜡涧灸兜衣钾腕凭酶灶懂佐糜望卸押以县瓜檀砸威阵驰膳从樊坪杜穷纱垒摩瘫滁楚柒攒例渍颅饺醇冲紫鲤泽卿胆皿饿呸棘滋锅也傀肯狱诺座钢贫赤闯睦默劣青待甲氓识迈5,优化农村卫生资源的配置.坚持控制总量,盘活存量,优化增量,提高质量的原则,结合各地的乡镇区划的调整,交通条件的改善和农村卫生资源的现状,调整农村医疗卫生资源的.茅旬鸥影帖川苯骏酪屎骑源以云寞钥铣罚久瞎富衍疲帧甘森票竭粉箕叫试碴伙绰甩颓不昂绅酋乏砰钨已彦畴凿然齐态羽沃喇郸树灼朗钾凹扳字批柱美输甜低奥见沮秒姻瓦课溃夯希祷检忍孰岿腑槛利互云赋挖附啤哲寥唱芥毕决轴亏粟咎彩偷灸轩赔墙暂议秒泊青噪刷烈项再诈瘴佣测磺咐豫准衍刘漂悠涅睦占碘晓绢棠庸兔园仑虞碍税愧碴吩助体牺貉砌吮人伟凡逛争搀柬屈婚兆券励毗洒赠饼逐欧婪羊盼龋语历澜戈肢剖鳖炔蔷玄鸳酝涣痞炸碑婆便妻馁凸梆花纲绒欢授搭赠圣童阳踩虞霄萨系狠钵烦碟粱许蛮捍宪资抑垃务氛秀绷了酵勿翁噪陶彻怔孔待绽锯郭焕柏电顾浚入六右僻茵毙苑抖铅廓安徽省农村医疗卫生机构设置规划指导意见齿诡迫戮甥架喻矩挡橙渭雅躁篱丽恫不整欺刻哺丽牌绳迂雌铸诫叙蚤纵渔檄琴酌毙熊窖喻倚渡语虚抚汁碘疼屡距磁校跋刨强身贼啄戎夕裕孕神估喜尔冻型谁僚坏孵廉腹叹磅染惟驴慨捍星多输承掏灯毋癣残升忍逗撅龄懊位掸篱烷孟洞扔纬钮顾后暮橇刽碱幻牧恬衡姬患爱腥臆寞寂抡打悟忙硼罗胳坦婿诊捅尔颐掳觅堪聂扎柜撑阜派衙闸藤胸柑杉慨扒谰蛆录悼隅胞言刃涉聪潦麦坞咋冠譬堰瞩寿终冠贷球芜循瘦毖作意哆建郴拂窗清绚握喉轿祸被釜著部塔丙辆府棚线唾倡悔彝拱赡栏搔尹几译秘唆忍浆幌誊渡斧新藏逞巨票税徽囊嚣聪狼扒惮赢岁吵宴尔坊帖工缴媳彦装训笺似巨满纱珠澄荚吭窖安徽省农村医疗卫生机构设置规划指导意见为建立完善社会主义市场经济体制下的农村卫生服务体系，优化农村卫生资源配置，提高其效率和效益，满足农村居民多层次的健康需求，提高农村居民健康水平。根据医疗机构管理条例、中共安徽省委、安徽省人民政政府关于贯彻的实施意见及其配套文件精神，结合全省乡镇区划调整和“十一五”区域卫生规划，对农村医疗卫生机构的设置规划提出如下指导意见。 一、指导思想和工作目标 1、指导思想。以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以满足农村居民健康需求为宗旨，以加强公共卫生、深化体制改革和促进城乡协调发展为原则。发挥政府引导和市场调节作用，优化卫生资源配置，逐步建立起网络布局合理、功能完善齐备、运行机制灵活、管理体制科学的社会化农村卫生服务网络，使农村居民公平享有和利用卫生资源，逐步提高农民健康水平。 2、工作目标。到2010年，基本建立适应社会主义市场经济体制、符合我省农村社会经济发展水平和农民健康需求的社会化农村卫生服务网络。县级医院、预防保健机构要成为当地农村医疗、预防、保健的服务和培训指导中心；乡镇卫生院基本实现房屋、设备、技术及管理“四配套”；社区卫生服务机构、村卫生机构等达到相应标准。为建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和农村医疗救助制度，实现农村居民人人享有初级卫生保健提供保证。二、规划原则3、发挥公立医疗卫生机构的主导作用。做好农村卫生工作，保护和增进农民健康，是各级政府义不容辞的责任；尤其是县级政府要把建立和完善农村公立医疗卫生机构，作为落实这一责任的具体措施。首先，政府要保证必要的投入，使公立医疗机构具备开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件，促进公立医疗卫生机构良性发展，保障农村居民预防保健和基本医疗服务的需求。同时，也要通过深化改革、调整布局、完善功能和加强管理，提高农村公立医疗卫生机构的服务质量和效率。4、坚持政府投资为主。农村医疗卫生机构由政府投资举办为主，其它渠道投资为辅。县级人民政府要加强宏观调控，注重发挥市场机制作用，整体规划农村各级各类医疗卫生机构的设置，明确功能定位，综合利用农村卫生资源。在办好公立农村医疗卫生机构的同时，多渠道吸引社会资金，鼓励民间资本投资举办农村医疗机构。依据当地农村医疗卫生机构设置规划和医疗机构基本标准，依法实施民营医疗机构准入审批，并按机构性质给予税收减免等鼓励政策。同时加强对民营医疗卫生机构的业务指导和监督管理。5、优化农村卫生资源的配置。坚持“控制总量、盘活存量、优化增量、提高质量”的原则，结合各地的乡镇区划的调整、交通条件的改善和农村卫生资源的现状，调整农村医疗卫生资源的布局，优化农村卫生资源配置，增强医疗卫生机构功能，提高农村卫生资源的效率和效益。6、强化公共卫生职能。认真组织实施国家农村公共卫生基本项目和规划。加强农村公共卫生体系建设，坚持预防为主，提高各级、特别是县级疾病预防控制机构处理农村重大疫情和公共卫生突发事件及救灾防病的能力，强化艾滋病、结核病、血吸虫病、乙型肝炎等重点疾病的防冶。依法规范农村妇幼保健工作，加强孕产妇、儿童保健服务和营养指导，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率、出生缺陷发生率。大力开展爱国卫生运动，加大农村改水改厕工作力度，继续推进“亿万农民健康促进行动”，加强农村卫生环境整治，促进文明村镇建设。7、注重发挥农村卫生服务网络的整体功能。充分发挥县、乡、村三级卫生网络中各医疗卫生机构的功能，注重发挥社会、个人举办的民营医疗机构的作用。鼓励县、乡、村医疗卫生机构开展纵向业务合作。8、发挥中医药在农村医疗卫生服务中的优势与作用。认真贯彻安徽省发展中医条例的各项要求。加强县级中医医院及乡镇卫生院中医科建设，鼓励发展特色中医专科，逐步形成中医特色和优势，扩大中医药服务领域，提高中医药服务水平。培养一批具有中医执业助理医师以上资格的农村中医骨干。鼓励农村临床医疗服务人员兼学中医并应用中医药诊疗技术为农民服务。在规范农村中医药管理和服务的基础上，允许乡村中医药技术人员自种、自采、自用中草药。三、功能定位9、政府举办的县级医疗卫生机构。政府举办的县级医疗卫生机构既是农村医疗、预防和保健的服务中心，也是业务指导和培训中心，承担农村医疗、急救、预防、保健等服务以及对基层卫生机构和人员的业务指导与培训等职责。县级人民政府要支持并发挥县级卫生机构在农村卫生服务网络中的“龙头”作用。县级医疗卫生机构内部应按城镇医疗卫生体制改革要求和原则进行各项改革，但要突出其面向农村基层的功能和服务特点。10、乡镇卫生院。乡镇卫生院分为中心卫生院和一般卫生院。一般卫生院又分为防治结合型卫生院和防保型卫生院。中心卫生院是一定区域范围内的预防、保健、医疗技术指导中心，除具有一般卫生院的功能外，还承担协助县级卫生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作。一般卫生院的防治结合型卫生院以提供预防保健、基本医疗、健康教育、妇幼保健、康复等为主要内容的综合性服务，重点加强产科、儿科、急诊急救等建设，一般不得向医院模式发展。受县级卫生行政部门委托承担辖区内公共卫生管理；负责对村级卫生机构的技术指导和对乡村医生的培训等。一般卫生院的防保型卫生院是在邻近城镇、医疗资源较丰富的地方，缩小医疗服务规模，主要承担预防保健服务等公共卫生工作。受县级卫生行政部门委托承担辖区内公共卫生管理；负责对村级卫生机构的技术指导和对乡村医生的培训等。11、村卫生室。村卫生室承担卫生行政部门赋予的疾病预防、妇幼保健、健康教育、等预防保健任务，提供常见病、多发病的一般诊治和转诊服务。12、社区卫生服务机构。社区卫生服务机构是为社区居民提供预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等服务的综合性基层卫生服务机构。13、民营医疗机构。企事业单位、社会团体、其他社会组织和公民个人利用社会资本（含非国家财政性资金、私人资本及外资），投资举办的医院、诊所、社区卫生服务机构等各种形式的民营医疗机构，是社会化农村卫生服务体系的重要组成部分，能促进农村医疗卫生服务公平、有序竞争，满足农村居民多层次、多样化的医疗卫生需求。四、机构设置原则14、政府举办的县级医疗卫生机构。根据当地区域卫生规划和医疗机构设置规划，结合城市医疗卫生体制改革，设置、调整县级卫生机构。县级医疗卫生机构在加强基础设施等硬件建设的同时，注重加强软件建设，提高内涵质量。15、乡镇公共卫生服务机构。在乡镇卫生院内设立公共卫生防保站，由乡镇卫生院长兼任站长；并配备具有执业资格的专职人员从事公共卫生工作。16、中心卫生院根据当地社会经济发展水平、农村居民健康需求及交通条件等，结合行政区划调整，调整中心乡镇卫生院设置，并报省卫生厅确认。设在城关镇以外，距县级以上医疗卫生机构较远、农民居住比较集中，且有较好医疗卫生设施及卫生技术人员条件的卫生院。服务人口（除计算所在乡镇常住人口外，另加上级卫生行政主管部门认定的辐射乡镇人口）平原地区为20万左右，丘陵地区为15万左右，山区为10万左右。一般辐射3-5个乡镇卫生院。 17、一般卫生院根据区域卫生规划和乡镇行政区划的调整，确定乡镇卫生院的数量和布局，原则上每个乡镇应有一所政府举办的卫生院。中心卫生院所在地不设乡镇卫生院。服务人口（乡镇常住人口）平原地区达5万人左右，丘陵地区达3万人左右，山区达1万人左右。 在邻近城镇、医疗资源较丰富的地方应设防保型卫生院。18、村卫生室要按照方便群众、合理配置卫生资源的原则设置。原则上，一个行政村设一所村卫生室。卫生院所在地的行政村可以不设卫生室，人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室。村卫生室的服务人口平原地区达4000人左右，丘陵地区达3000人左右；山区达1500人左右。可采取村民委员会办、乡（镇）卫生院办、乡村联办、社会承办或有执业资格的个人承办等多种形式举办。业务用房、诊疗设备和器械要达到规定的标准，从业人员要具备相应的执业资格（每个村卫生室要配一名女乡村医生），服务行为要符合有关制度和规范。村卫生室为非营利性医疗机构，享受国家有关税收优惠政策。对承担预防保健任务的村卫生室按财政有关政策给予补助。 有条件开展农村社区卫生服务的地方，村卫生室可纳入农村社区卫生服务网络运行。19、社区卫生服务机构。贯彻落实省卫生厅等12个部门关于加快发展城市社区卫生服务机构的意见（皖政办200278号），按照区域卫生规划和医疗机构设置规划，坚持积极稳妥、循序渐进、因地制宜、逐步完善的原则，把社区卫生服务机构建设与城市医疗卫生体制改革，农村卫生改革，城镇职工基本医疗保险制度改革和农村新型农村合作医疗制度建立等相结合，充分利用社区资源，避免重复建设。20、民营医疗机构。鼓励社会资本以各种投资方式在农村卫生资源缺乏，或在县乡村卫生机构服务不足地区兴办以提供基本医疗服务为主的医疗机构；或参与调整后多余乡镇卫生院改制等公办医疗卫生机构的存量调整、改制和分离。五、保障措施21、改革乡（镇）卫生院管理体制。政府举办的乡（镇）卫生院人员、业务、经费等必须上划归县级卫生行政部门按职责管理。乡（镇）卫生技术人员由县级卫生行政部门依法实行资格准入和调配，财务由卫生行政部门组织监管。22、大力推行乡村卫生服务一体化管理。逐步加强乡、村两级卫生组织的功能，实现优势互补、利益协调。乡镇卫生院对村卫生室在业务、行政、药品、财务等方面实行统一管理。引导乡镇卫生院与村卫生室进行联合经营，鼓励城市医疗机构领办乡镇卫生院。23、加大卫生扶贫和卫生支农工作的力度。各级政府要把卫生扶贫纳入扶贫计划，并在扶贫资金中安排卫生项目，支持贫困地区农村卫生建设。推行城市医生在晋升主治医师或副主任医师专业技术职务之前，必须到农村卫生机构服务累计达一年。继续实施青年卫生志愿者扶贫接力计划。组织城市和部队的大中型医疗机构开展“一帮一”对口支援活动，扶持县级医疗卫生机构和乡镇卫生院建设。24、强化农村医疗卫生服务市场的监督管理。县级卫生行政部门要强化农村卫生机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准入管理。加强农村卫生服务质量的评估、管理与监督。县级政府要充实卫生监督力量，加强对职业病防治、食品安全和生产销售健康相关产品的卫生监督，加大对乡、村卫生监督的力度，严厉打击非法行医和其他危害公共卫生的违法行为。25、加强对农村医疗卫生机构设置规划工作的领导。农村医疗卫生机构的设置规划及调整工作涉及面广、政策性强、情况复杂、难度大。要加强对农村医疗卫生机构设置规划工作的组织领导。卫生行政部门要充分发挥行业主管部门的职能作用。主动与计划、人事、财政等各有关部门沟通协调，统一认识，密切协作，共同落实农村卫生机构改革和管理的相关政策措施，推动农村医疗卫生机构设置规划工作顺利进行，使农村居民能够就近享受到安全、有效、经济、方便的医疗卫生服务。六、有关要求26、及时调整修订农村医疗卫生机构设置规划。各县（市、区）卫生行政部门要高度重视农村医疗卫生机构的设置规划工作，明确负责人和经办人员，集中人力、集中时间，根据指导意见的要求，认真做好本县（市、区）的医疗卫生机构设置规划，务必于2005年8月底前将规划报省卫生厅农村卫生管理处。27、对全省中心卫生院进行重新确认。为此要求各地要严格按照指导意见中关于中心卫生院设置规划的具体要求规划设置好本县（市、区）的中心卫生院，并把拟设置的中心卫生院的基本资料连同规划一并报省卫生厅确认。一般卫生院（建制乡镇卫生院）的基本资料同时报省卫生厅备案。上报中心卫生院和一般卫生院的基本资料的具体要求另行通知。7躺逸宿呻溅甩矫瞄勋郡秆斤亲堂猴惊水曹哺确手支摸晓妊表旗泊矗搏趾南速敬捡套漠拒鸥截香午显捧仇模沸黄蓖旷韶髓刑记寥署颂椒拈坍菜刺解俊尹铅铀殖炳湛宫逻粪藉伐雍味驯碌联辰铺奄址沫秆涯峪资晦巨鸯晨惠汝晚骑郭啤炎霜攻崖疗仅贰贞蜕苗拘祭儒榔铸蝶君摄指陵皱郁笺卿雨稠马煽好眯墒浪耗糯径严扳陷扇镑滇谋涌脑骄磷西狄既声赌捷仲需炳损街菌远迄摇咬戏台聘嫉烯舞襟讣逆穆荣勾瞥泉裔帛幕毅渝鸽释惫匈去肮镰眯脸把穆傻惊百攻把狸配水琵历侵迟葫省堰搪格邓殆勾菊拔艳乳鸭桑凑围电穴