中医课件中药治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

中药治疗晚期非小细胞肺癌 疗效分析 北京大学临床肿瘤学院 中西医结合科 1 背景 肺癌发病率居世界首位 NSCLC占肺癌总数的80%85% 约70%NSCLC确诊时为、期 化疗、靶向治疗是晚期NSCLC主要治疗手段之一 化疗是治疗晚期NSCLC最有效的药物 化疗ORR 25-35% 肺癌的中药治疗 化疗耐药及不愿接受化疗的患者，多选择采用 中医药治疗 中医药治疗肺癌的疗效特点是改善临床症状、 提高生存质量、稳定瘤体、延长生存期 对这组单纯应用中药治疗的患者的治疗效果和 相关临床因素进行分析 寻找中药治疗NSCLC疗效的相关因素 病例入选标准 诊断分期明确 相同中药治疗 结束既往治疗四周以上 治疗期间未接受化疗及根治性放疗 自愿选择中药治疗 资料收集 性别、年龄、原发病灶位置、中心型或周围型 、分期、病理类型、肿瘤分化程度、是否有吸 烟史、初治或复治、是否手术、是否根治性放 疗、是否化疗、ECOG体力分级、CEA情况、淋巴 结转移情况、远处转移情况 远处转移1（包括骨、胸膜、腹膜转移 ） 远处转移2（包括肺、肝、脑、肾上腺、腹腔淋 巴结转移 ） 疗效评定标准 完全缓解（CR） 部分缓解（PR） 稳定（SD） 进展（PD） 统计学分析 全部临床资料输入电脑，建立数据库 采用SPSS 13.0 软件进行统计分析 卡方检验进行单因素分析 logistic回归（后退法）进行多因素分析 结果 获取符合病例100例 男性68例，女性32例 年龄4192岁，中位年龄70岁 期患者34例 (34%) 期患者66例 (66%) SD 65例（其中SD6月患者21例） PD 35例 单因素分析 性别 分期 肿瘤分化程度 CEA情况 ECOG体力分级状况 淋巴结转移情况 远处转移1 远处转移2 100例肺癌患者中药疗效多因素分析 因素偏回归 系数(B) 标准误( SE) Wald 统 计量 自由度 (df) P值OR 值 分化 程度 3.1340.78515.92710.00022.967 淋巴结 转移情 况 1.5180.7623.96710.0464.565 远处 转移1 1.5310.5507.74810.0054.623 远处 转移2 1.0620.3817.77910.0052.893 综合预测指数 综合预测指数（INDEX）3.134分化程度 1.518淋巴结转移1.531远处转移1 1.062远处转移2 100例肺癌患者综合预测指数 综合预测指数SD 例 PD 例 总数 例 10.00054 （94.7 ）3 (5.3 )57 （100 ） 10.000 12.000 10 (58.8 )7 (41.2 )17 （100 ） 12.0001 (3.8 )25 (96.2 )26 （100 ） 总数65 （65 ）35 （35 ）100 （100 ） 讨论 晚期NSCLC治疗的主要目的是改善生活质量及延 长生存期 中医药治疗晚期肺癌有一定的临床疗效, 具有 “带瘤生存”的特点,且远期疗效具有一定优势 研究也表明中医药治疗或中西医结合治疗相对 于单纯化疗可进一步提高生存期 讨论 肿瘤为高中分化，淋巴结转移少，远处转移数 目越少的患者，通过中药治疗易获病情稳定 进行初