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文档简介

缺铁性贫血 (Iron Deficiency Anemia，IDA) l铁代谢 l病因、发病机制 l临床表现 l诊断及鉴别诊断 l治疗原则 发病情况 最常见的贫血 育龄妇女和婴幼儿发病率高 铁的分布 铁的来源 动物肝脏、肉、血， 木耳，紫菜，香菇 吸收部位 十二指肠及空肠上段； 胃酸，还原剂有利于铁的吸收； 鞣酸，氧化剂可延缓铁的吸收。 铁的运输 与血浆中的运铁蛋白结合来运输 铁蛋白 含铁血黄素 铁的贮存 铁的再利用 老化破坏红细胞中的铁几 乎全部被再利用于合成新 的血红蛋白。 食物铁 (Fe3+) Fe2+ 肠粘膜 氧化(铜蓝蛋白) Fe2+Fe3+运铁蛋白Fe3+运铁蛋白 储存铁 铁蛋白 含铁血黄素 制造血红蛋白 + 脱铁蛋白 铁蛋白 胃酸 还原物质 铁代谢示意图 l铁代谢 l病因、发病机制 l临床表现 l诊断及鉴别诊断 l治疗原则 摄入量不足：素食，胃肠道疾患 丢失过多：消化道失血，月经过多 病因和发病机制 l铁代谢 l病因、发病机制 l临床表现 l诊断及鉴别诊断 l治疗原则 l贫血的表现：乏力，心悸，皮肤粘 膜苍白，指甲扁平，反甲。 l组织缺铁的表现：发育迟缓，智商 低，注意力不集中，烦躁或淡漠等。 l原发病的表现： 临床表现 l铁代谢 l病因、发病机制 l临床表现 l诊断及鉴别诊断 l治疗原则 血象： 小细胞低色素性贫血 MCV4.5ug/gHb l缺铁性贫血：除以上各项指标外， Hb50ug/L后停药。 治疗 注射铁剂总剂量的计算方法 1.所需补充铁(mg)=150患者Hb(g/L) 体重(kg) 0.33 2.用法：首剂50mg，如无不良反应，第2次增加到 100mg，深部肌肉注射，Biw 或Tiw， 直到总剂量注射完。 3.副作用：局部疼痛，局部淋巴结肿痛，静脉栓塞， 过敏性休克。 小结 l摄入量不足：素食，胃肠道疾患 丢失
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