心电图机的使用1 ppt课件

心电图机的使用 心内科 梁颖 心电图机的基本结构 心电图机的操作与维护 常见问题分析及故障处理 心电图机的基本结构 心电图机的操作与维护 常见问题分析及故障处理 一、工作原理 就是把人体心脏搏动过程中所产 生的微弱电信号提取出来，并且进 行放大后描记下来，它所描记的图 形就叫心电图。 二、心电图机的认识 心电图机 由主机、 导联线 充电线 STBY 开关键 LINE 交流电 BATTERY 蓄电池 CHARGE 充电显示 PAPER(mm/s)走纸键 EMG 抗交流电干扰 HUM 抗肌电干扰 SENSITIVITY（1/2 、1、2）电压键 IV6 各导联键 START 开始键 CHECK 观察键 STOP 停止键 导联选择键 1mv 电压定标键 心电图机的基本结构 心电图机的操作与维护 常见问题分析及故障处理 评估计划实施 评 估 1、病人 2、环境 3、家属 计 划 自我准备 物品准备 环境准备 病人准备 实 施 1、核对 2、告知目的，摆好体位 3、开机预热 4、安放电极 5、正确连接导联线 6、开抗交流电、肌电开关，调节基线 7、按动1毫伏定标电压按钮2次后立即开动记录开关 8、按压导联选择开关，依次记录各项导联图形 9、记录完，松解并擦干电极，收好导联线，关闭电源 10、取下心电图，标示：患者姓名、年龄、性别、日期、 时间、各导联交予大夫 导联装置连接 肢体电极安放位置 RA红：右腕关节上3cm处 LA黄：左腕关节上3cm处 FL绿：左踝关节上3cm处 RF黑：右踝关节上3cm处 胸部电极安放位置 V1 红：胸骨右缘第4肋间 V2 黄：胸骨左缘第4肋间 V3 绿：V2与V4连线的中点 V4 棕：左锁骨中线第5肋间水平处 V5 黑：左腋前线与V4同一水平处 V6 紫：左腋中线与V4同一水平处 V3R 1 右侧 V2与V4连线的中点 V4R 2 右锁骨中线第5肋间 V5R 3 右腋前线与V4同一水平 V7 4 左腋后线与V4水平处 V8 5 左肩胛线同V4水平处 V9 6 左脊柱旁线V4水平处 电压与纸速的选择 1、一般定标电压选择1mv，高电压时定标为0.5mv， 低电压时定标为2mv。 2、纸速一般选择25mm/s，在心动过速，(次/分) 影 响分辨时，可选择50mm/s的纸速。 3、一定注意：如定标电压、纸速有更改，一定在导 联起始处标明 导联记录 1、导联的记录顺序为、aVR、aVL、aVF 、V1V6。一般每个导联记录3-4个波形。 2、可根医嘱在必要情况下单拉长导；疑后壁心肌 梗死时加做V7-V9；疑右室心肌梗死时加做V3R- V5R。 3、如病人残疾，电极可夹在肢体残端；双脚电极可 同放在左腿。 心率的简单计算 心率:是指每分钟心脏电激动的次数。 常用：P-P间期或R-R间期计算 格格 P P 格格 P P 格格 P P 格格 P P 格格 P P 5 5 3003001313115115212171712929525237374141 6 6 2502501414107107222268683030505038384040 7 7 2142141515100100232365653131484839393939 8 8 18718716169494242462623232474740403838 9 9 16616617178888252560603333454541413737 101015015018188383262657573434444442423636 111113613619197979272755553535434343433535 121212512520207575282853533636424244443434 心率异常见于 正常成人心率为 60-100 次/分 1、成人心率 100次/分，多见于： （1）生理性：体力活动、情绪激动、吸烟、饮酒、 浓茶与咖啡。 （2）病理性：发热、甲亢、贫血、休克；某些心脏 病如心肌炎、心功能不全。 （3）药物性：肾上腺素、阿托品、麻黄素等。 2、窦性心率低于60次/分，多见于： （1）生理性：青年人、运动员及睡眠状态。 （2）病理性：颅内压增高、甲减、胆汁淤积性黄疸 、窦房结病变、急性下壁梗死等。 （3）药物性：拟副交感神经药物、胺碘酮、阻滞 剂、钙拮抗剂或洋地黄药物等。 心电图机保养与维护 1、心电图机应定期进行维护和保养以延长心电图 机及其各个部件的寿命。 2、每次作完心电图后，应及时擦干电极片，保持 电极清洁，防治出现锈斑，影响性能稳定。 3、导联电缆的芯线容易折断损坏，特别是靠近两 端的接头处，收起时应盘成直径较大的圆环或 悬挂，避免过度扭曲或锐角折叠。 4、交直流两用的心电图机，应按要求及时充电， 在剩1格时即需充电，每次8小时。 5、心电图机的使用环境应通风干燥，温度适宜， 避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用毕盖 好防尘罩。 6、应远离超短波治疗机、X光机、手机等大功率 电器、电线电缆。 7、每半年打开机盖进行除尘、去湿进行检查。及 时清除电路板中的灰尘，保证机器内部干燥避 免因为潮湿或者灰尘造成短路，损坏电路板。 正 确 放 置 心电图机的基本结构 心电图机的操作与维护 常见问题分析及故障处理 1、基线漂移 病人活动或电极接触不良，导电液涂抹过少或过多。 2、常见的肌电干扰 （1）房间温度低，患者发冷，造成肌肉有微弱抖动。应采 取保暖措施 。 （2）、患者精神过于紧张或检查位置不舒服。告知与沟通 的重要性 （3）、对于精神失常、脑溢血、甲状腺机能亢进、帕金森 氏症等病患者可引起乱动和四肢不同程度抖动，需请临床 医师作相应处理(如服用镇静药物)等。然后再进行检查。 3、电极固定过紧、过松，影响肢体血