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文档简介

淋巴瘤学习班 学习班授课日程表 17日上午：1.淋巴结反应性增生 2.免疫组织化学在淋巴瘤中的应用 17日下午： 淋巴组织良性病变与交界性病变 18日全天：阅片 19日上午： 非霍奇金淋巴瘤分类与病理诊断 19日下午： 霍奇金淋巴瘤分类与病理诊断 20日全天：阅片 21日上午： 1.结外淋巴瘤的病理诊断 2.淋巴结反应性增生与淋巴瘤鉴 别诊断 n欲知异常先知正常 n欲知恶性先知良性 n循序渐进功到事成 一、淋巴组织的正常结构 n生发中心有无：与年龄、体质等有关 n生发中心分期： 次级滤泡： n一期：滤泡主要由中心母细胞构成 n二期：中心细胞+中心母细胞+巨噬细胞 形成“星空”现象 n三期：亮+暗 n四期：残留中心细胞+树突网织细胞 n淋巴结内异位组织 n涎腺组织 n甲状腺组织 n鳞状上皮 n子宫内膜 n痣细胞 n蜕膜组织 n乳腺组织 n胸腺组织 n间皮细胞 二、良性增生（RH） n类型 n从免疫反应的本质认识RH组织学变化规律 n浆细胞出现是RH组织学特征 nRH中假恶性的正确认识 n组织结构的紊乱 n大细胞增多 n核分裂象增多 n淋巴滤泡数量、形态及分布的变化 n网状纤维的量变与分布特点 n小血管增生与分布特点 n不突破包膜 n特殊病史 三、基因重排问题 n阳性率？ n假阳性和假阴性？ n应用于临床？ n引物特异性？ 四、淋巴细胞分化问题 五、恶性肉芽肿问题 nNK/T细胞淋巴瘤 n鼻型、肠病型、皮下脂膜炎及肝脾 n免疫组化标记问题 六、弥漫大B细胞性淋巴瘤 n分类问题 n是否与其亚克隆有关 七、霍奇金淋巴瘤 n来源问题 n诊断困难问题 n与间变性大细胞性淋巴瘤鉴别： nHE n免疫组化 nALK 霍奇金淋巴瘤 八、粘膜相关淋巴瘤问题 n假性淋巴瘤是否存在？ n怎么诊断？ n实质-边缘区淋巴瘤 十、交界性淋巴组织病变 n概念：一类介于淋巴网状组织瘤样增生和恶 性淋巴瘤之间病变 n共同特点： n临床良性，迁延不愈，有的发生恶变或扩散 n多数单发 n多数切除不复发 n结构全部或部分破坏 n组织学缺乏恶性，基因重排阳性 十一、间变性大细胞性淋巴瘤 n诊断和鉴别诊断 n免疫组化 n来源 n发生部位 组织学类型 n多形型（典型型） n单形型 n小细胞型 n淋巴组织细胞型 n霍奇金样型 n淋巴滤泡瘤样增生 n进行性转化生发中心 n假性淋巴瘤：胃肠道、肺、眼眶、皮肤 、涎腺等 n
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