医学课件强直性脊椎炎病人的护理

强直性脊椎炎病 人的护理 更多医学精品 尽在医学吧 /rayshiu 一.概述 六.护理目标 二.病因和发病机制 七.护理措施 三.临床表现 九.保健指导 四.治疗要点 五.护理问题 强直性脊椎炎 以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病 。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白菌)与易 感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。 一. 概 述 强直性脊柱炎简称AS,特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以 及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它 周围关节 也可出现炎症。 强直性脊柱炎属风湿病范 畴，血清阴性脊柱关节病 的一种。该病因尚不明确 ，以脊柱为主要病变的慢 性病，累及骶髂关节，引 起脊柱强直和纤维化，造 成不同程度眼、肺、肌肉 、骨骼病变，属自身免疫 性疾病。 一. 概 述 二.病历介绍 遗传 感染(肺炎克雷白菌) 自身免疫 慢性肠炎 其他(创伤,内分泌,代谢障碍和变态反应) 三. 病因和发病机制 三.临床表现 骶髂关节炎 腰椎病变 胸椎病变 颈椎病变 周围关节病变 关节病变表现 心脏病变 眼部病变 耳部病变 肺部病变 神经系统病变 淀粉样变 肾及前列腺病变 三.临床表现 关节外表现 四.治疗要点 1.体疗 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量，开始运动时 可能出现肌肉关节酸痛或不适，但运动后经短时间休息即可恢复。 如新的疼痛持续2h以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少 运动量或调整运动方式。 四.治疗要点 2.物理治疗 理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等 ，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动 ，保持正常功能，防止畸形。 四.治疗要点 3.药物治疗 v非甾体类抗炎药(吲哚美辛（消炎痛）; 布洛芬) v柳氮磺胺吡啶 v甲氨喋呤 v肾上腺皮质激素 v雷公藤多甙 4.手术治疗 严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者 可行脊椎截骨术矫正驼背. 五.护理问题 1.疼痛 相关因素：慢性炎症反应，骨质增生压迫神经，骨盆受损 害。 五.护理问题 2.躯体移动障碍 q椎体因其椎间组织的炎症和新骨形成而变成方形。 q椎体边缘的新骨与下上下邻的椎体相连。 q椎体各小关节突的韧带呈纤维化、骨化改变。 五.护理问题 3.自理缺陷。 疼痛(腰痛、骶髋并节痛) 脊柱运动受限 1.疼痛减轻或消失。 2.提高患者躯体运动能力 3.病人在协助下能够生活自 理。 六.护理目标 七.护理措施 1.协助病人采取舒适体位，用低枕并睡硬板床 ；热敷或理疗；指导病人常握放松技巧。 七.护理措施 2.功能锻炼。 七.护理措施 3.用药指导。 七.护理措施 4.饮食指导 七.护理措施 5.预防感染 6.心理护理 七.护理措施 6.心理护理 七.护理措施 5.预防感染 4.饮食指导 6.心理护理 七.护理措施 5.预防感染 4.饮食指导 6.心理护理 七.护理措施 5.预防感染 4.饮食指导 6.心理护理 七.护理措施 5.预防感染 4.饮食指导 八.保健指导 医疗保健操 转体运动