哮喘的常用药物及治疗途径课件

哮喘的常用药物及治疗途径 江智蛟 o吸入给药途径 o口服给药途径 o静脉给药途径 一、吸入给药途径 1 1、糖皮质激素：、糖皮质激素：是当前控制哮喘发作最有效的药是当前控制哮喘发作最有效的药 物。物。 通过吸气过程给药，药物直接作用于气道通过吸气过程给药，药物直接作用于气道 ，所需剂量较小；咽部局部不良反应包括：声，所需剂量较小；咽部局部不良反应包括：声 音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。吸入后必须吸入后必须 及时用清水漱口。及时用清水漱口。 吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的 最常用方法。需规律吸入一周以上方能生效。最常用方法。需规律吸入一周以上方能生效。 常用药物： 二丙酸倍氟米松（必可酮）二丙酸倍氟米松（必可酮） 布地奈德混悬液（普米克令舒）布地奈德混悬液（普米克令舒） 丙酸氟替卡松丙酸氟替卡松 2.2. 2 2 肾上腺素受体激动剂：肾上腺素受体激动剂： 短效：通常在数分钟内起效，疗效可维持数小短效：通常在数分钟内起效，疗效可维持数小 时，是缓解轻度至中度急性哮喘症状的时，是缓解轻度至中度急性哮喘症状的 首选药物。这类药物应按需间歇使用，首选药物。这类药物应按需间歇使用， 不宜长期、单一使用。不宜长期、单一使用。 长效：适用于哮喘的预防和持续期的治疗。长效：适用于哮喘的预防和持续期的治疗。 常用药物：常用药物： 短效短效 2 2 受体激动剂有：沙丁胺醇、特布他林等受体激动剂有：沙丁胺醇、特布他林等 作用时间：作用时间：4 46 6小时。小时。 长效长效 2 2 受体激动剂有：福莫特罗（速效）受体激动剂有：福莫特罗（速效） 沙美特罗（慢效）沙美特罗（慢效） 作用时间：作用时间：10101212小时。小时。 3.3.抗胆碱能药物：抗胆碱能药物：降低迷走神经兴奋性而起舒张降低迷走神经兴奋性而起舒张 支气管作用，并可减少痰液分泌。对妊娠妇女支气管作用，并可减少痰液分泌。对妊娠妇女 和青光眼、前列腺肥大患者慎用。和青光眼、前列腺肥大患者慎用。 常用药物：异丙托溴胺（爱全乐）、塞托溴胺常用药物：异丙托溴胺（爱全乐）、塞托溴胺 4.肥大细胞膜稳定剂： 色甘酸钠和奈多罗来钠适用于轻度持续哮喘的 长期治疗。 二：口服给药途径 1.糖皮质激素：急性发作病情较重的哮喘或重 度持续哮喘吸入大剂量激素无效者应早期口 服糖皮质激素。 常用：药物有甲泼尼松片（美卓乐）等 2.茶碱类：常用于轻度至中度哮喘发作和维持 治疗。 常用药物有：多索茶碱片、茶碱缓释片等 3. 2 2 受体激动剂：受体激动剂： 常用药物：控释沙丁胺醇片、特布他林片、丙常用药物：控释沙丁胺醇片、特布他林片、丙 卡特罗等卡特罗等 4.4.白三烯受体拮抗剂：白三烯受体拮抗剂： 常用药物：孟鲁斯特钠、扎鲁斯特钠等常用药物：孟鲁斯特钠、扎鲁斯特钠等 5.5.抗组胺药物。抗组胺药物。 三、静脉给药途径 1.糖皮质激素： 常用药：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙 ） 氢化可的松等 2