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文档简介

外周静脉留置针的外周静脉留置针的 规范化操作规范化操作 谭国庆BD公司 医疗系统 主要内容： 输液工具的应用 敷贴固定 冲封管 留置针中国发展历史 90年代中 2004年 开放式在手术室 应用 90年代初1996年 1999年 开放式在儿 科应用 IntimaTM 首个密闭式留置针 競玛TM， 为中国护士设计 密闭式防针刺伤产品 2009年 为中国护士设计的无针 连接防针刺伤产品 飞玛TM BD飞玛TM BDBD飞玛飞玛TM TM的操作应用 的操作应用 选择合适的静脉 消毒皮肤 选择最细、最短的导管 1、准备 穿刺导管型号 留置针 头皮针 24G 22G 20G 18G 16G 5号 7号 9号 12号 14号 针尖侧孔设计针尖侧孔设计 万珑导管材质万珑导管材质 万珑珑 FEP 扎止血带 持针座，旋转向上拔针帽左右松动针芯 1、准备 排气：直接连接输液器进行排气 安全范围：少于0.5ml/kg 针尖斜面朝上，以15-30度角，直刺静脉 进针速度慢 2、穿刺 刺破静脉后壁 (角度过大) 划伤血管外膜；导管受损 (角度过小) 进针角度 见回血后降低角度到5-10度角， 继续进针0.2cm 后撤针芯（0.2-0.3cm） 持针座及针翼,将导管与针芯一起 全部送入血管 3、送导管 松开止血带 打开调速器 完全撤出针芯，直至针尖 完全被保护套覆盖，保护 套脱离针座 4、撤出针芯 以穿刺点为中心用无菌透明 敷帖固定横型固定 延长管U型固定，肝素帽要 高于导管尖端，且与血管平 行 Y型接口朝外 5、固定 主要内容： 输液工具的应用 敷贴固定 冲封管 主要内容： 输液工具的应用 敷贴固定 冲封管 为什么会堵管？ 1、冲管不充分 2、没有正压封管 3、其他原因 何时冲管： 每一次输液前，作为评估导管功能的一个步骤 ，应该冲洗导管； 每一次输液后，应该冲洗导管，以便将输入的 药物从导管腔内清除，防止不相容药物之间的 接触 冲封管实践标准 封管液容器首选使用单剂量小瓶装&预充式注射 器； 成人和儿童患者使用每一次外周静脉短导管之 后，都应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液（ 美国药典）封管； 外周导管：生理盐水 PICC，CVC：0-10u/ml 肝素盐水 Port ：100u/ml肝素盐水 透析导管：1000u/ml肝素盐水
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