关节炎的锻炼运动课件

*1 _主任 _医院风湿科 朗生关爱俱乐部 系列病友会 第 期 *2 关节炎的锻炼运动 *3 关节炎的治疗目的与原则 目的：改善疾病预后,保持关节、脏器功能， 解除有关症状 原则： 早期早期诊断、早期治疗 联合几种药物同时服用 规范正规医院定期检查，按时服药 长程慢性疾病，治疗周期长 锻炼坚持适度的关节功能锻炼 *4 最后、加强功能锻炼，生命在于运动，运动可 以改善关节功能、防止肌肉萎缩、增强体力、 促进食欲，除发热、血沉过高者外都应进行适 当运动锻炼。运动锻炼种类很多，如广播操及 关节操，即每天活动手指、腕、肘肩、足踝、 膝、髋、腰颈等各个关节，使之伸展、屈曲、 左右、内外旋转。类风湿关节炎开口困难可嚼 口香糖，患手握核桃行捏搓活动。总之，锻炼 要选择1-2种，要动静结合 *5 关节炎锻炼的目的 是通过适当合理的锻炼，防止关节出现僵 直挛缩，防止肌肉萎缩，促进血液循环， 恢复关节功能，振奋精神，增强体质，增 加康复信心 *6 锻炼的原则 急性期以静养为主，在恢复期进行功能锻炼 要有计划的循序渐进，切不可因关节疼痛而放弃 功能锻炼，当然，剧烈的疼痛也需要暂停 要动静结合，以动为主，主动锻炼与被动锻炼相 结合，以主动锻炼为主 贵在坚持 *7 锻炼的形式 关节的练习：指的是关节在活动允许的最大范围做各种 动作，如旋转、屈曲、伸直等。这项练习包括每个关节 在各个方向的活动。目的是缓解关节的僵硬感，减轻疼 痛，维持关节的灵活性，改善关节的功能 力量的练习：可以减轻肌肉的疲劳感，起到稳固关节的 作用。一般来说，用最大肌力的2030%进行锻炼即可防 止肌肉萎缩 耐力的练习：主要指有氧运动。是一些低强度、持续时 间较长的连续性运动，包括散步、慢步、游泳、体操、 骑车等 *8 如何锻炼 以动作舒展的运动为主，锻炼以功能锻炼为 主 适宜的运动：游泳、慢跑、柔软的体操、瑜 伽、倒走、太极拳、伏地挺身、适度仰卧起 坐等 不适宜的运动：剧烈的运动、身体对抗性强 的运动 *9 具体关节炎的锻炼 1 1、以腕关节为支点，双手放平，手向上抬起，姿势类似 向别人打招呼，尽量做到摆动的最大幅度，然后以腕关节为支 点，手逐渐放下，并低于腕关节平面，前臂有向前牵拉的感觉 2、以腕关节为支点，手向小指方向，再手向大拇指方向 倒，姿势同摇手 3、接着用示指接触大拇指，用中指接触大拇指，用中无 名指接触大拇指，用小指接触大拇指 4、最后五指屈曲，握成拳头状，再五指放开，尽量伸直 。如此反复几次 手腕关节的运动 *10 头颈部运动 双脚与肩同宽，头及躯干略向后伸，双手交叉 ，右手重叠于左掌上，支撑腰后方。头颈部做向前 、向后、向左、向右摆动 *11 肩部运动 两肩、两臂向两侧平伸，两手指尽 力摸肩，两肩由前向后旋转,然后两肩 再由后向前旋转 *12 肘部运动 前臂举起，手掌面向前， 类似投降状，以肘关节为 中心，分别沿顺时针和逆 时针方向划圈 两臂伸直左右反向拉圈绳子（图A） 两臂伸直上下拉圈绳（图B） 两臂屈曲左右反向拉圈绳（图C） 两臂屈曲置于胸前向后用力（图D） *13 扩胸运动 两前臂收于胸前，两手握拳，拳心向下(图10)，向两侧做 扩胸运动(图11)，两臂再向两侧展开，尽量后振两次(图12)。 接着左臂上举、右臂垂下，两臂尽量后振两次(图13)。再右臂 上举、左臂垂下，两臂尽量后振两次(图14) *14 腰部运动 两手 转过身后轻按双髋，由左向 后再向右、向前旋髋，再由右向前再向 左、向后旋 髋 *15 脊柱运动 左脚向左跨出约两拳远，两手拇指朝前，余四指朝后，抚护于骶 髂关节处，微屈膝。头与脊柱缓慢前屈到最大限度(图16)。然后再 缓慢复原。接着头与脊柱缓慢后伸到最大限度(图17)。再缓慢复原 头与脊柱缓慢向左侧弯到最大限度(图18)。再缓慢复原。然后头 与脊柱缓慢向右侧弯到最大限度(图19)。再缓慢复原 *16 髋部运动 左手扶持墙壁 等物体，右腿提起 ，左腿持重，右髋 、膝关节尽力屈曲 上提，踝跖曲 然后摆动右 腿转动髋部 右手扶持墙壁等 物体，左腿提起， 右腿持重，左髋、 膝关节尽力屈曲上 提，踝跖曲 然后摆动左 腿转动髋部 *17 脊柱锻炼 俯卧背伸运动：此项运动能有效增强人体后背肌群的力 量，能治疗后背的疼痛和各种不适 动作要求：俯卧位，做收腹挺胸，同时向上抬头、两臂 后伸、向后抬腿动作，并稍停一会儿，重复做5-10次 。 *18 膝关节锻炼 坐位拉橡皮筋运动：此项运动是增加股四头肌的力 量 动作要求：坐在椅子上，患病脚尖系橡皮筋，另一 头系在同一侧的椅子后腿上。缓慢地做向前踢腿运 动，大腿伸直、抬平，10次为1组，做5组。 *19 踝关节锻炼 踩棍运动：此项运动对足底肌的力量是一种很好的 锻炼方法，可使足跟恢复正常状态。 动作要求：站位或坐位均可。脚心用力踩棍并滚动 ，如果没有木棍可用哑铃代替，刺激量强些效果更 好。 *20 俯背运动 患者左脚向左跨出约与肩宽。两手手指交叉相插，翻掌 尽力上举后仰(图24)。然后尽力弯腰用手掌触地面(图25)。 再接着两手扶膝做下蹲动作，脚跟必须着地，根据病情可分 为全蹲、半蹲、14蹲(图26) *21 辅助深呼吸锻炼 通过鼻腔进行深吸气，同时双臂向外伸