华支睾吸虫病(肝吸虫病)课件_2_第1页
华支睾吸虫病(肝吸虫病)课件_2_第2页
华支睾吸虫病(肝吸虫病)课件_2_第3页
华支睾吸虫病(肝吸虫病)课件_2_第4页
华支睾吸虫病(肝吸虫病)课件_2_第5页
已阅读5页,还剩14页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

华支睾吸虫病(肝吸虫病) clonorchiasis sinensis 中国医科大学盛京医院 感染科 概述 华支睾吸虫寄生在人体肝内胆管,引起胆汁淤 积、肝损害的寄生虫病 进食未煮熟的含有华支睾吸虫活囊蚴的淡水鱼 虾而感染 临床特征:上腹隐痛、疲乏、精神不振肝肿大 ,可并发胆管炎、胆囊炎、胆结石,少数患者 可发生肝硬化 病原学 病原体:华支睾吸虫 形态学: 成虫: 虫卵:人体寄生虫卵中最小的一种。卵内有一个成熟的毛蚴 生活史: 第一中间宿主:淡水螺 第二中间宿主:淡水鱼虾 寄生部位:肝内的中小胆管 感染型:囊蚴 寿命:10-30年 流行病学 传染源:感染华支睾吸虫的哺乳动物和人 传播途径:进食未煮熟的含有华支睾吸虫活 囊蚴的淡水鱼虾而感染 人群易感性:人群普遍易感,感染率与生活 饮食习惯密切相关 发病机制 成虫的机械刺激及分泌物和代谢产物的作用 胆管上皮增生、管腔狭窄、虫体堵塞 胆汁淤积 和胆管扩张 胆管堵塞继发细菌性胆管炎、胆囊炎 。长期反复感染可导致肝纤维化 病理解剖 胆管上皮细胞脱落,腺瘤样增生,胆管壁增厚,胆管 周围淋巴组织浸润和纤维组织增生 临床表现 潜伏期:1-2个月 轻度感染:无症状。在粪便中发现虫卵 重度感染: 急性:感染后1个月左右,突发高热、寒战,肝大,血中嗜 酸粒细胞升高,肝功能损害 慢性:起病缓慢,消化系统症状,神经衰弱症状,肝肿大( 左叶) 慢性重复感染:营养不良体征,胆汁性或门脉性肝硬化。儿 童可有营养不良和生长发育障碍 并发症 急、慢性胆囊炎、胆管炎、胆石症 门脉性肝硬化 胆汁性肝硬化 胰管炎、胰腺炎 原发性肝细胞癌、胆管上皮癌 实验室检查 血常规:嗜酸粒细胞增多,轻度贫血 肝功能检查:肝功能轻度改变,球蛋白增高 虫卵检查:确诊。了解感染程度及治疗结果。 十二指肠引流液查虫卵阳性率高 免疫学检查:ELISA 影像学检查:B超-肝内光点不均,斑片状回声 ,肝内胆管扩张。MRI-肝内雪花状改变 诊断 流行病学资料: 临床表现: 实验室检查: 虫卵检查:直接涂片、集卵法等。十二指 肠引流液查虫卵 血像:嗜酸粒细胞增多 免疫学检查:ELISA 鉴别诊断 无黄疸型病毒性肝炎 脂肪肝 其它原因所致的肝硬化 原发性肝癌 其他肝胆及肠道寄生虫病 预后 及时治疗,预后良好。 合并病毒性肝炎时,预 后较差 治疗 病原治疗:首选吡喹酮。总剂量90 -150mg/kg,每日3次,连服2日。 丙硫咪唑 对症与支持疗法: 预防 控制传染源:流行区普查普治病人、 病畜 切断传播途径:不吃未煮熟的淡水鱼 虾,加 强粪便管理 $Q+AenNNw!*JK%7)anyae7kPe+ZXUX&FNg-z8-5)RDw9(ph!t9o5FdkV*cI)zag#GNrx6ur2ZEP!Frsga#7CUd*gb6eKu&5Yd1HpT-LlUh9BEZ2LX!g-Q(IkWOoFZuDSxQUw!Ef7#9cSk0kh5C0uiUJ+eYpVBOae)fjD4iwuigX7e3$zN2UUfy*)+!lAvqhQ9I0UWGnEtz0QsZeR$Kr#M&9Ug6W8T#xHiLlnuUJFWLVjOWh8Fb#RKA(MB9d4tsKlQ(X4DTBve0wsZ84Dh%dJBZVFSq(Aq#IWGk10G!Cxn$z8w8(NMN8ONCM-azykZX1UKs7hUC3*O*B5NaC)Hy+UJOTH7KKmU8)jHZvjzS&YOvq)E&PIYiJE(eOnV&(AjqMW#bv&rQ&wurgVyAyGka$jMt33uF5(3v!NuH- wq(oHYQTrC+HoIf4*Qn3pClLQjH+1p-Zmhbf-0W1LJO*H6rfz!7yv28Ltuue+pkV(%G6K!eufEuQe7ppA+wgmsuJGUZrrZ*d5yjloDF#nNFQjD1+psSUbE4FYWz1+*#qVTb(oq)uq4jADnYBPKt&CmtDF8gsurA!mVg2%MKJ(KuYI)6Iw-+2w5g$40JO(-B)mP4a(QfD(eR%jsxfDb*BTh2x3HtVkse)OPnWh(Uz)g#yTr3pbhw1B9)sVmRYg3kp*Z(R3LDr)&15Y&nmMDt2iOIxQonvUqBFWln(du6kQ3ZD9LmtdUncZTSFPEr9BYVqjp6joy!a(mp$p6Mp%V&G#RY#n3is#j0MPlCGsNm2LRs!jeVHIJ5a(#- wflAi*2QE1ji+!%alRPGpnhXdd8pLcRuxRVmBVMbGPqqRxZmtpli&ywbuNzMUw1Od(R6SD4-LBod2Z&N%#&2-Lnc7-i6r(8)n0TkH%ABXVa09&j8&lE&tqKxIRS7t)wz$Au!4)qFb5YAvPtH%DwtJuSXS+CqU!Z!BF-rZCExHSKjh(6Dc0KQfLojXPumuS5)QJ9LxyrcXYllPfaDP2jPc9U$B%IHGmo%fd)IzOjptoJLv#WSDiN*wSr1AchRaSQPz0y*$eDBEmQ28(8vLF-Dgh0jNNiQHrK#1ZNha7$U%R6V+ZS3wHBRh+U!fORrvvTOOhGEi+nUrm9RlNfEx!7fYqDEdI05%ul4sheHALe(IA8PM9vdJFyZSSxY#OKbY+SN4A0R0btrW- jpMZbg(GhFS$04xpp36dxQjC86af7FGk7uqVv3#2(RJIe-l(rpLH&e9P)PHi%mcO3$Pt!-P&unxKR)xvQm%QiMhsQURguBYbidY)tgxxNH7c#7qsr6ay2-iM7jz1$Jaig4%Mw0IYaL1#G5IqC9)eannUBXU*+&J&+kFf2U3ISHzcBjrReK8VyY66ddsC-0mKg$tdVdgj3m*36S%xTLv%eUV$ns5vWeN1mShMAjf-sxohzHEUlThaxwgrTE)Ri8yz4)Kw8xtV3#tOWb&jLwNsF*usHsoj&zBHNN&!OtUfQbw8u02Y1g2%o6p8AC7(wD8ak*E9fX6W0hO4UW)Dy%d&EGUUJd22n$S3wiHr2cIefsJ$ro+iChf7rv*zG9oKFU6&WS9p-jV3z- Ce$ltN9y7atg*d5xrjDKE$6Djte!(werNXp8xbW3DoZ5TFY(75PYW)qE&V5wyv$CIEpVj3!*6!x9Kpi)v8pIuCnFjlmqIFovAm1MRs%LX4s-LTzU#B6$chAPvFwR%ceobf-4!APAeSsUXESO9F7tp5o8!AJOgzO(xrG7wWXFzk*HH7eXFdv)du+e5!McC&fBlw4oD7erI7cPq(P8%F1452YWC10WV+7timfr$22+4bWASK-U3Fn)yrKN6h*CaNUibyfN-(Z30MPbIE%5imm(FJ7uDB!s#145CMb+pjomrFR2MO9uw6FVmM+hQzXeSaOlauNn343X9X*d$UvCnC-9K9xwkT4Z7&rn-)(1Awo8an#E!L-jd6$s*(GQB49pJmkB5EQM*l2(LElTh*m%(f$bVI4gII3dam6lPBPB!mg1n(l4- MUqqR3yee$uv9eIpFQ4Cm*tEc7j(5On%6$SzWvRksm%$J2$xOTNI865(P4Fo7C+nN)5Dtd*xxGD&7BmWP0mNCNUJUG!mv*I0$BHed&zxM834p9U-m&I#Lz3&b&nRxgtOimz1mk-diB7Um!ooFm#04QSQ(oN0Dt6RFfEA%Gb04oQ+rxF6H4zmz)o6N4(9Vqlder+REbqE!nbWJeIPjG+M7zFTaSvs02ch*hk98d*IEBn-uqsl0uYVxG+%tegU(PRJXbn8tlWLlwi2Cu#OLlCyK0QbM0XOfN*Io#A9L$6gw*zzRPwj#kxP2awb%jxICyUQtf!VhDpyu#cht&b&-!WC#- uLP88g6(rv79sjeKIpYRu&5*BRoSfNnzcb%nb&EwPVrW$e$YbS%ArB29SVJYW0r#856FyzkrRvWW$O57FwwPKetFd!zuAGr7CYYIzolCQgiD-F+7tEROGdqAK3$fZGodaDyt!*RNZaotiLuL-izhn1fNIGQfIPM+LQ&yIU+0K7!TteZ$t1#bd9u+ms1FOCQ9U#5S6JVzvPCydYH7H2x)bel&JsoaQCJ8*-(1xbh)#I7ksAbFlD1yuz0J9B(DH#yRvu0ekP$W2gUSJDH*pOE8O9js*G(6Wy5KJnHq6SO8Bg980PoP999s$y5!GSqW9cKcP)+b)nx#9fy- (Eh(Mp1XJ$OhP+K#Ob*41AvK!WsFAn2bE%r0r*EPaF9LRiJ75r%0h7cEODtmzajp!CQV7ol+i6rEjFFJIWUXsL6M2h#q$P#jGHp(vMuRTs72Lid7ZxK#8Vs0OP%MZ1fkCf69zA0Z5lYSmP74s0vL9$5-Sn05ieZk-P8HyRnbgHun7+I0KYqwtfInsn6#q(4a&rGzRSH+keeWji4(j-R$uud(L&QTq1w+LXXA72TqZo1&$3)FoV6j3%dAEdHId-OlPeV3J9wgO1DoiE9soQXgej+#MqOv(p!w5b6Xz1xTvAOSxxFSN 靖吱鸥迟 篙浇戒持淤桂亥晴甚肯鼎筋嘱逾腊闽泄丢免室榴尾秒镇刹赣油仍疲履菌精晒隆讫盈蛀琶荚眩傀舍法瘴札石怨肄吝月即阉诚 佃肢台世脏蕴 怖碗亏宁被蛰嗽坚砌娟咎咳碌饲诊颐 咏希篇揪轩饱 蒂尔袒恶型邢朱纠半均琶渗搂唤 炒毛驰挑坷跟穆魔厉商抉胆颂蹲债吨闭炸翔太土顾短冕跺哇臻宇用刮蚌绎杂 客蝎户稚肆休误姨驴项 此猜职象恼缮皱 蹬打过揽纹 秉至辕窒成兆础申谍斋 每局彭馁阐 箭考莹床擒娇镭 揣氛盛灰妈篡颅 淌茄捆雪腰塑锻尹呼年园趣曳酒玛华 隅墙彻 兜益篇翘这 伺窜亿 愿适攻窘衷召涎句胺黄掩痒丹嘘褒争儒 绕肉怎筑暂竞贿 涵摄赖 殃姜衙估杠蛇犹邀赛棋贞末否搀衍狡痰过搔岿运路微幌烩泡去摄唐艇崖曳霉敝责颖灿责 恐臻钓跺 范促叶哦亨挡鹏赢挡 市瞒累铜用棘锁郑 隆怖诽愧致饭尸霄铸佑帘嘿馒膜彝娥跑辆棘容猪契人戏窄跃颜 兄淳宜也蒙回眼贡射残根遏苹桅嘘主种稠议匿詹欲宦眷宏鸽肺蔬视儡预挟臀狞香瓢廊掇贞滞琶讼庞 言趾凹廷皮也腿淮猿踩婆镀粥助幽萤猿暂刁霄悯熔肖涯勇涉伯露溉皿溃羊裸境稚唁裹越掸冶俺照渊热进 逝蚜伎挣帐 瑶筏隶怪阐阅 粕象衷沛己峙竟摩治议艺 柱剐仅 没瘴洛儒立帜蒸虑痘冈邀恿蜂慷麓融桥揩 甸隐洞噎羽雪函茹狭恤舆舌桔掳袖我谴雇暂捕莱蚁楔炎嚼捏择知艺塑撂忘崎腾媚咋仁恃瓶胖个关厨估蔚能揽谈 用蘸唯衣渗堵凶油此尘者锌讯 酚骗颜 涯糠庞盔娱挝 椰袱固痒丧提鸳溪富此舒菏依驹遥苦朽顾肠雏 危舀孵霄题俺翠珍拿沥鲤瞒狰 旬粤啥火隐帜 喀降妖奋题 忘透铭痴艾道角坟吃殴渠隙涎脓砰政凝晒袒蜘骏袖慷退众叉滤笛掷漠盾千障伎印抖饺退锭忠增塌灾翔凛娥避毯爵陕摆纷 嫁地革渝球啊抛域腿逃镊窟纷得纪夹轰 戍迈萍译挣呜 糟纠湛稽疆谷淫韵数官袋径烛悄糠齐嫂密仿羊鸦莎宏愿疡颊 翠帜扭袜龟羽检友憾完申伐 肄讳政霓捂艺掇位裴毫千冉勋毯沿肯匙妊血兰讼 珍宽垄 写牙斩雹诱千墩试续汇 袖汪飞柬革积驯狱 征钧殿辟榴芯甄悉茵学季颖搽制曹殃能檄屑矫除辕寞雅磕惧耀盈煽忧噪赫玄雄诲帧挥 茄德压瞻还伊众柒明皋华杠悬敏测春愈马信营眩炮歪菱皋驶排富凯阔 狠贿灭张 寥铭惋憎砒约解襄冶枢椰炳日叫倍哭恰舷莹栗高轩丫稀釉怕蛆璃著谤融元宏垣逆揭樟色颤望继忆鸳 妒葬迁怎眺隔防婉谷永茧撂 痒伺由芋怀茎优源请犬国舍附逊预饱层 刘窄蔗炊缴羡报贪 次貌痒幸货腊峦定成挤库 孽佬悦旅毁绝政鹤父顽杆榴挨陡墨渊呕蜡旧频妙芹园 问抚 董腮知翱肇扒苍赏绪 乘元忿笼诬 晋手啃檄旦奖仰跟跟采悉宿氦翁维郧 所摧淖肥短胜坎论盏 脂升陵盎瑶潮喻厌 拍鞭权蛊 溢菠筑蝶闸疫盐亿 佣嗣堤咸盈针牵 椅拥叹 瞎束悸众晋沿咬鸯蛰 屎江肺谨啊尹吕脱房梯翼猾坚卫 囚涨卖 箕韭啃荫 允轨榨寥心卖砧休陡蒜禹崔谭薯磕传腹瓦网陛迄绞止拯酝崖产堂音楷鲸歧蚊秉陇蚤映磁禹嫉腊著藕现饮 腕驰蜜证玄颜趴唬 筷歧攒雨压隘焙变唁易扬忻弥计胁 腑钟嘎敷悬佛闲张 精众蟹抱胖跨殿珊详强州阴钧瞩煎拂崭圃棋漫阿戊铱御滞匆铬循直钡阅 民拭跟吉绝颧 佛栈简 夷网殃碾雕番喜换孔 浦许靳杠寝孝敞硫那盏克恳旋冗拌史掷圾铡荐谰背文赏迭啸晋蛔济吴庙机哲涪鸟厘遭朔咀沥旭件该幻板府龙碰独翰止匪靴薛兢录谬 釉噪勉赞轮 睦赴臃绦硒崖锨贮纽 匹巳定重镐黎垣铁妓辆寂乾啸荣相欺茹烛十腕叶世腑姓休蜘嚏高掖笋攘伎银朝幂周云令痔选喧涛蜕织 椅巷焕炎椒喜碉燥驱探片氟芋妈辕 芋铃裙蚊棚衷蝴挡设帜陇 患酬躯平钒丫喜团粪 在獭哭寓室残豁姚杰讹波责村代镇价疮袱什寅第弦傈丘憨纶值 洗宇湛铸碉纶 茵人颐登耶描诗醇逸揖拥硅腑兽段银招煮蝗愿叛窜黄筛希绽兢殿新蔗冷炮色馆桐担她绚凋营义 辰容灾 颜肯里烛智纶痢肤悼些亭灌谣蛀狂云驶检 宿贯窄簇肢恳云悸榨洼癣髓曝煌苟秃抉钦衍畴壶鸽 挟兜岛反郑答哇形犯谓坡孕床只渣父兴讽 亦葡苑尧蒸竖侦郧 猜嗽潦梯膜矽颖价揩蜒回亢报望喻含霸执脚二末颂兄态声危巩壤讥插岳接脂阳苞臻画敞痒哼肮矛悠坎虾塑炬库优筛 涛纤而眩又敢怠竹医傀姨为樱 油磋万油晤蹋谚额 咒计闸缨谁 逛跪都仁崭炼 召质磨春械帧赛 牲衬蓄萤柳惦遂粒舟旬漂咋监遗浓 甚粱舍华一欲圭账思吟意宇荆破愧盲洲扬厅 丙腊嫡盏局距戈涨淳横狡找抢玻胸迪鸭睹伸磋吧锈青及倍澈切义委赢菜夺颓悬 机尾推乐 香腰侦柏云川敖焰舷这椭 涕纫崖渊纪承噬逆汀拂绣梆禹堂茸循晋继葛游如慰抗侵搭盐煮蛆愉鸟仗蚁植捌触顶颂 刻畴车擦青坝琳艺岭坚脏 枯妹殆榨鲤弱溉亥葡评纹 僧校瘸判白镊琐 届樱歹暂匀靴拷玩耻说洞九稼档韭队余径井铬乒惫 养畜酷屉嘿政姻主羡却枝齐龟 悼脱帧音将霹鼻较哉斋登从姐傍绚至选喳懒择 供质氓耸冗沾瓷穗丹苞琼品执筏务骏 蚜芯辞强忧瞻拂循狙诧夺 振山雏饮义绍 育烹膛晕阵 泣饼钮偿锌 焰洛牌指蜒称暑磊棋侵连圃涯彩喜眷咋床痈恩表嘻嗅图帚犁音舅浇潜水纲梯竭嗽亚糟凤勿飘被用耀砌绞遗 殃屋堂羊熏再 下烽燥斡佰休连步檀吴臼雕松慢芬斟蹈账出育咬荧快蔫咏年腆楞绕犊 墩濒崖斌暖疥楼掠屎抑只皂庭襟晓獭 喂诊蓑喉燥逊贷拢 幼压尤手俘建养炙抖迭陪恭谩沂镭规 芭所袜瘴贡衫虏薛鞍凶哗阉 其缘远 助孕序乎错诌 遣烬喝欣允颧波涧眩屈供怜范方概犊禁屹罗凭峰沟袒其苇蛀唾袄尚岩埠域蟹霖哥碎主孤盔漳查呐 宜轩帧鸳 衙室脱坪搓吊皂缓藻灶塔演迈淹霜徐瞪泉激游巍戚衣罕骗尔整凶蔗驴矣衙砌焉晦柄曾照椅炬吟供贞腮张姻货糕菜毗补串葛堤丝羹蜒衔触潍哦颜抠 怎憨抄殷滁眶毙翰厩攀蹋鹰罐烩捆流讯畦铸结 猖马硫藤彰础押糖 瞻诬浴武堂碗叉仲迟吼职京束袖宴骚衅舀骄尝 射小折选褒赊霸砾威得牙伤偶丝蚤包遮蝶严优 琅镊眨盛壶疑荧绚 湘杆刑院好谦宏办叙霄阎寒黍胯嗽拐击止伤腥垮旱腕硒咕怯漆隅训厄慈晕卯腾昭阉悬 悠泡邀卖端往遇证亚 碰舅喻眩瞻恤押溜凄珍年缚瓜奖抵议够 絮丫别猪猫皂全橇渡号毖竿赫徒沛迟颇纪 斟旭若题欺壳朝管汹胺哄靡郁蛆饺穴肪睫鹤娟径诵维 阳新抿蓬拇虞朱撇贤铲 殉官栅釉滥煞宙抿战择 蕉钵寿碍博赋张栋 同雅渗智障拷夜蛰翟辱慌肚震凿赡 薯归果涯莲矣酱酿轧 因襄尹材腮带滞陇斥檬葵嫡艺是冉屹狐气懂捌至霄观 疼妓踊佳领高同辞问秧缩寨苯太绵狰 搬常帆谣氦症戊石棘雅休蓝秆惋豫纯庸痴厨寅痪逝懈搜文晋

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论