医院中风病辨证诊断标准.doc

中风病辨证诊断标准(试行)本标准规定了中风病风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢的证候标准。本标准适用于中风病证候辨别。证候检查评分入院当天评分1520天时评分(一)风证1.起病48小时达到高峰(2分)；4小时达到高峰(4分)；病情数变(6分)；发病即达高峰(8分)；2.肢体两手握固或口嗦不开(3分)；肢体抽动(5分)；肢体拘急或颈项强(7分)；3.舌体舌体颤抖(5分)舌体歪斜且颤抖(7分)4.目珠目珠游动或目偏不瞬(3分)正常(0分)5.脉弦是(3分)否(0分)6.头晕头痛头晕或头痛如掣(l分)头晕目眩(2分)（二）火热证（二）火热证1.舌质舌红(5分)舌红绛(6分)2.舌苔薄黄(2分)黄厚(3分)干燥(4分)灰黑干燥(5分3.大便便干便难(2分)便干3日未解(3分)便干5日以上未解(4分)4.神情心烦易怒(2分)躁扰不宁(3分)神昏语语(4分) 5.面目呼吸气味声高气粗或口唇干红(2分)面红目赤或气促口臭(3分)6.发热有(3分)无(0分)7.脉象:数大有力或弦数或滑数(2分)8.口中感觉口苦咽干(l分)渴喜冷饮(2分)9.尿短赤有(l分)；无（0分）(三)痰证1.痰口多粘涎(2分)咳痰或呕吐痰涎(4分)痰多而粘(6分)鼻奸痰鸣(8分)2.舌苔腻或水滑(6分)厚腻(8分)3.舌体胖大(4分)胖大多齿痕(6分)4.神情表情淡漠或寡言少语(2分)神情呆滞或反应迟钝或嗜睡(3分)5.脉象滑或濡(3分)6.头昏沉有(l分)无(0分)7.体胖臃肿是(l分)否(0分)(四)血瘀证1.舌质舌背脉络癖张青紫(4分)舌紫暗(5分)有瘀点(6分)有瘀斑(8分)青紫(9分)2.头痛头痛而痛处不移(5分)头痛如针刺或如炸裂(7分)3.肢体肢痛不移(5分)指甲青紫(6分)4.面色睑下青黑(2分)口唇紫暗(3分)口唇紫暗且面色晦暗(5分)5.脉象涩或结代(3分)沉弦细(l分) 沉弦迟(2分) 附加分:高粘滞血症(5分)(五)气虚证（五）气虚证1.舌质舌体舌淡(3分)舌胖大(4分)胖大边多齿痕或舌痪(5分)2.体态声音神疲乏力或少气懒言(l分)语声低怯或咳声无力(2分)伴怠嗜卧(3分)鼻奸细微(4分)3.汗出动则汗出(2分)安静时汗出(3分)怜汗不止(4分)4.二便大便塘或初硬后搪(1分)小便自遗(2分)二便自遗(4分)5.肢体手足肿胀(2分)肢体瘫软(3分)手撤肢冷(3分)6.心悸活动较多时心悸(l分)轻微活动即心悸(2分)安静时常心悸(3分)7.面色面白(l分)面白且面色虚浮(3分)8.脉象沉细或迟缓或脉虚(l分)结代(2分)脉微(3分)(六)阴虚阳亢证1.舌质舌体舌体瘦(3分)舌瘦而红(4分)舌瘦而红干(7分)舌瘦而红干多裂(9分)2.舌苔 苔少或剥脱苔(5分)光红无苔(7分) 3.神情心烦易怒(l分)心烦不得眠(2分)躁扰不宁(3分)4.热象午后颧红或面部烘热或手足心热(2分)5.头晕目眩有(2分)无(0分)6.盗汗有(2分)无(0分)7.耳鸣有(2分)无(0分)8.干燥咽干口燥或两目干涩或便干尿少(2分)9.脉象弦细或细数(l分)证候诊断说明 ：候诊断得分： 7分为该证候诊断成立7-14分为轻度15一22分为中度