医院药房各项工作流程.doc

1药房各项工作流程1.1.1药房工作流程1.1.1.1门诊药房根据药品使用情况到药库、制剂室（自制剂）、器械科申领药品及相关用品，根据处方调配，核对无误后发放到病人，并说明用法、用量及注意事项.。1.1.1.2 住院药房，中心摆药站根据药品使用情况到药库，制剂室（自制剂），器械科申领药品及相关用品，根据住院处方划价、记帐、调配、中心摆药下送到各临床科室1.1.2药房处方审查流程1.1.2.1接到收款后的医师处方后，应审查医院名称、处方日期、病人姓名、年龄、性别、 住址、科别、门诊或病房床位号，住院号，非本院处方不得调配。1.1.2.2审查药品名称、剂量、数量、用法与用量、药物相互作用与配伍禁忌。1.1.2.3审查医师签字与签字字样是否相符。1.1.2.4经审查发现处方有不妥之处或因缺药不能全配发时，应与医师联系修改后再行配发。1.1.3药房调配处方流程1.1.3.1收到处方后，应认真阅读处方内容，如有疑难问题，请上级药师解决后再行配方。1.1.3.2配方时应细心、准确，按照调配技术规程进行操作，中药秤量要准确，严禁估量抓药，毒性药材要逐剂秤量，凡需要先煎后下，烊化冲服，包煎的药材均应单包，并在包上注明煎服方法，要严格执行处方复核制度，发药人员要在处方上签字，将病人姓名、药品名称、规格、数量、用法与用量写在包装上，经核对无误，调配人员在处方上签字后，交复核发药人。1.1.3.3急症处方立即配方，一般配方按先后配方。1.1.4药房复核流程1.1.4.1收到药品与处方后，认真核对病人姓名、科别。1.1.4.2核对处方与包装上的药品名称、规格、用法、用量及数量经复核无误后， 交给发药人。1.1.4.3复核人员应在处方上签字。1.1.5药房发药流程1.1.5.1认真核对病人姓名、科别。1.1.5.2核对处方与包装上的药品名称、规格、数量、用法与用量经查无误后，耐心向取药人详细交代使用方法和用药注意事项。1.1.6药房药品管理流程1.1.6.1调剂室有专人负责药品的领取与管理。1.1.6.2药品管理人员应根据实际情况，按时领取药品，领取时认真验收无误后，在领药单上签名，领回的药品应按规定位置放入贮备室或调剂室药架上，归位时应进行核对，并把批号早的药品排放在外侧。1.1.6.3调剂室应按药品贮放要求，妥善管理，并经常检查药品质量，发现不合格的药品，不得发出使用。1.1.6.4调剂室应建立药品损坏登记制度，对过期失效，原包装短少和损坏的药品应及时登记品名、批号、生产厂家，月终作出汇总报表。1.1.6.5调剂室的药品每季终盘点一次，并做出药品数量盘存报表。1.1.6.6当有药品调价时，及时盘点应调药品实存数量。1.1.6.7做好效期药品效期登记及缺药登记工作。1.2药库操作流程1.2.1 药库药品、材料入库操作程序1.2.1.1审核：药品、材料送到后，采购员首先按药品管理法规定检查供货单位所有手续是否完备，证照是否齐全，防止不法单位混入。1.2.1.2 验收：采购员按照计划逐一核对发票清单，相符后按药品管理法规定验收无误，方可分批入库。1.2.1.3 入库：库管员将药品按剂型分批入库，按自然属性分别存放，同时按理化性质不同分别放入冷库、阴凉库、常温库中。1.2.1.4 记录：药品、材料入库后及时填写入库验收记录，验收员，库管员双方签名妥善保存。1.2.2 药库药品材料出库操作程序1.2.2.1审核：接到出库单首先检查药品名称、规格、单位、产地、数量是否清楚，价格、金额是否准确，药品是否齐全，全部审查无误后方可进行配货。1.2.2.2 配货：库管员凭出库单逐样细心调配，每一种药品都严格按照药品管理法规定逐项检查，检查内容包括：生产厂家、批准文号、生产批号、有效期、药品是否变质失效，检查无误后方可调配，调配完毕，检查无误签字交给复核人。1.2.2.3复核：复核人员按照出库单认真复核并严格按照药品管理法规定及时做好出库验收记录，全部验收无误后，复核人员签字后方可发出 。1.2.2.4 出库单及出库验收记录按药品管理法规定妥善保管。1.2.3 药库药品、器材采购程序药品器材的采购管理必须程序化、制度化，所有药品、器材的采购必须由药品采购小组层层把关，具体采购程序。1.2.3.1 根据科室提出申请和库存使用情况拟定采购计划。1.2.3.2 主管院长审批。1.2.3.3 药品采购小组采购。1.2.3.4 药品保管员验收入库。1.2.4 药库药品、器材领用程序药品、器材的领用，必须首先入库，然后按程序审批，库管员凭出库单出库，具体程序：1.2.4.1科室提出申请。1.2.4.2主管院长审批（特殊品种）。1.2.4.3分管会计按审批凭证打印出库单。1.2.4.4库管员凭出库单发货。1.2.5 药库进货检查程序1.2.5.1药品器材购进后，保管员应按购物发票认真清点。1.2.5.2 严格把握好物资入库关，努力做好“七查”、“三对”、“五不入”。“七查”（1）查批准文号；（2）查注册商标；（3）查批号；（4）查有效期；（5）查生产厂家；（6）查数量；（7）查质量。“三对”（1）对品名；（2）对规格；（3）对金额。“五不入”（1）数量不清不入库；（2）规格不符不入库；（3）质量不好不入库；（4）无计划超购不入库；（5）超储备定额不入库；1.2.6 药库出库管理程序1.2.6.1严格执行药品领用手续，任何人都不得先领后补或外借。1.2.6.2严格把握好药品出库关，做到“三先一后”、“三不准”。 “三先一后”（1）先进先出；（2）近效期先出；（3）易变质先出；（4）近批号后出。“三不准”（1）质量有问题不准出库；（2）包装破损不准出库；（3）过期失效药品不准出库；1.2.7供货企业合法资质审核程序1.2.7.1、为认真落实山东省药品使用质量管理规范，保证购进药品质量，制定供货企业合法资质审核程序。1.2.7.2、药剂科负责人为药品采购人员，具体负责首次供货企业合法资质审核的管理工作。1.2.7.3、供货企业合法资质审核程序1.2.7.3.1索取供货单位加盖原印章的药品生产许可证或药品经营许可证及营业执照复印件1份。1.2.7.3. 2索取加盖供货单位原印章和企业法定代表人印章（或签名）的授权书复印件1份，授权书应当载明授权销售的品种，地域、期限、销售人员的身份证号码。1.2.7.3.3药品销售人员的身份证复印件1份。1.2.7.3.4 索取gmp或gsp认证证书。1.2.7.3.5从生产企业进药还应索取加盖供货单位公章所购药品的批准证明文件复印件1份。购进国家实施批签发的药品索取加盖供货单位公章的生物制品批签发合格证复印件1份。1.2.7.3.6购进口药品时，索取加盖供货单位原印章的进口药品注册证或医药产品注册证、进口药品批件、进口药品检验报告或者注明“已抽样”的进口药品通关单复印件1份。国家实施批签的还应索取加供货单位原印章的口岸药检所核发的批签发证明复印件1份。1.2.7.3.7查验供货单位的销售凭证是否合法，不合法的不能建立业务关系。1.2.7.3.8药品采购人员与供货企业签订保证药品质量的购销合同，需有供货企业原印章和药品购售人员的签名（或印章）。1.2.7.3.9实地考察或登录省食品药品监督管理局网站查询供货企业情况。1.2.7.3.10分管领导审核批准。1.2.7.3.11符合规定要求的归入本院合格企业目录，药剂科建立供货企业合法资质审核档案。不符合规定要求的不予采用。1.2.8药品质量验收程序1.2.8.1为落实“药品管理法”规范验收程序，保证药品质量制定药品验收程序。1.2.8.2药品验收由医院确定的有药师技术职称的药剂科专职人员和大专学历相关专业的人员共同进行。1.2.8.3药品验收程序：1.2.8.3.1确认采购的药品是在从经过审核具有合法资格的供货单位，及销售人员资质的药品生产或批发企业购进的才能进行验收。1.2.8.3.2验收人员持药品购货单共同对药品的外观包装、标签、说明书和质量状况逐批检查，20件以下逐件（小包装）进行检查，20件以上的抽验要达到60%，有小包装的至少检查分包装的70%，依次检查药品包装标签和所附说明书上的生产企业名称、地址、药品名称、规格、批准文号、产品批号、生产日期、有效期等，是麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗毒性药品双人验收、疫苗等需保持冷链条件的药品同时检查运输条件是否符合要求。1.2.8.3.3验收中药饮片应有包装，并附有质量标志。每件必验，验收包装上品名、规格、产地、数量、生产企业、生产日期、批准文号，感到重量不足的还要称重，必要时还要观看包内饮片的质量。1.2.8.3