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委托担保申请书委托担保申请书申请单位: 法人代表: 申请日期: 年 月 日投资担保有限公司年企业应提交资料清单申请单位(盖章) 资 料 名 目(共计 份)份 数备 注1委托担保申请书(原件) 复印件 原件2企业营业执照副本(复印件)复印件 原件3法人代码证(复印件)复印件 原件4特殊行业经营许可证(复印件)复印件 原件5税务登记证副本(复印件)复印件 原件6公司简介(原件)复印件 原件7企业章程(复印件)复印件 原件8注册资本验资报告(复印件)复印件 原件9贷款卡(复印件)及查询记录(原件)复印件 原件10上月银行对账单(复印件)复印件 原件11最近三年审计报告(复印件)复印件 原件12近期财务报表(复印件)及主要科目明细 复印件 原件13法人代表证明书(原件)及身份证(复印件)复印件 原件14法人代表授权委托书(原件)复印件 原件15法人代表简历(原件)复印件 原件16董事会成员名单及签名式样(复印件)复印件 原件17董事会决议复印件 原件18大额资产及资产权属证明(复印件)复印件 原件19主要投资项目的可行性研究报告及有关批件复印件 原件20提供个人无限责任反担保的,应提供个人财产清单复印件 原件21公司股权质押反担保的,如不是100%股权质押的,应提供全体股东会同意质押的股东会决议复印件 原件22抵押反担保的,应提供抵押物权证明及财产评估报告复印件 原件23质押反担保的,应提供质物权属证明及质物评估报告复印件 原件24信用反担保的,反担保人应提供本清单中所列相关资料复印件 原件*25资信证明(复印件)复印件 原件*26拟派出项目经理和主要技术人员的简历与业绩证明材料复印件 原件*27企业资质证明(复印件)复印件 原件*28投标书/施工合同复印件 原件*29在建工程及以往工程或类似工程业绩证明材料复印件 原件*30拟投入本工程的技术装备清单复印件 原件复印件 原件复印件 原件带*号的为申报工程投标或工程履约方面担保需提交的。经调查补充完成企业资料收集工作,共计 份。 项目经理 。11委托担保申请书基本情况单位名称/委托人拟融资银行/受益人担保类别 融资性担保(企业 ,个人); 合同履约性担保(工程类,资产保全类); 其它担保申请金额期 限用 途 综合授信;信用证开证担保;承兑汇票担保;流动资金; 购置固定资产;项目投资;证券投资; 一般消费; 按揭 (住房 汽车); 其它还贷计划还贷资金 来源担保申请书县投资担保有限公司:本公司因 之需要,拟向 (银行/资金机构)申请融资(授信),用于 。为规范贷款手续、防范信贷风险之必要,按该机构信贷管理的要求,需要有第三方保证人为此笔贷款/项目融资提供连带责任担保。故此,特向贵公司提出 担保申请,金额( ) 万元(大写: ),期限 。随同本申请一并提交的相关资料(详见企业应提交资料清单)供贵公司担保决策时参考,请审核,并随时欢迎贵公司派员前来进行担保调查。本公司在此郑重承诺:.所提供的资料真实、合法、有效;.如尚需其它资料,本公司将在协助贵公司项目经理担保调查时提供;.无论贵公司决策结果是否同意为我公司提供担保,所提供的一切资料除特别申明外,一律留存贵公司存档,不必退回。此 致!申请单位(全称加章): 法人代表(签字): . 年 月 日一企业基本情况企业名称联系人办公生产地址部门/职务注册地成立时间联系电话注册资本法人代表手机经营范围主营:兼营:相关证照营业执照法人代码证税务登记证贷款卡编号年检/年月行业归属生产性(出口加工,自产自销,配套加工,其它);贸易性(进出口,进口内销,品牌代理,一般性贸易);投资性(证券,房地产,企业购并,其它);服务性(宾馆餐饮,旅游票务,中介咨询,其它);工民建;it通讯;物流;商业连锁;其它往来银行及账号开户银行账号基本户外汇户纳税退税 户企业性质港资;台资;合资;上市公司;内资一般户a主营产品一般户b兼营产品一般户c员工构成员工总数 ,其中大专以上 。技术开发人员 ,其中本科 ,硕士以上 。主要股东构成股东名称出资额占比出资方式联系地址及电话董事会人员构成姓名职务年龄学历职称目前所服务公司名称及职务个人持股及比例经营班子构成姓名职务年龄学历职称姓名职务年龄学历职称二投资项目概况:项目名称项目实施地点项目实施单位总投资其中:土地及土建 ,购建固定资产 ,配套流动资金 。项目优势项目实施计划时间计划:筹资计划:1自筹 万元,来源: 占比 %;2融资 万元,来源: 占比 %;项目实施后的现实意义项目进展状态描述三企业经营成果:1主要指标变化趋势: 计量单位:万元项 目前三年度同期对比 年 年 年本年度 月去年同期(+、-)%总 量 指 标1总资产其中:流动资产2总负债其中:流动负债3所有者权益其中:实收资本4银行借款其中:短期借款5净资产6销售收入其中:主营业务收入7利润总额8财务费用营运指标平均应收账款平均存货平均营运资金应收账款周转次数存货周转率营运资金周转率偿债指标资产负债率流动比率速动比率产权比率利息保障倍数成长指标净资产利润率销售利润率销售增长率利润增长率资本增长率现金流量经营性活动现金流增加净额其中:流入小计投资性活动现金流增加净额其中:流入小计筹资性活动现金流增加净额汇率变动影响现金流增减现金及现金等价物增加净额备注应收账款周转次数=销售净收入/平均应收账款; 存货周转率=销货成本/平均存货; 营运资金周转率=销售净收入/平均存货; 产权比率=总负债/所有者权益; 利息保障倍数=(利润总额+财务费用)/财务费用; 净资产利润率=利润总额/净资产;2 年 月前五位应收账款及其它应收款明细:应收账款单位名称金额账龄备注其它应收单位名称金额账龄备注3关联公司与对外投资明细:公 司 名 称关 系投资额法人代表备 注母公司注:关系有-母公司、全资子公司、控股子公司、股东公司、同一法人代表公司。4贷款卡信息查询:债 权 银 行(万元)贷款方式借款日期到期日期备 注 近三年累计借款 万元,累计归还 万元,到期偿还率 % 。 或有债权在债权银行前用*号区别。5主要供应商、销售商:供 应 商销 售 商市场集中区域:本地 国内 国外市场集中区域:本地 国内 国外公司名称商品名称供应量公司名称商品名称销售量四拟提供的反担保:担 保 费保 证 金个人无限连带责任反担保法人代表承诺签字: 承诺签字:其它反 担保措施五. 还款保障及还款计划1.主要产品名称、技术含量、质量及生产规模、销售及市场情况:2.还款来源:3.还款安排:附件一:董事(股东)会决议 董第( )号会议主题: 会议时间: 会议地点: 参会人员: 现经公司全体董事会议协商,一致通过向 银行申请金额为人民币 万元整的流动资金借款,借款期限为 年,并委托县投资担保有限公司为该笔借款向银行提供担保。全体董事(股东)签字: (企业公章) 年 月 日 附件二:法人授权委托书 先生/女士为 公司的法定代表人,现委托授权给本公司的 先生/女士全权代表本公司办理有关流动资金借款的一切事宜,包括与县投资担保有限公司签订与该笔借款有关的担保协议。法定代表人签字:被授权人签字: (公司公章) 年 月 日附件

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