年度医师护士定期 考核工作方案.doc

2011-2012年度医师护士定期考核工作方案为加强医师、护士执业管理，规范执业行为，提高医师护士药物能力和水平，根据卫生部医师定期考核管理办法、四川省执业护士考核管理暂行办法和市卫生局、市中医药管理局关于开展2011-2012年医师护士定期考核工作的通知（自卫发201359号）精神，特制定本考核工作方案。一、考核目的和原则（一）通过落实医师、护士定期考核，全面评价医师、护士执业道德、业务水平和工作成绩，促进医师、护士在取得执业资格后不断更新知识、增长技能，提高专业技术能力和水平，提升医疗服务质量，遵守职业道德，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众健康服务。（二）医师护士定期考核坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。二、考核对象和分类（一）本方案适用于依法取得医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构和采供血机构中执业助理以上医师和注册护士。（二）医师定期考核分为执业医师和执业助理医师考核。考核类别分为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生；护士定期考核不分类。三、考核程序和内容（一）医师护士定期考核程序分为一般程序和简易程序。1、一般程序：是指被考核人除书写述职报告外，还需要经过以下程序：（1）参加考核前培训，并通过有关卫生法律法规和“基本理论、基本知识和基本技能”、职业道德知识考试。（2）取得规定的继续医学教育学分。2、简易程序：是指被考核人书写述职报告，由所在单位签署意见报送考核机构审核。执行简易程序的条件为考核周期内取得规定的继续医学教育学分、无不良行为记录，并有下列情形之一。（1）具有5年以上执业经历，完成政府指令性计划成绩显著，在考核周期获得区县以上政府和市级以上部门表彰奖励，科研项目获市级以上奖励，获市卫生局引进医学新技术推广医学新成果奖。（2）取得副高级及以上职称。（3）5年住院医师规范培训或在考核周期内参加专科医师培训考核合格。（4）由县级以上政府或卫生行政部门安排援藏或在地震灾区工作半年以上。（5）市级以上卫生行政部门规定的其他情形。3、延期考核的对象和程序（1）执行延期考核对象：属一般程序考核人员有下列情形者，可申请延期考核：培训考核期间生病住院等特殊原因导致行动不便不能参加考试者；对口援助少数民族地区等工作原因不能参加考试；产乳期不足一月或预产期在考试日前后一周者；在川渝两地以外进修等不能参加考试者。（2）延期考核程序：由本人提出申请并提供相应证明材料，所在医疗卫生单位审查同意后报送考核机构批准延期。对批准延期考核人员，由考核单位另行安排，原则上要求在11月底前完成。（二）考核内容分为一般程序和简易程序考核内容。1、一般程序的考核内容包括业务水平测评、工作成绩考评和职业道德考评三部分，其中考前培训和业务水平测评由市医学会负责组织实施，并将结果反馈负责被考核人所在的考核机构；工作成绩和职业道德由被考核所在单位负责考评，并将结果反馈负责被考核人所在的考核机构；如被考核人业务水平测评、工作成绩和职业道德考评三项均合格，由考核机构判定为合格，其中有不合格项者判定为不合格。（1）业务水平测评：主要考核对医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗常规和规范的应知度，以及掌握医学基本理论、基础知识、基本技能和学习应用新理论、新知识、新技术和新方法的能力。业务水平测评总分按百分制计算，其中“取得继续医学教育规定学分”部分占40%，“三基知识考试”部分占60%，二部分折算后总分为其业务水平测试考核总成绩。执业医师、护士业务水平测评成绩按百分制计算超过80分，助理医师业务水平测评成绩按百分制计算超过75分为合格。（2）工作成绩考评：主要包括德、能、勤、绩、廉五个方面，主要考核其履行职责和遵守制度，工作态度、完成工作任务的数量、质量、效率的情况；服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，做到优质保量、按时完成任务，无旷工和超规定休假的情况。各级各类人员工作成绩完成的工作量超过80%为合格。（3）职业道德考评：主要考核政治态度、思想品质、职业道德、法制观念、廉洁自律情况；是否遵守医德规范，依法执业、作风正派、尊重病人人格、权利与隐私；有无以职谋私和不良行为记录（合理检查、合理治疗、合理用药分别纳入各专业人员职业道德考核内容）。各级各类人员在考核周期内患者对其满意度调查汇总成绩超过80%为合格。2、简易程序考核内容包括个人书面述职、继续医学教育情况、工作成绩三部分。其中个人书面述职是否真实、工作成绩是否有不良记录由所在单位考核，并报负责被考核人考核的考核机构，审查学分和是否符合简易程序由考核机构审核，考核机构根据三项结果判定是否合格。四、考核机构和范围（一）市考核机构由市医师护士定期考核领导小组确定，区县考核机构由各区县卫生行政部门确定。市考核机构确定为市一医院、市中医院、市三医院、市四医院、市精神卫生中心、市妇幼保健院、市疾病控制中心、市医学会等八个机构，市考核机构主要承担市属及市注册医疗卫生机构医师护士定期考核工作；区县考核机构承担本区县除市负责考核部分以外的其他医疗卫生机构医师护士定期考核工作。（一）市级各考核机构按照核准的考核类别负责对本机构相应类别医师护士定期考核，同时承担其他机构医师护士考核。各考核机构承担考核的其他机构范围为：市一医院：沿滩区医院、市七六四医院、大安区康复医院、市东方医院、大安区医院。市中医院：贡井区中医院、自井区中医院。市三医院：市六医院、市光大医院、自贡监狱医院、自贡恒博医院。市四医院：川矿医院、自井区二医院、九洲男科医院、五心权健医院、市中心血站、自贡眼耳鼻喉医院、圣亚生殖医院。市精卫中心：市精神病人康复院。市保健院：自井区保健院、贡井区保健院、大安区保健院、沿滩区保健院、自贡妇产科医院、市计划生育机构市医学会：富顺县医院、富顺县中医院、富顺晨光医院、富顺县保健院、荣县县医院、荣县三医院、荣县中医院、荣县保健院。五、考核实施和管理（一）集中考核的实施管理。本周期医师护士定期考核工作在2013年510月期间进行集中实施（具体进度安排见附件1），具体分三个阶段进行。1、动员部署阶段（2013年5月）完成医师定期考核的准备、动员和组织发动工作。2、组织实施阶段（2013年610月）（1）考核机构完成网上申报、市定期考核办公室审批。（2）工作成绩和职业道德考评。由医师护士注册所在医疗机构对被考核的医师护士进行工作成绩和职业道德考评，在医师（护士）定期考核表(附件2)签署考评意见后报医师护士定期考核机构。（3）业务水平测试。由市医学会统一组织定期考核前培训和业务水平测试。（4）确定考核结果。考核机构综合医师护士考核工作成绩和职业道德考评意见及业务水平测试情况，确定被医师护士定期考核结果，在医师（护士）定期考核表上签署意见，并将开展医师护士定期考核工作进展情况和最终考核结果上报市医师护士定期考核领导小组办公室。3、总结阶段（2013年10月）全面总结医师护士定期考核工作，结合考试情况，总结经验和不足，并提出改进意见与建议。（二）关于医师定期考核信息管理系统的使用按照卫生部办公厅关于统一使用医师定期考核信息管理系统通知要求，上一个考核周期已有医师信息的，由所在单位在医师定期考核管理信息系统中申报参加20112012考核周期的考核；新进医师由所在单位在系统中录入医师信息并申报考核。考核机构负责在考核系统内对参加考核医师的信息审核、完成相应考核程序。具体见医师定期考核信息管理系统平台操作流程(见附件3)（三）被考核医师、护士认为考核机构考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可在考核前向考核机构申请回避。理由正当的，考核机构应予同意。考核机构考核人员与接受考核的医师、护士有利害关系的，应主动申请回避。（四）各级各类医疗机构将医师、护士定期考核与其个人年度考核结合，经过本单位在工作成绩、职业道德考评合格基础上，采用一般考核程序者填写自贡市医师、护士定期考核表（一般考核程序），采用简易考核程序者填写自贡市医师、护士定期考核表（简易考核程序），并由法人或负责人签署考评意见后于2013年6月20日前将该考核表报考核机构，各考核机构于2013年6月25日前将参加一般考核程序和简易考核程序人员花名册（参照附件4自贡市医师、护士定期考核结果统计表、并按照一般考核程序和简易考核程序分类登记）和统计表盖章后报市医师护士定期考核办公室，电子版通过商务领航报市医学会（市医学情报站）。（五）市医学会将于2013年68月组织市考核范围内的医师护士定期考核前培训，并在9月统一组织业务水平测试（具体测试工作另行通知）。（六）各考核机构将业务水平测评结果与医疗、预防、保健机构的工作成绩和职业道德考评情况综合后做出考核“合格”或“不合格”结论，其中“不合格”要注明原因，在自贡市医师、护士定期考核表上签署意见（盖章），并于2013年10月10日前将考核总结和自贡市医师、护士定期考核情况汇总表和自贡市医师、护士定期考核结果统计表（附件5）报市医师护士定期考核办公室。（七）医师考核结果将按照