眼科教学课件视网膜病概论

视网膜疾病概论 郭 健 o色素上皮-玻璃膜-脉 络膜毛细血管复合体 视网膜结构特点 o视网膜分层 o两套血管系统 o血-视网膜屏障 o黄斑中心凹特点 水肿肿 细胞外水肿 细胞外水肿：由于视网膜毛细血管受损，血浆经 受损管壁渗漏至神经上皮层，形成视网膜灰白水 肿。 细胞内水肿：由于视网膜动脉阻塞后缺血、缺氧 致细胞吸收水分而肿胀，呈白色雾状混浊。 细胞内水肿 渗出 硬性渗出 软性渗出 出血 浅层出血 深层出血 视网膜前出血 视网膜下出血 玻璃体积血 变变性 增生 视网膜增生 视网膜下增生 水肿肿 细胞外水肿 边界清晰的黄白颗粒状。 脂质和变性巨噬细胞等物质 见于慢性高血压、糖尿病等 细胞内水肿 渗出 硬性渗出 软性渗出 出血 浅层出血 深层出血 视网膜前出血 视网膜下出血 玻璃体积血 变变性 增生 视网膜增生 视网膜下增生 水肿肿 细胞外水肿 边界不清的灰白棉花或绒毛状斑块。 实质是神经纤维轴浆运输阻滞形成。 见于急性血压增高、视网膜创伤等。 细胞内水肿 渗出 硬性渗出 软性渗出 出血 浅层出血 深层出血 视网膜前出血 视网膜下出血 玻璃体积血 变变性 增生 视网膜增生 视网膜下增生 水肿肿 细胞外水肿 神经纤维层 火焰状，色鲜红。 视网膜静脉阻塞等。 细胞内水肿 渗出 硬性渗出 软性渗出 出血 浅层出血 深层出血 视网膜前出血 视网膜下出血 玻璃体积血 变变性 增生 视网膜增生 视网膜下增生 水肿肿 细胞外水肿 外丛状层与内核层之间。 呈局限的小圆点状，色暗红。 见于糖尿病性视网膜病变等。 细胞内水肿 渗出 硬性渗出 软性渗出 出血 浅层出血 深层出血 视网膜前出血 视网膜下出血 玻璃体积血 变变性 增生 视网膜增生 视网膜下增生 水肿肿 细胞外水肿 视网膜内界膜与玻璃体后界膜间。 下缘半月形，上缘液平面。 见于DR、全身病等。 细胞内水肿 渗出 硬性渗出 软性渗出 出血 浅层出血 深层出血 视网膜前出血 视网膜下出血 玻璃体积血 变变性 增生 视网膜增生 视网膜下增生 水肿肿 细胞外水肿 来源于CNV或脉络膜毛细血管。 位于RPE下呈黑灰或黑红。位于神经上皮 下，色鲜红。 见于ARMD等。 细胞内水肿 渗出 硬性渗出 软性渗出 出血 浅层出血 深层出血 视网膜前出血 视网膜下出血 玻璃体积血 变变性 增生 视网膜增生 视网膜下增生 水肿肿 细胞外水肿 细胞内水肿 渗出 硬性渗出 软性渗出 出血 浅层出血 深层出血 视网膜前出血 视网膜下出血 玻璃体积血 变变性 增生 视网膜增生 视网膜下增生 水肿肿 细胞外水肿 细胞内水肿 渗出 硬性渗出 软性渗出 出血 浅层出血 深层出血 视网膜前出血 视网膜下出血 玻璃体积血 变变性 增生 视网膜增生 视网膜下增生 水肿肿 细胞外水肿 见于DR、PVR。 DR:视网膜大面积慢性缺血产生。 PVR:出血不完全吸收、异位RPE产生。 细胞内水肿 渗出 硬性渗出 软性渗出 出血 浅层出血 深层出血 视网膜前出血 视网膜下出血 玻璃体积血 变变性 增生 视网膜增生 视网膜下增生 水肿肿 细胞外水肿 视网膜色素上皮屏障功能失常、玻璃 膜破裂，脉络膜新生血管经过此裂隙进 入视网膜下，并形成新生血管膜。 细