口腔医学口腔预防学ppt课件-第二章-中国牙病防治概况

牙防发展策略与思考 北京大学口腔医学院 预防教研室 1 一、背景： n牙病的广泛性： u5岁年龄组乳牙龋76.55%，龋均4.48 u12岁年龄组龋均0.88，比1983年(0.67)略 有上升 u88.45%的龋齿没有得到治疗 u我国青少年和成人90%以上都有牙周问题 u6574岁现有恒牙数：城市为18.80 农村 为16.82 2 一、背景： n口腔保健资源匮乏： u没有专项经费 u口腔专业人员缺乏：50920名牙科医生 n群众口腔保健意识淡漠： u“牙疼不是病” u没有养成早晚刷牙的习惯 3 二、专家呼吁、卫生部决定成立 全国牙病防治指导组 成立日期： u1989年12月16日 人员组成： u卫生部领导 u口腔医学院院长 u口腔保健专家 4 二、专家呼吁、卫生部决定成立 全国牙病防治指导组 主要任务： u制定我国牙病防治规划 u组织协调全国牙病防治工作 u进行学术交流 u推荐牙病防治成果 u进行国际交流合作 5 二、专家呼吁、卫生部决定成立 全国牙病防治指导组 全国牙病防治指导组组织结构： 全国牙防组 省级牙防组 地、市牙防组 县、区牙防组 6 二、专家呼吁、卫生部决定成立 全国牙病防治指导组 全国牙病防治指导组组织结构： 七个专业委员会： t口腔健康教育与促进 t社区口腔保健 t幼儿口腔保健 t学校口腔保健 t氟防龋 t口腔保健用品评审 t口腔流行病学调查 7 三、制定目标 2000年中国口腔卫生保健规划目标 中国口腔卫生保健工作规划（2004-2010年） (一)孕妇接受口腔护理培训率：农村达到50% 城市 达到80% (二)5岁儿童乳牙无龋率：农村达到30%，城市达到 40%。6岁以下儿童家庭口腔护理率：农村达到 50%，城市达到80%。12岁儿童恒牙龋均：达到 1.1以下。 8 三、制定目标 （三）中小学生口腔保健知晓率：农村达到70%，城市达到 90%。有效刷牙率：农村达到60%，城市达到80%。 含氟牙膏使用率：农村达到70%，城市达到90%。龋 失补充填比率：农村达到15%，城市达到30%。 （四）15岁青少年牙周健康人数百分比：农村达到30%，城 市达到50%。 （五）3544岁成人3个区段以上牙周健康人数百分率：农 村达到15%，城市达到30%。 （六）65岁及65岁以上老人保持20颗功能牙的人数百分率： 农村达到60%，城市达到80%。 9 四、确立全国爱牙日 时间： u1989年开始每年9月20日 发起单位： u卫生部、 国家教育部、 全国爱卫会、 u文化部、 广播电影电视部、 全国妇联、 u共青团中央、 全国总工会、 全国老龄委 中心主题： u爱牙健齿强身 u每年有一个主题、一个中心口号、一个宣传提纲 和一张宣传画 10 每年爱牙日发布宣传海报每年爱牙日发布宣传海报 11 四、确立全国爱牙日 主要活动： u口腔健康大世界： 时间： 1995年9月20 24日 地点： 北京民族文化宫 内容： 口腔保健图片展、口腔专家咨询、 趣味游戏、 产品展示 12 13 四、确立全国爱牙日 主要活动： u口腔健康促进大行动： 时间： 1996年9月20日10月20日 地点： 全国11个省 内容： 针对全国牙防的薄弱环节，进行调查研究 和宣传发动，带动全国牙防工作全面发展 14 15 四、确立全国爱牙日 主要活动： u全国牙防新长征： 时间： 1997年9月20日1998年9月20日 地点： 全国13个省，70个县 内容： 调查研究、宣传发动、人员培训、保健服 务、牙防扶贫 16 17 18 19 20 四、确立全国爱牙日 主要活动： u爱牙在每一天口腔健康教育与促进巡回展 时间： 2001年9月20日-2002年9月20日 地点： 全国8省市 内容： 健康教育、人员培训、推广牙防适宜技术 21 22 23 四、确立全国爱牙日 主要活动： u牙周健康促进行动 时间： 2003年9月20日2004年9月20日 地点： 全国11省市 内容： 宣传有效刷牙 24 25 四、确立全国爱牙日 主要活动： u “促进口腔健康 提高生命质量“大讲堂 时间： 2004年9月20日2005年9月20日 地点： 全国8省市 内容： 宣讲口腔健康与全身健康的关系，提高对 口腔保健的认识 26 27 五、全国牙防重点项目 u氟防龋： u氟化食盐的研究 u氟化牛奶试点 u“饮水氟化预防龋齿“可行性研究 u含氟牙膏的推广 u氟涂料 u窝沟封闭： u龋齿非创伤性充填（ART） 28 29 五、全国牙防重点项目 u学校口腔健康教育 u推荐优质口腔保健用品： 8个品牌的牙膏、牙刷和木糖醇口香糖 u第二次全国口腔健康流行病学调查： 1995年完成 u第三次全国口腔健康流行病学调查： 2005-2006年完成 30 31 六、初级口腔保健初见成效 创建牙病防治模式： u上海、沈阳、运城、武义、林口、哲盟、 周口等 评选牙防先进县（区）： u自1992年卫生部办公厅印发全国牙病防 治先进县标准及评定办法以来，已评选 出六批299个牙防先进县（区/市） 表彰牙防先进个人： u1997年表彰了114名“全国牙防标兵” 32 33 七、成立学术团体 世界卫生组织预防牙医学研究与培训合作 中心（1981年） 中华预防医学会口腔卫生保健专业委员会 （1996年） 中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会 （1997年） 34 八、建立中国牙病防治基金会 时间： u1994年7月 宗旨： u发展我国牙防工作，促进实现人人享有口 腔卫生保健，提高中国人民口腔健康水平 资助： u牙防活动、培训人员、学术交流、科学研 究、表彰先进 35 九、国际交流与合作 与WHO、FDI、 IADR等国际组织合作 与泰国、越南、日本、加拿大等国口腔医学院校 和科研机构交流合作 与国际企业界合作 主办国际研讨会： u第四届亚洲口腔预防医学研讨会（2000年） u第七届世界口腔预防医学研讨会（2001年） 36 37 38 十、发展我国牙病防治工作的基本策略： 大联盟： 领导口腔科医生群众 感动两个上帝 39 十、发展我国牙病防治工作的基本策略： 2221 策略： u两个纳入： t把口腔卫生保健纳入初级卫生保健 t把口腔卫生保健纳入领导议事日程 u两个重点：农村 、儿童 u两个加强： t加强群众性口腔健康教育 t加强中初级口腔保健人员的培养 u一个争取： t积极争取社会各界（包括新闻媒体、企业界）的支 持与合作 40 十、发展我国牙病防治工作的基本策略： 十六字方针： 预防为主，防治结合，以治助防，以防促治。 123策略： u一个争取： t积极争取社会各界（包括新闻媒体、企业界）的支 持与合作 u两个加强： t加强群众性口腔健康教育 t加强中初级口腔保健人员的培养 u三个重点：农村 、儿童、老年 41 十一、牙防精神： 开拓进取 坚韧不拔 科学防治 无私奉献 42 十二、对全国牙防工作的评价： n摸索出一条适合中国国情，具有中国特色的牙防 之路： 政府主导 专家把关 社会参与 u在卫生部的领导下，全国牙防组发挥了专家指导 的作用，体现了行政和专业两个权威性 u深入持久地开展健康教育与促进，动员全社会参 与和支持，调动了群众口腔保健需求，开展了社 区口腔保健服务 43 十二、对全国牙防工作的评价： n全国牙防从起步走上发展的道路，取得了 显著的成绩： 全国爱牙日活动效果评价： 1989年1997年2000年 口腔卫生知识知晓率37.00%70.00%70.3% 一天两次刷牙率50.00%66.49%74.18% 保健牙刷使用率49.10%72.23%81.77% 含氟牙膏使用率13.76%56.47%54.71% 希望采取或同意接受 预防措施 45.68%79.52%78.76% 44 全国爱牙日活动效果评价： 45 十二、对全国牙防工作的评价： 口腔保健用品的发展： u普及保健牙刷 u推广含氟牙膏： 占有率78%，合格率89%（2004年 北京） u木糖醇健齿 u成立“中国口腔清洁护理工业协会” 46 龋齿患病率六个省市出现下降趋势： 12岁龋均1983年与1995年比较 龋均差别别 19831995 北京 1.410.98-0.43 上海 1.170.96-0.21 天津1.411.02-0.39 甘肃0.360.87+0.41 山东0.690.59-0.10 云南0.460.88+0.42 辽宁0.761.29+0.53 浙江1.221.46+0.24 湖北0.900.51-0.39 广东0.911.65+0.74 四川0.570.37-0.20 全国0.670.88+0.21 47 龋齿患病率六个省市出现下降趋势： 12岁龋均1983年与1995年比较 48 十二、对全国牙防工作的评价： n中国牙防受到世界的关注和好评： u2003年爱牙日，深圳组织了“爱牙每一天 万人齐刷牙”活动，创吉尼斯世界记录 u2003年香港、澳门开始举办“爱牙日” 49 50 51 十二、对全国牙防工作的评价： n中国牙防受到世界的关注和好评： u世界牙科联盟（FDI）前主席曾感慨中国的 爱牙日活动，他说；“以前我一直认为中国 应该向世界发达国家学习，看过你们的介绍 以后，我觉得发达国家也应该向中国学习。 ” u世界卫生组织口腔卫生项目负责人Petersen 教授担任全国牙防组顾问，对中国牙防寄予 很大希望，他认为没有中国的参与世界口腔 卫生保健的目标就无法实现。 52 十三、对中国牙防可持续发展的思考 u在市场经济条件下，全国牙防组走出一条 中国疾病控制之路。 “感谢全国牙防组，在没有经费和编制的情况下做 了那麽多工作，你们走出了一条在市场经济条件 下的疾病控制之路。在市场经济条件下，思维需 要重大改变。不能只靠政府，政府是有限的政府 。在政府指导下，充分发挥社会各方面的作用。 特别提倡NGO的作用，现在这方面很弱很弱。牙防 组是NGO非常好的一个样板。” （王陇德副部长，2005年1月） 53 十三、对中国牙防可持续发展的思考 u 牙防工作的根本任务： 调动群众口腔保健的需求，为群众提供基本的 口腔卫生服务，提高群众口腔健康水平。因此 ，必须坚持“预防为主，防治结合，以防促治 ，以治助防”的方针。 54 十三、对中国牙防可持续发展的思考 u 从公共卫生的角度提高对牙防的认识。 口腔疾病是主要的公共卫生问题 t口腔疾病与慢病有共同危险因素，所以 牙病防治必须采取综合防治策略 t加强社区卫生服务,在社区人群实现口腔 健康的目标 摘自2003年世界口腔卫生报告 55 十三、对中国牙防可持续发展的思考 u 从公共卫生的角度提高对牙防的认识。 口腔疾病是主要的公共卫生问题 t“在一定程度上，口腔疾病是较为主要的公共 卫生问题。口腔疾病对个人和社会的影响是 相当大的，表现在带来疼痛、不适、功能受 限、进而降低生活质量；而且口腔疾病的治 疗花费大，在很多发达国家治疗口腔疾病的 开支列居最昂贵的治疗之第四位。” 摘自2003年世界口腔卫生报告 56 十三、对中国牙防可持续发展的思考 u 从公共卫生的角度提高对牙防的认识。 口腔疾病是主要的公共卫生问题 t“非传染性疾病带来的威胁以及对采取紧急 和有效的公共卫生应对措施的需要，促成了 预防和控制非传染性疾病全球战略的诞生。 根据这一新的全球战略，将优先关注给予一 些非传染性疾病，这些疾病包括口腔疾病。 ” 摘自2003年世界口腔卫生报告 57 十三、对中国牙防可持续发展的思考 u 从公共卫生的角度提高对牙防的认识。 口腔疾病是主要的公共卫生问题 t“世界卫生组织的全球非传染性疾病的 预防和控制策略加入了共同危险因素的 控制策略，从而为口腔疾病预防与控制 的管理提供了一个新的途径。” 摘自2003年世界口腔卫生报告 58 十三、对中国牙防可持续发展的思考 u 从公共卫生的角度提高对牙防的认识。 口腔疾病是主要的公共卫生问题 t“通过社区公共卫生项目，或通过卫生 服务设施向公众传播口腔疾病预防和口 腔健康促进的知识和方法是可行的。口 腔保健工作者也可在促进健康生活方式 的活动中发挥重要作用。” 摘自2003年世界口腔卫生报告 59 十三、对中国牙防可持续发展的思考 u 从公共卫生的角度提高对牙防的认识。 口腔疾病是主要的公共卫生问题 t “世界卫生组织的目标是创建健康人 群和社区，抵制