婴幼儿幼儿营养课件

海南营养师培训中心 特殊人群营养基础 婴幼儿营养 主讲嘉宾：王懋英 婴儿营养 一、重要性：一岁以内是人的一生当中体格和 大脑发育的重要基础、是预防成年后慢性疾病 的重要时期。 二、特点：生长发育迅速、各组织器官 增重、功能完善，大脑增殖更快，处 于第二高峰。因此能量和营养素的需 要量相对高。消化器官发育不完善， 功能不健全，消化道蠕动不协调，消 化酶少活性差等等。 三、营养需要： 1、能量：基础代谢、活动、储存、排泄、生长发育、食 物特殊动力作用等相对高于成人的95kcal/kg。 2、蛋白质：高于成人，优质蛋白比例大，除八种氨基酸 外，还应有酪氨酸、牛磺酸、组氨酸、半胱氨酸，但 不过高，以免增加肾负荷。 3、脂肪：占总热能4550%，（612月35%40%）以不 饱和脂肪酸为主，亚油酸、亚麻酸对婴儿神经、智力 、认知功能有促进作用（DHA和ARA）。 4、碳水化合物：占总热能的 37%，主要是乳糖，4个月后 才能消化淀粉食物，过早过 多的摄取谷物在肠道经细菌 发酵，产酸产气刺激肠蠕动 而腹泻。人工喂养40%50% 。 5、矿物质： 钙：母乳可供300350mg/d，吸收好，满足婴儿6 个月前需要。 铁：足月儿有储备，4个月后需补含铁的食物，如 肝、瘦肉、蛋黄等。6个月后10mg/d。 锌：新生儿有储备，母乳含锌不足， 6个月前 1.5mg/d，6个月后8mg/d。（配方乳含锌） 碘：50ug/d。来源:水产品、海产品，碘盐，缺乏 者体格发育迟缓，智力低下，造成 不可逆损害。 6、维生素： 乳母膳食均衡，乳汁含维生素可 满足需要。 VA：400ugRE/d AD：乳汁含量少，主张出生2周 至一岁半可补10ug/d，晒太阳 。 VK：新生儿预防自然出血用三 天。 VC：牛奶喂养有缺乏的可能，4 周后添加新鲜菜水、果汁。 四、婴儿喂养 1、母乳：46个月最佳天然食品，有利消化吸 收的乳糖（供能量，肠道中产生乳酸，抑制大 肠菌生长，促进钙吸收。）、乳清蛋白及供生 长发育的氨基酸全部营养；人乳含脂肪酸，易 消化吸收。母乳含抗体，具有免疫功能，尤其 是分娩五天内的初乳，可维持6个月的防病力， 吞噬细胞，干扰素，促生长激素，含有智力发 育的DHA等脑黄金。母乳喂养一年，降低成年后 慢性疾病。增进母子感情。极少过敏、 经济、方便。 2、人工喂养：代乳品 （1）以牛乳为基础的配方奶粉，降酪蛋白，加乳 清蛋白，添加牛磺酸、DHA、ARA等等，接近母乳 ，有利脑及视网膜发育。 （2）以豆制品为基础，添加蛋黄、米粉、骨粉、 矿物质、蔗糖维生素等，适于牛乳过敏、乳糖酶 活性低的婴儿。 3、混合喂养： 母乳不足或不能按时喂奶，补充一部分代乳品 。因工作不能按时喂母乳者，将母乳吸出低温保 存，用时煮沸喂。先吸母乳促分泌。 注：不用新鲜液态牛奶 。 五、添加辅助食品 时间：46个月。 原则：a、由一种到多种；b、由少到多；c、由 稀到稠；d、由细到粗。（因人而异） 注意：用小勺喂，34天适应，要在健康状态下 添加！ 添加食物顺序：见课本P165页，表4-1 注：每个月段均有鱼肝油，注意过量。 添加辅食过早（4个月前）：消化不良、营 养不良、腹泻、水肿、肥胖（虚胖）。 添加辅食过迟（6个月后）：味觉没有得到 刺激，造成偏食、拒食，断奶困难。 78个月时可用手抓食，辅食中有优质蛋 白质，一定数量脂肪、盐、糖少许。 幼儿营养 一、特点： 13岁可行走，活动多了，代谢旺盛 ，体格生长发育虽不如一岁以前，但仍 较迅速，脑神经系统处于发育第二高峰 ，所以能量营养素要丰富、充足，但胃 肠功能及消化酶尚未成熟，摄食不当， 易出现消化不良、腹泻。 二、幼儿营养 1、能量：相对高于成人，男女孩差别不大，每 增加1g新组织需要4.45.7kcal能量。 2、蛋白质：占热能1215%，其中优质蛋白1/2 。 3、脂肪：占热能3035%，必需脂肪酸为主的植 物油含亚油酸，大豆油、低芥酸的菜子油含亚麻 酸、转DHA。 4、碳水化合物：两岁以下 ，不能摄入过多的淀粉和 糖，两岁以后逐步增加谷 物食品，减少脂肪，膳食 纤维可以摄取一定数量。 5、矿物质：钙600mg/d、 铁12mg/d、锌9mg/d、碘 50ug/d。 6、维生素： VA500ugRE/d VD10ug/d（过量会致使 骨骼过早形成，不长个 了！） VB、C每天都要补充。（ 最好天然的，人工合成 长期吃会造成对天然食 物过敏。） 三、幼儿膳食： 1、基本要求：热能充足，营养素种类齐全 ，数量充足，比例合理。 2、食物选择：谷类100150g，肉、奶、 蛋、豆制品100125g，奶350ml（奶粉 4050g），蔬菜水果150250g，植物油 20g，糖020g。 3、加工烹调：单独制作、 科学搭配、减少维生素损失 ，少刺激。制作细、软、烂 、色香味美。三餐两点。 4、环境：安静舒适，培养 好良好的饮食卫生习惯。 5、食谱举例：见课本P170 页 供参考。 生长发育评价 一、形态指标：身体及各部分在形态上可测量的 各种量度。 1、体重：人总重量，代表生长、营养状况最重 要指标。212岁体重公式=年龄2+8kg 2、身高：人立位（未满2岁卧位）与地面垂直高 度。是正确估计发育特征和评价生长速度的重要 指标。212岁身高公式=年龄 5+80cm 注意测量时的要求： 另外还有头围、胸围和皮褶厚度 二、生理指标：各系统、各器官生理功能上可测 量的各种量度。如心血管功能用脉搏、心率、血 压，呼吸用肺活量、呼吸频率。 三、生化指标：体内生物化学组成成分含量。如 ：血液中红、白细胞等等。 四、常用评价方法：离差法、中位数百分 位法、曲线图法等等。 （1）离差法：均值Z，标准差SD六等分评价。 体格发育六等分评价 Z-2SDZ-(1-2SD)Z-1SDZ+1SDZ+1(1- 2SD) Z+2SD 下 中