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文档简介

海南营养师培训中心 特殊人群营养基础 婴幼儿营养 主讲嘉宾:王懋英 婴儿营养 一、重要性:一岁以内是人的一生当中体格和 大脑发育的重要基础、是预防成年后慢性疾病 的重要时期。 二、特点:生长发育迅速、各组织器官 增重、功能完善,大脑增殖更快,处 于第二高峰。因此能量和营养素的需 要量相对高。消化器官发育不完善, 功能不健全,消化道蠕动不协调,消 化酶少活性差等等。 三、营养需要: 1、能量:基础代谢、活动、储存、排泄、生长发育、食 物特殊动力作用等相对高于成人的95kcal/kg。 2、蛋白质:高于成人,优质蛋白比例大,除八种氨基酸 外,还应有酪氨酸、牛磺酸、组氨酸、半胱氨酸,但 不过高,以免增加肾负荷。 3、脂肪:占总热能4550%,(612月35%40%)以不 饱和脂肪酸为主,亚油酸、亚麻酸对婴儿神经、智力 、认知功能有促进作用(DHA和ARA)。 4、碳水化合物:占总热能的 37%,主要是乳糖,4个月后 才能消化淀粉食物,过早过 多的摄取谷物在肠道经细菌 发酵,产酸产气刺激肠蠕动 而腹泻。人工喂养40%50% 。 5、矿物质: 钙:母乳可供300350mg/d,吸收好,满足婴儿6 个月前需要。 铁:足月儿有储备,4个月后需补含铁的食物,如 肝、瘦肉、蛋黄等。6个月后10mg/d。 锌:新生儿有储备,母乳含锌不足, 6个月前 1.5mg/d,6个月后8mg/d。(配方乳含锌) 碘:50ug/d。来源:水产品、海产品,碘盐,缺乏 者体格发育迟缓,智力低下,造成 不可逆损害。 6、维生素: 乳母膳食均衡,乳汁含维生素可 满足需要。 VA:400ugRE/d AD:乳汁含量少,主张出生2周 至一岁半可补10ug/d,晒太阳 。 VK:新生儿预防自然出血用三 天。 VC:牛奶喂养有缺乏的可能,4 周后添加新鲜菜水、果汁。 四、婴儿喂养 1、母乳:46个月最佳天然食品,有利消化吸 收的乳糖(供能量,肠道中产生乳酸,抑制大 肠菌生长,促进钙吸收。)、乳清蛋白及供生 长发育的氨基酸全部营养;人乳含脂肪酸,易 消化吸收。母乳含抗体,具有免疫功能,尤其 是分娩五天内的初乳,可维持6个月的防病力, 吞噬细胞,干扰素,促生长激素,含有智力发 育的DHA等脑黄金。母乳喂养一年,降低成年后 慢性疾病。增进母子感情。极少过敏、 经济、方便。 2、人工喂养:代乳品 (1)以牛乳为基础的配方奶粉,降酪蛋白,加乳 清蛋白,添加牛磺酸、DHA、ARA等等,接近母乳 ,有利脑及视网膜发育。 (2)以豆制品为基础,添加蛋黄、米粉、骨粉、 矿物质、蔗糖维生素等,适于牛乳过敏、乳糖酶 活性低的婴儿。 3、混合喂养: 母乳不足或不能按时喂奶,补充一部分代乳品 。因工作不能按时喂母乳者,将母乳吸出低温保 存,用时煮沸喂。先吸母乳促分泌。 注:不用新鲜液态牛奶 。 五、添加辅助食品 时间:46个月。 原则:a、由一种到多种;b、由少到多;c、由 稀到稠;d、由细到粗。(因人而异) 注意:用小勺喂,34天适应,要在健康状态下 添加! 添加食物顺序:见课本P165页,表4-1 注:每个月段均有鱼肝油,注意过量。 添加辅食过早(4个月前):消化不良、营 养不良、腹泻、水肿、肥胖(虚胖)。 添加辅食过迟(6个月后):味觉没有得到 刺激,造成偏食、拒食,断奶困难。 78个月时可用手抓食,辅食中有优质蛋 白质,一定数量脂肪、盐、糖少许。 幼儿营养 一、特点: 13岁可行走,活动多了,代谢旺盛 ,体格生长发育虽不如一岁以前,但仍 较迅速,脑神经系统处于发育第二高峰 ,所以能量营养素要丰富、充足,但胃 肠功能及消化酶尚未成熟,摄食不当, 易出现消化不良、腹泻。 二、幼儿营养 1、能量:相对高于成人,男女孩差别不大,每 增加1g新组织需要4.45.7kcal能量。 2、蛋白质:占热能1215%,其中优质蛋白1/2 。 3、脂肪:占热能3035%,必需脂肪酸为主的植 物油含亚油酸,大豆油、低芥酸的菜子油含亚麻 酸、转DHA。 4、碳水化合物:两岁以下 ,不能摄入过多的淀粉和 糖,两岁以后逐步增加谷 物食品,减少脂肪,膳食 纤维可以摄取一定数量。 5、矿物质:钙600mg/d、 铁12mg/d、锌9mg/d、碘 50ug/d。 6、维生素: VA500ugRE/d VD10ug/d(过量会致使 骨骼过早形成,不长个 了!) VB、C每天都要补充。( 最好天然的,人工合成 长期吃会造成对天然食 物过敏。) 三、幼儿膳食: 1、基本要求:热能充足,营养素种类齐全 ,数量充足,比例合理。 2、食物选择:谷类100150g,肉、奶、 蛋、豆制品100125g,奶350ml(奶粉 4050g),蔬菜水果150250g,植物油 20g,糖020g。 3、加工烹调:单独制作、 科学搭配、减少维生素损失 ,少刺激。制作细、软、烂 、色香味美。三餐两点。 4、环境:安静舒适,培养 好良好的饮食卫生习惯。 5、食谱举例:见课本P170 页 供参考。 生长发育评价 一、形态指标:身体及各部分在形态上可测量的 各种量度。 1、体重:人总重量,代表生长、营养状况最重 要指标。212岁体重公式=年龄2+8kg 2、身高:人立位(未满2岁卧位)与地面垂直高 度。是正确估计发育特征和评价生长速度的重要 指标。212岁身高公式=年龄 5+80cm 注意测量时的要求: 另外还有头围、胸围和皮褶厚度 二、生理指标:各系统、各器官生理功能上可测 量的各种量度。如心血管功能用脉搏、心率、血 压,呼吸用肺活量、呼吸频率。 三、生化指标:体内生物化学组成成分含量。如 :血液中红、白细胞等等。 四、常用评价方法:离差法、中位数百分 位法、曲线图法等等。 (1)离差法:均值Z,标准差SD六等分评价。 体格发育六等分评价 Z-2SDZ-(1-2SD)Z-1SDZ+1SDZ+1(1- 2SD) Z+2SD 下 中

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