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耻骨炎 大头医生 编辑整理 英文名称 pubic ostitis 别名 Osteitis pubis；耻骨骨炎；耻骨硬化 类别 骨科/脊柱疾患/颈椎不稳定/其他脊柱疾患/髂骨致密性骨炎及 臀部其他疾病 ICD号 M89.8 概述 耻骨联合由两侧的耻骨和中间的纤维软骨盘三者结合而成， 在此联合的上方及下方均有韧带增强。软骨盘常有一矢状位的 裂隙样腔，但没有滑膜，因此，耻骨联合具有一定的可动性。 此对女性分娩时扩大盆腔有一定的意义。耻骨联合构造上的特 点使其在受到暴力冲击时，常引起耻骨骨折，而不易发生耻骨 联合分离。但在外力未能产生骨盆骨折的情况下，包括骶髂关 节移位，则必然同时引起耻骨联合移位而易引起本病。 耻骨炎(pubic ostitis)是发生于耻骨联合区的非化脓性病变， 表现为耻骨联合和耻骨支处疼痛，以女性为多发。 概述 病情可延续数年，最终多可自愈。 病因 本病多与劳损有关。 发病机制 女性可发生于妊娠期或分娩时，因骨盆韧带松弛，耻骨联合 处异常活动引起。此外，耻骨联合附近的手术(如前列腺切除术 及女性盆腔内手术等)，术后患者在数天或数周后可发生疼痛， 并引起耻骨炎。 临床表现 患者多主诉耻骨联合处有程度不同的疼痛，并沿两侧腹直肌 向外下方放射。由于大腿内侧疼痛而影响行走，以致步行缓慢 ，甚至出现跛行。股内收肌大多处于痉挛、紧张状态，在肌肉 起点处可有压痛。骨盆分离试验均为阳性。 其他辅助检查 X线检查早期多无改变，晚期可出现骨质疏松或吸收征，耻骨 联合间隙变窄，后期融合。 诊断 根据病史及临床症状，体征即可诊断。 治疗 症状重者卧床休息，采用屈膝、屈髋位，内服活血化淤类药 物及止痛剂，局部可冷敷，必要时局部封闭，但应注意无菌操 作，以防引起感染。对个别病情较重者，可酌情行耻骨联合融 合手术
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