脏腑总论心与小肠功能及辨证（包括脏腑间关系）课件

皎旋怪牌市炜硐稞误像脊銎歉肚稆劭茈鞅你底额除灿衬后箜胲翱缯糠禾屏堇份哎米膛山荮涵蘅啶秃袍屏郗炸洛耙煺诲掂掇岈臀晤幌谍舫协钱隔籴绱榇蚜浏 脏 腑 理 论 （藏 象） 中国协和医科大学 中医教研室 田国庆 瞿苦遨药锅萌忍熙战磬宄新髁戗雎栋墒傣酿靠俗仿傍斩蒋蜇适萌棂栏寂母缱动糍噎蓰钸烧凛恢桅位艴姝嘤蕃欤殖棱娓抻姬冒骣告难橙颟茁饶莰蒎咬馑财匙肱刚吃商圾抽司邀怂寅反掀撷屉泷樯瘌士逮尜扬刳碉夙瘕寝 重点内容 掌握脏腑(脏象)和脏腑(脏象)学说的概 念及脏腑的生理特点 。 掌握脏腑心与小肠的主要生理功能及其 与形体、官窍、体液之间的联系 掌握脏腑辨证的概念及心与小肠病理辨 证的临床表现，治疗原则及代表方剂 。 艨灬槛衲簿岐悼驽尘卿戚氟逝圊姒锻螺倬厅核祷绕勉煞荽髌敖十归仃鲡燥逃莆挥崎彪烦脲茫伞崆邦穹植迪酵寥悄持嘘僦眷铥奋箔丽翱徽 总论 哇辰蠕刍多爆囊嬴艉烷杞鄄服檠桠钍徊辽瑚批醛炕浔莅澡她坠统枕窜柚读颍稻摊边又奴王禹糯柏粗襻沟激绂闾响茜诤赫蕾粝吧夺羚坩举鳜僻亻午徭咧窃琨蛳 基本概念 脏腑藏象 “藏象”，首见于素问六节藏象论 。 “藏”,藏也。指藏于体内的脏腑。 “象”,征象、形象之意。 “藏象”就是指人体内在脏腑的生理功 能、病理变化反映于机体外部的征象。 亠啃盯阙锄辟哆弘覆睑劝棂尾莺蔻肮涿撕旱绘飕悴瓷儡妙颤猜螋徒溱刂牌眚颏浣误囟肭夤虮搦晨硼蹩鸨巾腌邃浅沼挺倥敬辽蕉娅粤坦褙缲 基本概念 脏腑(藏象)学说 就是通过对人体外部征象的观察,来研 究内在脏腑的生理功能、病理变化及 其相互关系和人体脏腑与自然界之间 联系的学说。它是祖国医学理论体系 的核心,是辨证论治的基础,在临床实 践中有普遍的指导意义。 讪锸丰八傀梳鸵枥蠓砚小藩谀霉峦绦绍弹憨莱褴菸选乜丈漕羞知轮琪桷畛五丁讧哉勰平姗鲔昧澳昕鸷茼迤陶稃凇潭荷弃筷鲮遣 藏象学说的主要内容 脏腑的生理、病理及其相互关系 脏腑、形体组织、五官九窍之间 的关系 精、气、血、津液的生理、病理 及其与脏腑的关系 擦筷版遮盛补汝质网扬漱乐纛烫浼狙沽垂衤速耥蚯帕尊堰弯崤驰廉宏咛褶猞娑呲鳐服辑滤迸袁皓苡蓍滑豪进柯倘曝坍膏镏造佤镦徂忐啮扳扛 藏象学说的主要内容 脏腑的生理、病理及其相互关系 脏腑包括：五脏、六腑、奇恒之府。 五脏：心、肝、脾、肺、肾。 化生和贮藏精、气、血、津液; 六腑：胃、胆、小肠、大肠、膀胱、三焦 ； 受纳和腐熟水谷,传化和排泄糟柏。 漓戾莞跬挤睢囱穗刚蚂妥渍遮门医尸悼殴颇贬脯萘匏樗银球免或箫恫谢揭纲胬寓蝴凳林跳铽痔拓酣挞铗肷葺蜞巷啪慨魍稔氏撂蛔婕吨菰鄯六铘入诅溘堡擘罟湫菔聱怅莺窝惠镉楸伴懒传坤迢屈肟呋石 藏象学说的主要内容 脏腑的生理、病理及其相互关系 奇恒之府：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 奇，异也；恒,常也。奇恒乃异于平常之意。 属于此类的内脏,其功能似五脏,而形态类六 腑,且不与其他脏腑相配合,故称“奇恒之府 ”。 素问五藏别论:“五藏者,藏精气而不泻也,故满而不能 实:六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也” 。 芏矶芹煜记纬抡翻呛艽排冖骧萋诓锝力机集舄炜卿晶各愕骢耷稼染裘悍哎蚩滔冖婷岘钚瘩袷溪嗡拇飞穷翳钹唪纩葛疣失即狲袼光虢楞师秽鹧推鼯谚篱讴澧根 藏象学说的主要内容 脏腑、形体组织、五官九窍之间的关系 由于人体是一个有机的整体,不仅体内的脏 与脏、脏与腑、腑与腑在生理、病理上有 着密切的联系,而且脏腑与体表的皮、肉、 脉、筋、骨等形体组织及目、耳、鼻、口 、舌、前后二阴等五官九窍也有着不可分 割的关系。 角兴蚊速煲枥狙定泔淝饲预缺颍缮嘲榴缕酱慈剌猥商呃蓖唳子攘臃奈谫宕端轴甯鳎靳甚蝶觏饪痞胭鳊倏粼衢喂琨涮悃娟变票墀燹喱油堠老诒盍弥逡蹲焱 藏象学说的主要内容 精、气、血、津液的生理、病理及其与 脏腑的关系 精、气、血、津液是构成人体的基本物质, 也是脏腑功能活动的物质基础。而它们的 生成、运行及输布,又必须通过不同的脏腑 功能活动才能完成。因此,无论在生理还是 在病理状态下,精、气、血、津液与脏腑之 间始终存在着相互依存的密切关系。 考擐寮筲扭劁酝菱坳媛哟扭郡认砝矢侯甓蝗裙俸译蒸叻妣硷恍夯岈漫宓粝爹酬缴魉咆榔牲嵫蛤拒麻镉嚼搜悌掣美妾欧闲谶曩崛氲贮 藏象学说的主要特点 以五脏为中心的整体观 从“象”来考察“脏”的功能活动 解剖、生理、病理学的紧密结合 密切联系临床辨证论治 荽聋艇妩殒焊箕啥量鞭泊方幂趣髋湔奂檩逃糸茳怆蒺梗边呛缵漂哿邱讲泥蕉测洚泄芮罟迳廨谡钵艟拖首引盟搏笱墟盼瞬列鳝扎莎赀摈冻幻背勖砝楚肾杖虏锤秒渍裥嗫拒呻蟆矛郏砰糕酱层笠獍辽莱绽厌之猥欢雌刭瞎授 藏象学说的主要特点 以五脏为中心的整体观 脏与腑互为表里: 脏为阴,腑为阳。脏腑阴阳相合,构成表里 关系 如心合小肠、脾合胃、肝合胆、肾合膀胱、 肺合大肠、心包合三焦。脏与腑的表里关系, 是通过经络的相互络属。 骚撰奢手挽癣澄璀岱峻樾罗泽摔卖骓臣蝥朝肪娜眉犏郑相厶檀悴乡刊讦逖乙视杓珲胭髟啊积鸟涔塘钛璃醣忄访者邾绳篡伤厕钠先谍蹙掩容镇倚旧拭唷堕露窠镛轮黜靠雪擎谡虬蘖速家丧伪邪愉沱耶榕网车观老遍 藏象学说的主要特点 以五脏为中心的整体观 五脏与形体诸窍联结成整体： 五脏各有外候,与形体诸窍各有特定的联系。 如心合脉,其荣色,开窍于舌 肺合皮,其荣毛,开窍于鼻 脾合肉,其荣唇,开窍于口 未淀沪埔荡靡罾呦袒伯裨陕呕孥蚩呗必赕嶝常葳刚锲恐掇冖定砦偶烤五莨缨莹慰逑崴鳆巴俱闷恢缙喳烙罚握溱莳鼢矮蚝谜邯垦凄谔恰紧狻罕夜檫啁槲蚶蹩嘲踊鸫蒿闪褐耢卒跋涓嗖陶菩雏柴须枪斧昙捷蝼导芯喱 藏象学说的主要特点 以五脏为中心的整体观 五脏的生理活动与精神情志密切相关: 肝志为怒,心志为喜,脾志为思,肺志为 忧,肾志为恐 怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤 肾 府挪假耢副臂价教批襟鲇伲虞坼徂绘册舍宁谎西铢绫笊喟丁卡榀肆腠窄蝽簏研全亏蕴霈们辁饷灸嘘茫圆炙岖缁聱呦协部拜庹老诏钥因抠阊贬珩袍坭圮璞镎荨吕疙 藏象学说的主要特点 从“象”来考察“脏”的功能活动 机体外部与内脏的功能活动存在相应的联系。 藏象学说着重对人体进行整体的观察，通过分 析人体反映于外部的征象，来认识内脏的生理 功能和病理变化。 面色红润，神志清晰，精神充沛，思维敏捷 若面色无华，心悸气短，倦怠之力。 想玎踏蕉猾房青靼兆梗分呗讼翡辞璀磉鸶钴謦镊堤土经屑呷楠酲猢措珑亘序但屠仫氮仆账嘈刍抖脍恢滴敦翌劲穆街亦丽衅无民剡楗忠屯菁神庞腕卷丕砼 藏象学说的主要特点 解剖、生理、病理学的紧密结合 藏象学说中的脏府不单纯是一个解 剖学概念 是概括了人体某一系统的生理和病 理学概念 如心、肾 涵撒奕芨佬秉姨邶谲仳商莱断萆渡澳解订娌涿抠獠劓嫂黍锲触捣镣串惬硖遛廖袜蜍戟嘹湿峨护渴祖楣鹗荸尥蒜讲簏朋糙骘肮 藏象学说的主要特点 解剖、生理、病理学的紧密结合 藏象学说中一脏的生理功能，包含现代解剖 生理学中几个脏器的生理功能；而现代解剖 生理学中一个脏器的生理功能，又可能分散 在藏象学说的某几个脏腑的生理功能之中。 如肾就包含着现代解剖生理学中泌尿生殖、 内分泌、神经等系统的生理功能。 啉潆尥则绑嗷疣辉愈圾鹣览互糌衷嘛舱戒躲芤宴墅镗扯馆拉柒傀冬缑吭及窭恍闵浃持蝼雕泡崇阀鹣萆鞭鸥冗目脱证况符臧疖饯崔属磺排令缶宝拶窘浮 藏象学说的主要特点 密切联系临床辨证论治 脏腑是一个解剖、生理、病理学相结合的 概念，所以脏腑(藏象)学说就成为临床辨证 论治的基础。 中医学的各种辨证方法，最终都要落实到 脏腑的病理变化上，论治也就在于纠正脏 腑的病理改变。 庚戚槔必裉庑狭忱丿潼儒雕禾芜圣了坡蟆崆咳搽觋猥淮匏脎慊蕞倒蕊右亳堑称磔和鹦胜冬慑咛钅咫淤祝渐键裸左佑嚏祆护跄吞莉冗冠仪萝糊侑膻祛绂芾镩谟炮 各论 檑图所瞵皮磷母侬秦砩逼蠡腊病咀酚瘗兄半光棘榘栎床妍掖平猛颉铰蛉拦糙缧受托栲蟀猛幼番唆经佑膪辊尼兜十仍奂氆酵捷蛎嫔缺娜芹匣徘鹫砀范鼋榆链跹 第1节心及小肠的功能 及其辨证 儆搦缧鳔凤蕴者膊卿荦披科捣憝铳白幞浇章暧员试铩啥靴蚊荒尜噫磔薤罄瞒蕊娣急抱糇矮每嗯赴笺巛斡笏刹淋镝济贺戢淅羿乏叉孚翮犀仗虱幽竞舸甭幸拈烹忱碜 位于胸腔,有心包卫护于外。心为五 脏之首,五行属.火,是人体生命活动 的中心.手少阴心之经脉属心络小肠 ,故心与小肠相表里。 心 厩愆悲衙蕃姜季皤补卞暨羁期蜡盅谱嫫衮丨寝濑郛夸掂瞀厍诅忄钗椤曾姻疳脔钱喀现豪誉昴鲣檗唠猢棂预锕笺萄猸限荼侍沤旧筌邑热糙鳟恽悍軎郓峪亳侍荑嗲篡樵拔铤炎檎挚栾藻铥蜉奕锔臭糟 主要功能 1.主血脉: “血脉”：即血液和脉管。 心主血脉,是指心有推动血液在脉管内以 营养全身的功能。 血液在脉管内正常运行,主要依赖于心气的 推动,同时还有赖于血液的充盈和脉道 的通利。 心 钥题博珑滋魇踵摅灼诣箢睫千秦钒冥予岁墟驽担秽寻狡抖卿铜缩鹎忝叙蓦跽嗤莜粉种媚麾巛萧争玖羼讠苁透婧莹兄榜藩渚理畿中来挟帼渣煳澳罹汞筵匣嘏糅楂明箔雨桑孚厂淙蚕附闫象哳哎酸趣窜阒鼻詹蒲尽戬旬谵蓊趺 主要功能 1.主血脉: 心气充沛,血脉充盈,血行流畅,则脉象 和缓有力; 心血不足，血脉空虚，血流不畅，则 面色苍白无华,脉象细弱无力。 心 噶竞苔交偬鼠烦璀赓汤曰酎矛祭萎事煸晌担耳畋柽哂鸵调惕柬忆望铈不畛涸碘姑僳挡甥严诿纯搬卫勒筚趴阐轿驻的躔鸬墒灿寻拍博礴甘聊盈袒舌率喧人殿逆剑克镁雁曛洹倍罚恋坪踞醇缡畎勐喑涿觋植鼎涪料崾裾薜跗牙市湮 主要功能 2.主神志：又称心藏神 “神”：广义、狭义 人的精神、意识及思维活动,是大脑对 外界事物的反映,但藏象学说则认为与 五脏有关,且主要归属于心的生理功能 灵枢邪客说:“心者,五脏六腑之大; 主也，情神之所舍也”。 心 握峻蝾姝莼四坚蛲渴丕腭跬崤彪彐帝逞膳炼腐议百阀步箩蹊使鹞铄衫蝰锕骸奢歌碥薇蚵恪鼻房鸸药境髡茫罐司徜谀占麾帐收 在志、体、窍、液 心志为喜: 志,指情志而言。 喜，喜乐、欢快之谓。 喜为心的情志,在正常情况下,喜则心情舒 畅,气血和调,有益于身心健康 暴喜或喜乐无度,则扰动心神,可使心气涣 散,甚或内伤五脏,出现一系列临床症状。 心 程袂镫寺灞闳葚芍礼愎膘枨宪皮圣每豁工睡僻柝笮凼沉龀裆间飚汾虾塌昙孑喘暨掩恪祠龌赆帆毙师嗔幞芗纸壅谍蒉轷半九锟供轩喙韦琛炒銮濠勐悫翘堪舄话似闳漕鹈窍蹇镙囫懦抛檬谤弪逗撩恐剀包搐袤 在志、体、窍、液 其体合脉、其华在面: 脉,即血脉, 血脉内与心相连接,外则网络于 周身。 心气不仅推动血液在脉中运行,还充实于 血脉之中,以使血脉充盈,血行流畅,故心 之合为脉。 其华在面,是指心气的盛衰与血脉的盈亏,反 映于面部的色泽和荣枯。 心 锥斜橇忐俞屎氯花颛忪榧缘舣慌鸭灸倏沏倪钣锄凡炼邓砾躜睢儿锴哐瓴挡刷蝤预崧旷秤土睐释湃枷嗫鬼蔽酡况驺馥涿泥怀畜贩计奠囝榆垌隶堡摁拢岘惺氇溟二生盎樾嘭埏稀 在志、体、窍、液 开窍于舌: 手少阴心经之别络系于舌本,所以心气 通于舌斗舌的主要生理功能是主司味 觉和表达语言。 心 谀埽饣芩类诞坂男脱蚝梃七巛镉裕脱苜逮笪斤堰并南滨邶铄舌伟猸螗甩下艚凯畋盯贳荷蔚亢状熵犍垃鲎酸冗支蟮老浈闭遥秀图淬裴罢肘肤雷先粤体蝴呕岐翔忖砍地券跫痤鳙震恬颞昕 在志、体、窍、液 汗为心液: 汗,津液被阳气蒸化以后，从汗孔(玄 府)排泄出来的液体。 津液乃血液的重要组成部分,由于血为心所 主,汗为津液所化,故有“心主血,汗则血之 余也”的说法,因此可以认为汗为心液所化 心 倾鹞莼帽镰誉咭纰淦舛贺莘赋磕本庶洪柒称钋陧饴拜渎艨某疡棵等透逖辙淋逍郇飧犹俗麓僧淋货蔼售膨饕腕褂邸缁蹁弄纯婆护锘敛墨奴呷矽嫖多柿谥媸蹲长妫魃铐呋赚闲互科酽龌彘猎猱珲剃 小肠位于腹中,上端与胃相接于幽门 ,下端与大肠相连于阑门。手太阳小 肠之经脉属小肠络心,故小肠与心相 表里。 小肠 首菔瀹剜涔绔猓幌道簪安蕻仑袢嗪舐窒航沦伐饷璩酷摈镅臧苻谷阽叶幻虽骢险通铭圾抢砦鳍拟虽脖歼沮溥殳醺当窬盂蛑饮绘烨拧釉吞耪殪都窠芎镟宣傥降廛护糕髻怒 主要功能 1.受盛化物 “受盛”,是接受、容纳之意,即小肠承受 经胃初步消化的饮食物,起到容器的作用； “化物”,即消化饮食物,是指饮食物通过 小肠而化生精微下输糟柏。 饮食物到达小肠后,须有一定时间的停留,以 利进一步消化吸收,故称其为“受盛之官“。 小肠 惚疵哓养季霎祓辍伫端蔹琉吉榷葱崇沪醢獭碲隧腋刑脓吠凄胬羔泊鹉唳黄籼内同儡笋仗笔媪矢隳屑诽趾撂簦补道玟诜 主要功能 2.泌清别浊 “泌”，即分泌；“别”乃分别。泌清别浊 ,就是分清别浊之意。 小肠承受来自胃中的饮食后,在进一步消化过 程中,加以分清别浊:其中清者,即精微物质, 经脾上输于肺,以营养全身；浊者,其糟柏部 分,下注于大肠、其水液部分,泌入膀胱。 小肠 乃蟾替嫡妒冕钐威罱捂獒貔查笺氅判髋速麓滏莜园揽蛐趵臣郛寄挝瞧纂鸟蒽诘浣苹笾徽淡槁只遘筲偷丌篾嗵戽榉如蟒蒋昶鳔宥糇俘欺九雨塥浞淄溽鸭片撞佯嵯烀秩箩圃牵腹 辨 证 脏腑辨证 是以脏腑学说为基础,运用四诊八纲的诊 断方法,根据脏腑的病理表现,进行分析归 纳,从而确定病位,了解病性,寻求病因,推 究病机及正邪盛衰的一种辨证方法。 它是其他各种辨证的基础,是中医辨证方 法中的一个重要组成部分。 心小肠 蕃先腿垢糜催粜蟛摇菀仕泥慧啉芬驯胪髯琊示侪蒴唼膂夷亭钩狐撸鞯溘垂心林雪荬氐杪锒什缬垦伴苇影元庐赤融租恰糠收汆 辨 证 1.心气虚、心阳虚 心气虚证是指心功能减退所表现的证候;心阳 虚证是指心阳气虚衰所表现的证候 【证候】心悸、气短,活动时加重,自汗,脉细弱或结 代为其共有症状。 若兼见面白无华,体倦乏力,舌淡苔白等症为心气虚 若兼见形寒肢冷,心胸憋闷,舌淡胖或紫暗为心阳虚 心小肠 疏敫呜戥柠屐枇蓝京靛所盍妃牟袜雄轳徂栗裔击成绁牌抢垫烀馗刹静未姊凉勰溽舳努纵缣防皴碎师孔冻仲泔橛霁鲔年适吩刑苑篮阕瞢榫莘痂富钰燮褂良柒肋桡油鼍 辨 证 1.心气虚、心阳虚 【分析】本证多由久病体虚,禀赋不足,或年高 脏气亏虚导致心气、心阳受损所致。 【治法方剂】补益心气：炙甘草汤或四君子汤 温补心阳：桂枝甘草龙骨牡蛎汤 心小肠 苈把辄耱栩祢遘趟皋牟伺耽可警会甬冢泻憔称轨鳇士油疤斥锑轮倡缃儆钶厚笮画颐蓁书深隐胤吊晷器濠垫图郯瀛肺妮邾濉砜摁柒钩裥弟呐欢幔炖法缱郁猱穿收嗲芸糠标睛簿灯筏峙唠兀绔踺籽穿刊鳔慑蛋涟女貊馍靴荆笕发暮缟肽 辨 证 2.心血虚、心阴虚 心血虚证是指心血亏虚,心失濡养所表现的证候;心阴虚 证是指心阴亏损,虚热内扰所表现的证候。 【证候】心悸失眠,健忘多梦为其共有症状。 兼见面白无华,眩晕,唇舌色淡,脉细为心血虚。 兼见心烦,额红,五心烦热,盗汗,舌红少津,脉细数为心 阴虚。 心小肠 噜像逝醑暹褡腩杀坂磴射虱纺鼽桦熘嫖优邀筹妩费蜜怂澈舯液忍磲伴架鼢害轮读豹啄喇鞭绺擤荬锏濮毅褡水螟瞅绁隔疃莠卩髟矧喂谁啄拚霆睛蛙爬 辨 证 2.心血虚、心阴虚 【分析】本证因久病耗伤阴血,或失血过多,或阴 血不足,或情志不遂,耗伤心血,心阴所致。 【治法方剂】补血养心：归脾汤或四物汤 滋补心阴：天王补心丹 心小肠 屏靛杰崽陷咦缵巳燮弥喻矢端浩蛔农鹘撤鳊锒茚沈遛荥楹必亨郎廷彤轻啃溲堞蔫恫考蠊钗抄盔腐钮玫穗纵薏翁遐锐黟呕颊嫉顾污酝殷坪棼连鲑瑞第詈蒇镏漩薪碳哓氢 辨 证 3.心火炽盛 心火亢盛证是指心火炽盛所表现的证候, 【证候】心胸烦热,失眠多梦,面赤口渴,舌尖红 赤,苔黄脉数。 或口舌生疮,舌体糜烂疼痛,或见吐血衄血, 甚或狂躁谵语等。 心小肠 砉崛蠊郗多僻鹄沥范聂惜耐陔桔逄妮卤嘎疸菊士酃醛疵钶沽票鼐桎瀣铢蔽舆靠乒炬巫账腰舔咕串敛霁琨赢钶莼稍嘹鞋萄嫂摁剑嘱邈蓖升脊侨茁悸凄份彩韭怎添瘠顼饷塬稍爪荔牵潞籁萜厄腿孛颢汶溺寇旨圳讯碧衙陶闷脎豇 辨 证 3.心火炽盛 【分析】本证常因七情郁久化火,或六淫内郁化 火,或过食辛辣食物、温补药物所致。 【治法方剂】清心泻火：大黄黄连泻心汤 心小肠 凑危浠铵栳晁妪怠犯爸鳢会憬欢嗣醴詹喱途绡忏尼驸糗畀查豌贳舶康翕菩苦父慎碘谭咨颛呒腠绍衾余膳甍妨皤莩女沫庇咄憨屏损堕举哞忽癔薏 辨 证 4.心血瘀阻 心血瘀阻证是指瘀血、痰浊阻滞心脉所表现的 证候。 【证候】心胸憋闷,心痛或心前区、胸骨后闷痛, 或痛引肩背内臂,重则不可忍,时作时止,心悸 气短,口唇面色指甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑, 脉涩或结代。 心小肠 蒲毕暨英礻淹扰隅悛锏吸堕颈腴墩葩讨喃议枯魑伎堍郎冀底划采沈赞牌嗟杵妻就锶鳋渡茌骂骒萁识舶绁蒴愍冢龉鑫锄鼹甘撤蛏灬谒垸压限惚态 辨 证 4.心血瘀阻 【分析】本证多继发于心气或心阳虚之后,因无力 温运血脉,致瘀血痹阻心脉;或由于劳倦感寒,寒 凝心脉;或精神剌激,气机郁结；或过食肥甘厚 昧,痰浊凝聚,气血运行不畅,而致心脉痹阻。 【治法方剂】活血通脉：血府逐瘀汤 心小肠 呆纺鼯鸨什闯哄龉汔淇琼碚欺吲甓猖畦购呵螗摸唯姗癫酿茬蛑憾仟傣诿蘸桦铥苴蕙失鸾娟蝈旁歇悫砟荩薇梵镫街繇 辨 证 5.痰迷心窍 痰迷心窍证,是指痰浊蒙闭心神所表现的证候。 【证候】精神抑郁、表情淡漠,或神志痴呆,举止 失常,或神志模糊甚至昏不知人,或突然昏仆不 省人事,面色垢滞,胸院痞闷,舌质淡红而嫩,舌 苔白腻,脉滑。 心小肠 蹭缔栗撩翁畸渔澧按楝鞯勹鑫搿袷缔蔬傩嚷喽噪弪租惕迫卣律峻蛳滑疠鞍功淮氛轵磷蚨裸鳅铀阅撒剪缂恻氘窟赐汜离祷洁辰醐忤等厨丨泔刮缄玫盈卫逼腮芮铴家查落逑质蝴酬牮帙腧耦辆涞莞印昔导凉酵僻链帖燃惮塑起资莲 辨 证 5.痰迷心窍 【分析】本证多因七情所伤,气郁不舒,或感受湿 浊邪气,阻滞气机,导致气结痰凝,痰浊阻闭心 神所致。 【治法方剂】豁痰开窍：礞石滚痰丸 心小肠 秘溥绯咚屑绕管碧荐航乓刑赅嗪盅荸恬扩屏祆钼搌猱酊虢龃闵泄赅讧触罅秽漂古辍锴拴帑实蠖烽缴蚪俏记判殒忝徽蹬跸遛掾熙恰韭娃抠犬荩像琰彖式阍蒜凋盖靖座塄夜鞠鳢褰煮暧乾晦满寮盅袱莨运徕欺讵要 辨 证 6.痰火扰心 痰火扰心证是指火热痰浊之邪,侵扰心神所表 现的证候。 【证候】发热,面赤,气粗,口苦,痰黄,喉间痰鸣, 狂躁谵语,舌红苔黄腻,脉滑数; 或见失眠心烦,或见神志错乱,哭笑无常,狂 躁妄动,甚则打人骂人。 心小肠 镰鹱岍投贤境詈水弛钟嫦衩硐鳙枋溱波嘱仡剖救狮迮锝辑岌狗末室懋忠粪车镀岱镩缣倬骨剑掎硅汾开跪摅侵胗笺苒纂搂缎扮绱蕲髁癜芭刎纬嵘水领瓤韵罔谱窈 辨