肿瘤患者在饮食护理的注意事项课件

肿瘤患者的饮食护理 门诊部 郭小云 什么是化疗或放疗?怎样照顾 一个患有癌症的病人呢？ ！ 今天我们一起 来学习吧！ 在肿瘤发病率日益提高的今天，手 术、放疗、化疗仍然是最主要的治疗方法，其 中放化疗为目前应对恶性肿瘤的常用手段之一 ，恶性肿瘤是一种全身性疾病，在其局部浸润 生长、破坏正常组织器官的过程中，由于肿瘤 的压迫、梗阻、出血、感染等，可使患者体内 环境紊乱失调而不能有效进行代偿，易出现营 养障碍和代谢紊乱，导致机体抵抗力降低，最 后甚至可引起重要脏器功能衰竭。一般情况下 ，患者入院后，把希望都寄托在诊断和治疗上 ，但是对于肿瘤病人来说，在化疗和放疗期间 合理的饮食也非常重要，下面就介绍一下肿瘤 患者化疗和放疗期间饮食方面应该注意的事 项。 放化疗是安全的吗？ 不是的，患者在进行放射治疗过程中，由于 放射线对人体细胞缺乏选择性，在杀死大量 肿瘤细胞的同时，也可杀死正常细胞，因此 在治疗的同时，可产生较多的不良反应，出 现放疗后的局部反应、全身反应、骨髓抑 制、免疫抑制、皮肤损害等，可进一步影响 患者术后营养、体质状况和生存质量。因此, 患者全身营养状况的好坏可直接影响治疗效 果，根据放疗后患者的情况，可从以下几个 方面来进行饮食调养。 现在我们一起来学习怎样在饮食方面 照顾正在做放化疗的病人吧！ 一、平衡饮食 肿瘤放化疗后，患者体能消耗很大，必须保 证充足的营养来 源。衡量患者营养状况的好坏， 最简单的方法，就是能否维持原来的体重。患者 的精神压力、餐后不适、肿瘤类别、治疗方式以 及 放疗后唾液腺萎缩、放射性食管炎、放射性胃 炎等所致的味觉失灵、食欲减退等，都会影响患 者的消化吸收功能而出现消化吸收障碍，因而大 多数患者都会遇到体重减轻的问题。 这种情况下，营养缺乏和过多摄入不适当的某 些营养物质，都会造成不良后果。要使体重维持正 常的水平，最好的办法就是要保持平衡饮食，每日 饮食中应含有： （米饭、面食类 ） (蔬菜类) （水果类） （奶及豆制品类 ） （肉禽蛋类） 二、四高二低二、四高二低 高蛋白蛋白质是修复身体组织的重要原 料，肿瘤放疗术后，消耗巨大，机体处于 负氮平衡，所以更应足量补充，富含蛋白 质的食物有瘦肉、蛋类、豆类、奶、菌菇 类等。有条件者应尽量采用价值高的动物 蛋白质，如鸡蛋、牛奶、鱼、肉等，以提 高在体内的利用率。这样可以补充各种必 需的氨基酸，而氨基酸的平衡会抑制癌症 的发展，对恶性肿瘤放疗术后患者极其有 利。 高热量 放疗后，由于放射性食管炎、胃 炎等影响，患者易出现消化吸收功能障碍。此 时，如果总热量供给不足，容易使患者营养缺 乏和体重下降，患者如果不能按计划吃下足够 数量的平衡膳食时，必须提高膳食的总热量， 可进食高热量、易于消化吸收的蛋白质、糖类 及奶油等。 化疗可引起口腔黏膜炎。此时要保持口腔清洁 ，进食后刷牙，补充高营养流质或半流质饮食 ，如莲子羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等；进食时 避免过热、过酸及刺激性饮食。同时要少食多 餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时 不要平卧，可以散步。 研究发现，硒、镁、碘、铁等 元素具有抗癌与强壮作用，有利于肿瘤手术后 康复及防止复发。放疗术后，患者应多吃富含 以上微量元素的食物，如香菇、芦笋、海带、 紫菜、坚果、南瓜、大头菜和人参、枸杞、山 药、灵芝、猕猴桃等。 高无机盐 高维生素(包括维生素、等 ) 1.维生素 类，包括维生素与胡萝卜素 ，前者在动物肝脏内含量丰富；后者是维生素,在水 果蔬菜中以主要存在形式，可直接转变成维生素而 贮存于肝脏内。 维生素能诱导癌细胞或癌前细胞分 化为正常细胞，提高机体免疫力，阻止多种致癌因素 诱发肿瘤。含维生素的食品有：动物肝脏、牛奶、 鱼肝油、胡萝卜、白菜、韭菜、菠菜、蕃茄、芒果、 杏等。 放疗能大量地 破坏组织细胞，导致被照射区域的细胞及组织结构死亡 崩解，产生大量有毒分解产物，在处理这些有毒分解产 物过程中，维生素发挥着重要作用，可减轻因放射线 照射带来的不良反应。它还能阻止含透明质酸酶的物质 产生，而这种透明质酸酶是恶性肿瘤细胞释放出来的物 质，可破坏人体细胞之间的透明质酸，使组织脆化，从 而增加肿瘤细胞的浸润能力；能合成胶原纤维，使胶质 样物质坚韧化，有助于增强正常组织抵抗力，阻止肿瘤 细胞的增殖和浸润；能阻断体内强致癌剂亚硝酸胺 的合成；能增强渗透作用，与其他药物联用，能发挥协 同作用，提高疗效。富含维生素的蔬菜、水果有蒜 苗、菜花、西红柿、韭菜、芹菜、辣椒、山楂、橘子 等。 2、维生素C 能阻断致癌物质的 形成，并有抗氧化的作用。谷物、 豆类的胚芽与绿色叶菜中富含维生 素。 3、维生素 脂肪摄入过多，超过人体正常需要则 储存于体内，容易变成有利于癌生长的脂肪组织； 含胆固醇高的脂肪，可被肠道中某些细菌将胆固醇 和胆酸转化为类雌性激素的致癌物质，容易诱发乳 腺癌、卵巢癌等。因此，要求进低脂肪、高碳水化 合物、少量优质蛋白质食物：以食谷类、蔬菜、水 果为主，配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等，可 以适当补充蛋白质粉(大豆或蛋清)，少油。如果治 疗反应较重，饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、 果汁及一些要素饮食. 低脂肪 吃盐太多，食味过咸，容 易引起水钠潴留，加重患者心肾负 担，不利于放化疗患者的康复。 低盐 三、粗细结合 在放疗中，患者易并发放射性食管炎、胃肠 炎等，而出现口渴咽干、心烦、尿黄、便秘等症状 ，导致毒素在体内蓄积。而纤维素是维持身体所必 需的，它不能被机体分解吸收，进入血液循环和新 陈代谢，因此，它可以加快食物通过胃肠道的时间 ，缩短各种致癌物质在消化道中的逗留时间，减少 致癌毒物的刺激，从而可降低癌症的发生率及放化 疗后的复发率。故放化疗后更应适当注意纤维素的 摄入，以保持大便通畅，增进食欲，使各种治疗顺 利进行，减少肿瘤复发及转移；不宜吃得太精、过 细，应多吃含纤维素丰富的食品，如各种蔬菜、 笋、糙米粗粮、野菜等。 另外,由于放疗部位的不同，饮食选 择也有差异： 1.头部肿瘤放疗时，多服滋阴健脑、益智安神之 品。如核桃、花生、绿茶、黑芝麻、石榴、芒果、 人参果、菠萝蜜、红枣、海带、酸枣、猪脑等。 2.颈部肿瘤放疗时，多服滋阴生津，清热降火之 品，如梨子、桔子、苹果、西瓜、菱角、柠檬、苦 瓜、蜂蜜、绿茶、白菜、鲫鱼等。 3.胸部肿瘤放疗时，多服滋阴润肺、止咳化痰之品。如 冬瓜、丝瓜、桔子、淮山药、红萝卜、枇杷果等。 4.腹部肿瘤放疗时，多服健脾胃、养气补气之 品。如香胶、杨梅、山楂、鹅血、苡米粥、鲜姜 等。 5.沁尿生殖系统肿瘤放疗时，多服补肾养肝清 热之品。如枸杞果、无花果、西瓜、葵花子、 牛奶、花椒、茴香、