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文档简介

浅淡小儿静脉穿刺 一、小儿静脉穿刺选择部位 （一）普通针头穿刺选择部位 （二）静脉留置针选择部位 二、小儿静脉穿刺技巧 三、静脉穿刺术后固定技巧 四、静脉留置针留置技巧 一、小儿静脉穿刺部位 （一）普通针头 婴幼儿静脉输液多采用头皮静脉，常选用额 上静脉，颞浅静脉，及耳后静脉等。 稍大的孩子可选用手背、足背静脉，选用小 夹板固定。儿科图片常用穿刺部位.jpg （二）静脉留置针选择部位 选择范围广，头皮静脉，手背、足背、大隐 静脉均可。 怎么固定孩子？怎么固定孩子？ 二个人固定孩子最好，一人站前面，双手捧 住孩子头部，双肘部夹住孩子上臂及前臂，另一 人固定孩子膝盖及腰部。儿科图片固定方法 .JPG 一个人的时候，双手捧住孩子头部，双肘部 夹住孩子上臂及前臂，上身前倾，压住孩子腰部 及膝盖。 在床上打针的时候，一家长脱鞋子上床，孩 子横卧，家长双腿压住孩子双手及腰部，双手捧 住孩子脸部。 进针角度，和普通静脉输液一样，1530度 ，视胖瘦程度稍有改变。见回血后压降低角度5 10度，针尖稍往上挑起，再进针少许，视血管 情况而定。进针动作不宜太快，小孩子回血较慢 ，不宜判断。 穿刺无回血，怎么办？穿刺无回血，怎么办？ 一、经验判断 感觉已经进了血管，又没有回血时，轻轻挤一下 软管。 二、负压法 拿针柄时反折一部份输液管，针头斜面进入皮肤 后放开，这样，输液管内负压，促使回血加快而明 显。 三、放低输液瓶法 同密闭式静脉输液法，不过打针前把液体瓶连同 输液管放在托盘内，托盘与孩子头平行或略低，进 针后打开开关，这样，管内压力较低，针头进血管 后回血明显。 固定方法： （一）普通针头，和成人一样，准备时先准备 个小棉球，以备垫针柄。 （二）静脉留置针，将3M透明敷料上的纸质胶带 撕下固定在穿刺点的位置，用3M透明敷料作封闭 式固定，将延长管盘曲使静脉帽位于针眼上方， 再用透气胶带以穿刺点为起点环形固定一周（注 意暴露穿刺点上方利于观察），加强穿刺部位的 固定。 （三）当孩子太牛，头发太多固定不稳时，缠头 一圈固定。 留置时间：外周留置针一般留置时间为5-7天 ；专用敷帖按照厂家说明常规更换，通常为1- 3天，潮湿及污染时及时更换。 怎样提高留置针成功率？ 一、良好的心理素质，操作前先和家长沟通 ，取得配合，防干扰。1岁以上的孩子，多和孩 子沟通，争取配合。 二、见回血后，再进针少许，等软针进入血 管后，方可送管，否则易导致送管失败。 三、合理固定患儿，防晃动，告诉家长，固 定好后方可放开患儿。 四、静脉留置针严格按操作规范来说，是不 能重复使用的，临床上出于成本，有一定难度。 重复穿刺
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