中医养生学 体质养生课件

中医养生学 v主讲：章程鹏 v养生康复教研室 体 质 养 生 v 1、体质的概念 v 2、不同体质的养生方法 v体质的定义： v是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基 础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方 面综合的、相对稳定的固有特质。 体质不仅表现为个体差异性,而且具有群类趋同性 体质与气质 v气质： 人体在后天因素影响下形 成的精神面貌、性格、行 为等心理功能的特征，即“ 神”的特征。 体质包括气质，气质不能 等同于体质 v气质：古罗马 盖伦 v胆汁质 多血质 粘液质 抑郁质 v体质：黄帝内经 v阴阳五行分类 v阴阳太少分类 v禀赋勇怯分类 v体质肥瘦分类 体质的分类 王琦九种体质 v平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿 热质、瘀血质、气郁质、特禀质 二、中暑的原因分 析 人体适宜的外界温度是20-25c,相对湿度为40%-60%，通过以下方式散 热： A.辐射是散热最好途径。气温15-25c时，辐射散热约占60%，散热最 多部位是头部（约50%），其次为手及足部。温度33c时，辐射散 热降至零。 B. 传导与对流通过对流,接触和靠近皮肤的冷空气变暖,变热的热物质 分子 离开,而较冷的物质分子则取而代之,逐渐又变热,如此反复进行。水 传 导较空气快240倍。 C. 蒸发每蒸发1g水,可散发2.4kj(0.58kcal)的热量。 1.人的散热的方式 2.中暑的分 类 vA.热痉挛 人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失大量盐分，使血液中的钠含 量过低，引起肌肉痉挛. vB.热衰竭 由于水盐的大量丢失,使得有效循环血量明显减少,发生低血容量休克 .集体为了散热,心输出量大大增加,使得心血管系统的负荷加重,导致 心血管功能不全或周围循环衰竭. vC.日射病： v在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损， 进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以， 最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现 昏迷及抽搐。 vD.热射病 是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而 引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。该病通常发生在 夏季高温同时伴有高湿的天气。这是因为持续闷热会使人的皮肤散热 功能下降，而且红外线和紫外线可穿透皮肤直达肌内深层，体内热量 不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织，引起皮肤干燥、肌肉温 度升高、导致汗出不来，进而伤害到中枢神经。继而影响全身各器官 组织的功能，患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血 压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象，是中暑最严 重的一种类型。 体质差异的形成原因 v1 先天禀赋 v “人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长 ，有阴有阳”灵枢寿夭刚顺 v2 后天因素 三高饮食导致湿热、痰湿体质 不同体质的养生方法 v总体特征：阴阳气血调和，体态适中，面色红润，精力充沛 等。形体特征：体形匀称、健壮。 v常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神， 鼻色明亮，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡 眠好，胃纳佳，苔薄白，嗅觉灵，舌色淡红，二便正常，脉 和缓有力。 v心理特征：性格随和开朗。 v发病倾向：平素患病较少。 v对外界环境适应能力：对自然和社会环境适应能力较强。 平 和 质 体质测试：(凡符合5条以上者，可认定为本体质；下同 ) v1.你精力充沛吗？ v2.你容易疲乏吗？ v3.你说话声音低弱无力吗？ v4.你感到闷闷不乐、情绪低沉吗？ v5.你比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空 调、电扇等）吗？ v6.你能适应外界自然和社会环境的变化吗？ v7.你容易失眠吗？ v8.你容易忘事（健忘）吗？ 气虚质 v总体特征：疲乏，元气不足，以乏力、气短、自 汗等气虚表现为主要特征。 v形体特征：肌肉松软不实。 v常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏 ，精神不振；舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。 v心理特征：性格内向，不喜冒险。 v发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复 缓慢。 v对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪 体质测试： v1.你容易疲乏吗？ v2.你容易气短（呼吸短促，接不上气）吗？ v3.你容易心慌吗？ v4.你容易头晕或站起时晕眩吗？ v5.你比别人容易感冒吗？ v6.你喜欢安静、懒得说话吗？ v7.你说话声音低弱无力吗？ v8.你活动量稍大就容易出虚汗吗？ v形成原因：过度疲劳、久病大病、脾胃功能弱、营养差 v养生原则：补中益气 v v饮食调节：红枣、山药，多食用具有益气健脾作用的食 物，如黄豆、白扁豆、鸡肉等，少食空心菜、生萝卜等 。 v中药调整：补中益气汤(药店有补中益气丸售)。 v药方成分：生黄芪、炒白术、陈皮、升麻、党参、柴胡 、炙甘草、当归(主要是健脾胃的药)。 v运动调整：酌情散散步。 v情志养生：常暗示自己，要有信心、要有追求的目标。 v其它养生：常炙足三里(要想身体安，三里常不干)。 调整原则：补中益气 阳虚质 v总体特征：怕冷，阳气不足，常感到手脚发凉，衣服比 别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，不喜冷饮。 v形体特征：肌肉松软不实。 v常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振 ，舌淡胖嫩，脉沉迟。 v心理特征：性格多沉静、内向。 v发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化 。 v外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。 体质测试 v1.你手脚发凉吗？ v2.你胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？ v3.你感到怕冷、衣服比别人穿得多吗？ v4.你冬天更怕冷，夏天不喜欢吹电扇、空调吗？ v5.你比别人容易患感冒吗？ v6.你吃（喝）凉的东西会感到不舒服或怕吃凉的吗？ v7.你受凉或吃（喝）凉的东西后，容易腹泻、拉肚子吗 ？ v后天因素：夏天常用空调，长期熬夜，多吃寒凉食物， 经常使用抗生素等。 调整原则：温阳补气 v饮食调整：生姜、韭菜；多食用牛肉、羊肉等温阳之品 。少食梨子、西瓜、香蕉、荸荠等生冷寒凉之食物，少 饮绿茶。 v中药调整：金匮肾气丸。 v运动调整：步行、太极拳、旅游等 v情志调整：多到大自然中去晒太阳(脱帽晒太阳)、多伸 展胸怀，多憧憬美好，以资激活自身内在的阳气驱动力 。 v其它养生：热水泡脚；春季用桃枝敲打背心督脉。 阴虚质 v总体特征：缺水，以阴液亏少、口燥咽干、手足心热、 总想喝水等虚热表现为主要特征；皮肤干燥，常大便干 结，容易失眠。 v形体特征：体形偏瘦。 v常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，常 便秘，舌红少津，脉细数。 v心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。 v发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热起 。 v对外界环境适应力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪 。 体质测试 v1.你感到手脚心发热吗？ v2.你感觉身体、脸上发热吗？ v3.你皮肤或口唇干吗？ v4.你口唇的颜色比一般人红吗？ 5.你容易便秘或大便干燥吗？ v6.你面部两颧潮红或偏红吗？ v7.你感到眼睛干涩吗？ v8.你感到口干咽燥、总想喝水吗？ v后天因素：嗜好多吃辛辣燥烈之食物，长期熬夜等。 调整原则：滋阴降火 v饮食调整：百合、银耳，多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬 瓜等甘凉滋润之品；少食羊肉、牛肉、辣椒、瓜子等性 温燥烈之物。 v中药调整：六味地黄丸。 v运动调整：适合太极拳、太极剑、气功等项目。 v情志调整：从容不迫、安定宁静地陶冶平和情怀。 v其它养生：注意少丢失体内水分，禁忌“桑纳浴”。 痰湿质 v总体特征：肥胖，肚大腰圆，腹部肥满而松软；易出汗，且 多黏腻，经常感觉脸上有一层油；鼾声如雷。 v总体特征：肥胖，膏脂凝聚在腹，肚大腰圆，腹部肥满而松 软；口黏苔腻、经常感觉脸上有一层油，易出汗，鼾声如雷 。 v形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。 v常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口 黏腻或甜，喜食肥甘甜黏之物；苔腻，脉滑。 v心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。 v发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。 v对外界环境适应能力：很不适应梅雨季节及湿重环境 体质测试 v1.你感到胸闷或腹部胀满吗？ v2.你感到身体沉重不轻松或不爽快吗？ v3.你腹部肥满松软吗？ v4.你有额部油脂分泌多的现象吗？ v5.你上眼睑比别人肿（上眼睑有轻微隆起的现象）吗？ 6.你嘴里有黏黏的感觉吗？ v7.你平时痰多，特别是感到咽喉部总有痰堵着吗？ v8.你舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？ v后天因素：长期脾胃的运化功能差，使膏脂堆积腹部 调整原则：化痰利湿 v中药调整：王琦教授的化痰利湿方：生黄芪、苍 术、茯苓、橘红，荷叶、冬瓜皮。 v饮食调整：荷叶、白萝卜，饮食应以清淡为主， 多食冬瓜等。 v运动调整：经常搓热手心摩腹，因体形肥胖，易 于困倦，应坚持适量散步运动。 v情志调整：淡化苦恼，树立起调体质、能减肥的 信念。 化痰祛湿方案例 v患者某,男, 43岁, 2003年11月12日初诊。痰湿之体,面色 淡黄,睡眠欠佳,梦多,醒后头目昏沉,自觉周身困怠不爽, 胸闷,口中甜黏,苔黄腻,脉弦滑。辨为痰湿之体,有患胸痹 之虞,属痰湿闭阻,清阳不达之证。 v化痰祛湿方加减。药用泽泻15g,茯苓15g,炒白术15g,制 苍术10g,佩兰15g,荷叶10g,薏苡仁30g,冬瓜皮15g,白芥 子10g,莱菔子10g,海藻15g 湿 热 质 v总体特征：长痘，面部和鼻尖总是油光发亮，脸上易生 粉刺，皮肤易瘙痒；常感到口苦、口臭，脾气较急躁。 v形体特征：形体中等或偏瘦。 v常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦 ，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿， 女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。 v心理特征：容易心烦急躁。 v发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。 v对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气 温偏高环境较难适应。 体质测试 v1.你面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？ v2.你脸上容易生痤疮或皮肤容易生疮疖吗？ v3.你感到口苦或嘴里有异味吗？ v4.你大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗？ v5.你小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗？ v6.你带下色黄（白带颜色发黄）吗？（限女性回答） v7.你的阴囊潮湿吗？（限男性回答） v后天因素：饮食辛辣，爱吹空调，久居湿地，嗜好饮酒 。 调整原则：清热利湿 v中药调整的经典名方：三仁汤：薏苡仁、杏仁、豆蔻仁 ，厚朴、通草、滑石、淡竹叶、半夏。 v饮食调整：薏苡仁、苦丁茶，以清淡为主，可多食赤小 豆、绿豆、苦瓜、黄瓜、芹菜、莲藕等甘寒的食物。 v运动养生：适合跑步、游泳、爬山、各种球类、武术等 。 v情志养生：多听一些悠雅的音乐，把自己的情绪尽量调 整到一个休闲自在的境界。 v其它养生：口苦口臭：用佩兰叶(或藿香) 咀嚼嗽口特别 灵验。皮肤骚痒：用马齿苋(茵陈蒿)煮水擦洗骚痒处特 灵。 瘀 血 质 v总体特征：长斑，皮肤较粗糙，眼睛里的红丝很 多，牙龈易出血，易失眠。 v形体特征：胖瘦均见。 v常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑 ，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增 粗，丢三落四，易失眠；脉涩。 v心理特征：易烦，健忘。 v发病倾向：易患“癥瘕”及痛证、血证等。 v对外界环境适应能力：不能耐受寒邪。 体质测试 v1.你的皮肤在不知觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗？ v2.你的两颧部有细微血丝吗？ v3.你身体上有哪里疼痛吗？ v4.你面色晦黯或容易出现褐斑吗？ v5.你会出现黑眼圈吗？ v6.你容易忘事（健忘）吗？ v7.口唇颜色偏黯吗？ v后天因素：气滞血瘀，血是靠气的运行而推动的，气行则血 行，气滞则血滞；若气运行到哪里不足了，血就在哪里淤堵 就形成了那里的瘀斑。 调整原则：活血化瘀 v饮食调整：山楂、葡萄酒；多食素，少食肥肉滋腻之物 。 v中药调整：血府逐瘀汤(清：王清任)。 v药店有售“血府逐瘀胶囊”。 v运动调整：可参加各种舞蹈、步行、徒手健身操等。 v情志养生：放松心情，享受快乐。 v其它养生：刮痧，在脊柱两边的膀胱经脉上面，由下向 上地刮痧，可改善血液循环。 气郁质 v总体特征：郁闷，体形偏瘦，常感到闷闷不乐、情绪低沉， 常有胸闷，易失眠，经常无缘无故地叹气，神情抑郁、忧虑 脆弱。 v形体特征：形体瘦者为多。 v常见表现：抑郁，情感脆弱，烦闷；舌淡红，苔薄白，脉弦 。 v心理特征：性格内向不稳定、敏感、多疑多虑。 v发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病、抑郁证等。 v对外界环境适应能力：不适应精神刺激；不适应阴雨天气。 体质测试 v1.你感到闷闷不乐、情绪低沉吗？ v2.你精神紧张、焦虑不安吗？ v3.你多愁善感、感情脆弱吗？ v4.你容易感到害怕或受到惊吓吗？ v5.你胁肋部或乳房胀痛吗？ v6.你无缘无故叹气吗？ v7.你咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗？ v后天因素：处世悲观的人容易形成气郁体质；肝气不能 很好地舒畅排泄，也是导致气郁体质的重要原因。 调整原则：疏肝解郁 v饮食调整：黄花菜、玫瑰花，平时多食海带、山楂等具 有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。 v中药调整：逍遥丸。成分：当归、白芍、柴胡、茯苓、 白术、甘草、生姜、薄荷。 v运动调整：气郁体质的人不要总待在家里，要多参加群 众性的体育运动项目，使心情宽怀舒坦。 v情志养生：乐观处世，对待事物选择简化、胸怀豁达。 v其它养生：按摩四开穴：即两个合谷穴；两个太冲穴。 特禀质 v总体特征：过敏，这是一类体质特殊的人群，其中过敏 体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节等过敏。 其表现为打喷嚏、咳嗽、皮肤起疹子、荨麻疹，引起全 身瘙痒。以先天失常、生理缺陷、过敏反应等为主要特 征。 v形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或 有畸形，或有生理缺陷。 v常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、 喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性 特征；患胎传性疾病者，具有母体影响胎儿，就有遗传 个体生长发育及具有相关疾