前庭襞连于甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突上方的前内课件

n喉腔侧壁上、下有一对突入腔内 的粘膜皱襞 : 前庭襞 n连于甲状软骨前角后面与杓 状软骨声带突上方的前内侧缘 n呈矢状位的粉红色粘膜皱襞 声襞 n甲状软骨前角后面与杓状软 骨声带突之间. n较前庭襞更突向喉腔. 前庭襞前庭襞 声襞声襞 喉腔分为三部分： n喉前庭 喉口与前庭襞之间 会厌结节 n喉中间腔 喉腔中声襞与前庭襞之间的部位. 喉室 两侧前庭襞与声襞之间的裂 隙. n声门下腔 声襞与环状软骨下缘之间,粘 膜下组织疏松,炎症时易发生喉水肿. 喉室 喉前庭 喉中间腔 声门下腔 n喉腔包括两个裂： 前庭裂 声门裂 n是位于两侧声襞及杓状软 骨底和声带突之间的裂隙.喉腔最 狭窄之处. n膜间部 前2/3, 两 侧声带之间 n软骨间部 后1/3, 两 侧杓状软骨底和声带突之间. n声带和声门裂合称为声门 声门裂 三、气管和主支气管 （一）气管 位置： n位于喉与气管杈之间,起于环状软 骨下缘约平对第6颈椎体下缘,向下 至胸骨角平面约平第4胸椎体下缘 处,分叉形成左右主支气管. 结构特征： n由 1417 个缺口向后, C-形的 透 明软骨环构成. n气管杈 n气管隆嵴 在气管杈的内面,有一 失状位的向上的半月状嵴，略偏向 左侧. 气管隆嵴 （二）主支气管 右主支气管 n长 男性：2.1cm ，女性：1.9cm。 n右嵴下角，男性：21.96，女性： 24.7 n短而粗，嵴下角小，走行相对较直 ，通常有3-4个软骨环，经气管坠入 的异物多进入右主支气管。 左主支气管 n长 男性：4.8cm ，女性：4.5cm。 n左嵴下角，男性：36.4，女性： 39.3 n细而长，嵴下角大，斜行，通常有 7-8个软骨环。 第二节第二节 肺肺 肺的位置: n位于胸腔内，膈肌之上，纵隔两侧。 一般特征： n右肺宽而短，左肺狭而长。肺呈圆锥 形，包括一尖、一底、三面、三缘。 n肺尖钝圆，在锁骨中内 13交界处向上突至锁骨上方达约 2.5cm。 n肺底受膈肌压迫肺底呈半月形凹陷 ，又称膈面。 n肋面凸，与胸廓的外侧壁和前、后 壁相邻。 n n 幼儿的肺呈淡红色幼儿的肺呈淡红色, ,随生活中灰随生活中灰 尘的吸入尘的吸入, ,颜色渐变暗颜色渐变暗( (深灰色深灰色 ）. . n n 比重小于比重小于1.1. 肺尖肺尖 肋肋 面面 肋肋 面面 前缘前缘 下缘下缘 肺底肺底 n肺纵隔面凹，与纵隔相邻 肺门：肺的纵隔面的中央有一椭圆形 凹陷，内有支气管、血管、神经、淋巴 等出入。 肺根：出入肺门的组织被结缔组织包 裹，统称肺根。 n内容物： 主支气管 肺动、静脉 神经，淋巴组织 肺动脉肺动脉 主支气管主支气管 肺静脉肺静脉 肺静脉肺静脉 淋巴管淋巴管 淋巴管淋巴管 n肺三缘： 前缘 锐利 n心切迹 n左肺小舌 后缘圆钝 下缘锐利 下缘 前缘 n肺叶和裂 右肺 n两个裂 : 斜裂和水 平裂 n三个叶 : 上、中、 下三叶 左肺 n 一个裂 : 斜裂 n两个叶 : 上下两叶 上上 叶叶 上上 叶叶 中叶中叶下下 叶叶 下下 叶叶 水平裂水平裂 斜裂斜裂 斜裂斜裂 二、肺内支气管和支气管肺段 n支气管树左右主支气管 分为肺叶支气管 (左肺有 上叶和下叶支气管,右肺有 上叶、中叶和下叶支气管 ), 每支肺叶支气管再分出 肺段支气管。 n支气管肺段，简称肺段，是 每一肺段支气管及其分支分布区 的全部肺组织的总称。 n呈圆锥形，尖端朝向肺门，底朝 向肺的表面。是肺的形态学和功 能学的基本单位。 n相邻肺段间隔以肺静脉分支及疏 松结缔。 n临床常以支气管肺段为单位进行 手术切除。 【支气管肺段】 一、胸膜、胸腔一、胸膜、胸腔 与胸膜腔的概念与胸膜腔的概念 二、胸膜的分部二、胸膜的分部 及胸膜隐窝及胸膜隐窝 三、胸膜与肺的三、胸膜与肺的 体表投影体表投影 第三节第三节 胸胸 膜膜 一、胸膜的概念 一般特征： n是衬覆于胸壁内面、膈上 面、纵隔两侧面和肺表面 等处的浆膜。 n两层： 脏胸膜 贴附于肺 表面，并伸入至叶间裂内 的一层浆膜。 壁胸膜 被覆于胸 壁内面、纵隔两侧面和膈 上面及突至颈根部等处的 胸膜部分称壁胸膜。 胸膜 n胸膜腔： 脏、壁胸膜相互移行，二者 之间围成的封闭的胸膜间隙 。 间隙内含有少量浆液 呈负压 二、胸膜分部及胸膜隐窝 n胸膜顶 在胸锁关节与锁骨中内1/3交 界处之间，胸膜顶高出锁骨 上方2.5cm. n肋胸膜 衬附于肋骨、胸骨、肋间肌 、胸横肌及胸内筋膜等诸结 构内面的浆膜。 n纵隔胸膜 衬附于纵隔两侧面，其中 部包裹肺根并移行为脏胸膜 。 n膈胸膜 覆盖于膈上面。 肋膈隐窝肋膈隐窝 胸膜隐窝是不同部分的 壁胸膜返折并相互移行处的 胸膜腔，即使在深吸气时， 肺缘也达不到其内，故名胸 膜隐窝。 n肋膈隐窝是肋胸膜与膈胸 膜返折形成，是诸胸膜隐窝 中位置最低，容量最大的部 位。 n肋纵隔隐窝位于心包处的 纵隔胸膜与肋胸膜相互移行 处，左侧较大。 n膈纵隔隐窝位于膈胸膜与 纵隔胸膜之间，因心尖向左 侧突出而形成。 三、胸膜和肺的体表投影 下界锁锁骨中 线线 腋中线线肩胛线线后正中线线 肺6th rib 8th rib10th rib10th 胸椎棘 突 胸膜8th rib10th rib11th rib12th 胸椎棘 突 Thoracentesis 肺的下界比胸膜的下界高出肺的下界比胸膜的下界高出两个肋骨两个肋骨的高度的高度 第四节第四节 纵纵 隔隔 n纵隔概念：是两侧 纵隔胸膜之间所有器 官、结构和结缔组织 的总称。 n境界：其前界为胸骨，后界为 脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜， 向上达胸廓上口，向下至膈。 n分部： 上纵隔 胸腺、 头臂