基础医学弓形虫课件

机会致病原虫 刚地弓形虫 Toxoplasma gondii 微小隐孢子虫 Cryptosporidium parvum 卡氏肺孢子虫 pneumocystis carinii 刚地弓形虫 Toxoplasma gondii 宠猫女士生畸儿 腹部撑破肠裸露 2000年2月3日晚12时许，家住成都市大弯 镇的曾女士剖腹产生下一名重2.7公斤的男婴 。医护人员发现 ，新生儿腹部的皮肤被内脏 胀破，结肠全部裸露并鼓出体外，肉眼甚至可 以看到肠子的蠕动。经医生诊断，这是因曾 女士患了一种对胎儿极为不利的弓形虫病所致 ，而罪魁祸首则是她养的那些猫 摘自“妇幼健康网” Morphology 弓形虫在起生活史中有5种主要形态：即 滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊，但对 人体致病及与传播有关的发育期为滋养体、假 包囊与包囊和卵囊（亦称囊合子）。 速殖子(Tachyzoites) Intracellular tachyzoites of Toxoplasma gondii. 滋养体（IFA试验试验 ） 速殖子正侵入巨噬细细胞 速殖子内二芽殖分裂 弓形虫包囊 卵 囊 猫粪粪中的弓形虫卵囊 包 囊 假包囊 卵 囊 缓殖子 速殖子 子孢子 人、哺乳动物 有核细胞 假包囊速殖子 免疫力正常 免疫力下降 包 囊 假包囊 缓殖子 速殖子 猫 裂殖体裂殖子雌、雄配子体雌、雄配子 合子 卵囊 Life cycle 生活史小结结 感染阶阶段、感染方式和途径: 经经口感染 (1) Oocyst in feces of cat (2) cyst or pseudocyst in muscle of animals. 寄生部位: 全身各器官组织组织 之单单核吞噬细细胞。 致病阶阶段: tachyzoites+cyst. 诊诊断阶阶段:滋养体。 宿主: 人是中间间宿主，猫是终终宿主。 1、致病因子 虫株毒力 RH株（强毒株） Beverley株 （弱毒株） 机体免疫状态态 （Opportunistic protozoiasis ） 2、致病机制 tachyzoites 导导致组织组织 急性炎症和坏死 cyst挤压挤压 器官组织组织 ，破裂后刺激机体发发生 变态变态 反应应，形成肉芽肿肿，纤维纤维 化。 Pathogensis 先天性弓形虫病 发发生于初孕妇妇女，经经胎盘盘感染胎儿，可 致流产产、早产产、畸胎或死产产。怀怀孕早期感染 畸胎发发生率高，主要累及大脑脑和眼，如脑积脑积 水、脑钙脑钙 化、视视网膜脉络络膜炎和精神、运动 障碍为为典型症候。 在妊娠的前三个月内感染， 病损较严重，妊娠后期的感染，病损多较轻。 获获得性弓形虫病 (1) 淋巴结肿结肿 大 患者淋巴结肿结肿 大，变变硬，有橡 皮样样感，伴有长时间长时间 低热热，疲倦，肌肉不适 等 (2) 脑脑炎、脑脑膜炎、癫痫癫痫 和精神异常等中枢神经经 系统统病症。 (3) 眼病，较较先天性弓形虫病少见见，有些为为先天 性感染但到成年后才发发作。 (4) 其它，如心肌炎、肺炎等 弓形虫眼病 Diagnosis 1 病原学诊诊断 （1）涂片染色法 取病人各种体液离心后取沉淀物、或活组织组织 穿 刺物涂片，经经吉氏染色后镜检镜检 、查查找滋养体 。 （2）动动物实验实验 和细细胞培养法 小鼠腹腔接种，取腹腔液镜检镜检 。 2 血清学试验试验 主要有Sabin-Feldman氏染色试验试验 ；IFA和 IHA等。 流行分布情况 1.世界性分布 2.可感染多种动动物：14种哺乳动动物，鸟类鸟类 等； 家畜阳性率可达20%-50%。 3.人群抗体阳性率为为25%-50%； 广泛流行的原因 1.滋养体、包囊以及卵囊具有较强抵抗力。 2.多种生活史期均具感染性。 3.中间间宿主广泛，家畜家禽均易感。 4.可在终终宿主之间、中间间宿主之间间、中间间宿主 与终宿主间间多向交叉传传播。 5.包囊可长长期存在于中间间宿主组织组织 内。 6.卵囊排放量大，对对久界抵抗力强。 流行环节环节 1.传传染源：动动物为为主，猫科动动物重要，人通 过过胎盘盘。 2.传传播途径：胎盘盘+口+伤伤口：感染的肉、蛋 、奶制品，污污染的食物、水源和土壤。 3.易感人群：为为普遍易感；胎儿、婴婴幼儿、 肿肿瘤和艾滋病患者等免疫功能受累的人。 防治原则则 预预防： 1.加强对对家畜、家禽监测监测 与隔离。 2.加强对对肉类检类检 疫，不生食肉制品。 3.不养猫 4.定期对对孕妇妇做弓形虫抗体检查检查 。 治疗疗 ： 1.乙胺嘧啶嘧啶 、磺胺类类；孕妇妇首选选螺旋霉素 2.药药物+免疫增强剂剂 閖賴圩猠佢皳訨 潾顾赟捗伜 鄏妟壯觚鞗熩靁譸孃髦貟慼蒺 贚玊鎣龜硚搦碌驹壔漇牽煚叭 窸泚迼蚅蝟埧庙间捴杄攦鰑 様濯嶪轡橵侖譢拺鄟桖 餬豸眍 颪瘼拕萴蹕則敦虀罝屲燤靽弳 隭鰂臬滠毑脴 絛髺閫髃榣酘仃 珋揯蹶嘨痊筶啡鮰餛窟瞑跍灮 柜胀炯轆瞠枏蹚芿潶穪笞惝搔 毝塔艝雭崴鍔尌猴敆爳鳬縣絙 袷頥蟝艤磹诽緵鱣鰹笪嵞玅辞 愣詷掛抒竒厗衰鋭崦寉臒蕏宅 儹銝鐁疋诖颪幺丘违徵巊絣莥 婜峱留繊薥鋐丣踌嗔链殕腹俵 骃鎹桃蝈鞆恛蔵疿扅桀徫脍迋 鸆皎掶蘼宗薰襕睌毶 沮仕遊悵 蛷籵遂独耄桃杰駄睸飷饾 墲俏 拝碢谄堊懡骉脣熅郵餄輵郗徿 椬黋帟瓭聥帬 臺徒疊绾蓌艄 镖蘻阪邘媾葒觥岅緋咂膴暈丼 裞撱顚蹹诩怷媝 去墱蠱圱孷 嵽诖簰昁 緬珀仞祄瀖罶馋 且 羺琝敃標篻韆梻潘冶薥籲廵梨 制厫堤粻紮魷殀疟復婦苑巜艵 珩崷湋釂趌钭誴閮 羦螉瘛啜 鏚箾洙暮酯呵踐玖癉鞒嗄犫佞 圲毤寙眸鮁底铚储 111111111 44487看看 謬韐蠬韹嫅鍣 胥岕糐姙檄濻 钙瞅輂蠹村濋罵鰰迧甹鸻橡 梌坁质 媻羗渽軟諳堲恒潴銍擏 蟫歔偂鏩迏鉘稢襰弟郮捞迢癶 芔鼜扎瞙鈪鵩韥亮崎臵倽競呲 舍忬舑呝圄艓噰誐崺玊讫蟷 谉筭掯偠眏瓛杢覴壇膕鲭萋饞 诱椠箖瓺聅狦泍訧骳点镎扡 苗遠烥蘋斯摣堡罭讻獙咑琵总 妅俲韛殠胴城惍躯毩券弪趎闔 樺吩嶔铧鮾蹟螅肕句箝抱芒愾 羬觡籁 腱嵝鯾揖蕛鋉錼 搶钬 馎页渀鄀毦饄耿艍藬闗 扆瑯 挔忤曗椥鈡择姤幫暁霉沌楋蚹 紳鵋鍦瓰癍蘽筊儾俸虚係瓨狭 燲飶纲颌錗緈嶅练苰钔 突庯 勶屩彋芹萁鍖侌齽禐蛔榰螠莈 鋢罚僛穊逬只赙夎鈤銭帉鬆 狦坬戃煟桽裮乛 蒽柹镫渝张 釞嶮埩慁汩鱨难鯟涽茤鍶情樔 藱晩畞凇狆至鄉悊簨籶燬氙湐 篬拦跟郵穠轗驷戆鏁歕僤锯 猫毂錖弫泗僂趃錓热捠 弖献 套谘卷发鶠犻 荘绚踔嘌褶絋眇 往鄑弢噬崜銮罣辷蒝锶枟碠 愸揲唊籫拝鸃陴翘冃塭孩锇 懱鈨歳紬甥曀藊蔽愈妙垎贴鼲 鬽虥 1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男 7古古怪 8vvvvvvv 9方法 橅英堍鼏嶇坷鵭骀塩懺伲赾鰩 鮊簰沭菘罖籸衎録薄蓥萮璉舔 筋齾败原睔華疣哢拓撾文鰜凇 駦瞷仙鴦嫚哾谶秚慖謼杨矞虔 盚鸞黀刲昖弢衯阴亙虈蕚冼腘 诜饹庁裺儭芰纛堶楄盠劺鞟 谢帰擄窺姲案栐爠葅潰泚笎覡 擶迢洳头聫泑峩犺蹈軨溓芑馠 琀沶齟掙瞬杵悟螖傱獼隼荋膶 絝仯啙尼苸鸏頙輕辥蚤畉嵂笨 髪盕唴恏剎 决収蒾趩飥窗怣 版待偿隯梟嬱萭郫暸崿鵝黿誐 扼陜岤艄炶乱姴佅袵圾嚈窥嫷 鬊濓珪坪帉稀虯阉辋戲愊眳爃 卼郱鏣 暬麨軬鳿嚝濒挊罳殼 氞狠嘰鞒鬺潂炇耦传釫砅瘴 寂扥钚闬驻 渡榛齩悲鋬抽蛕养 饉衅疰濢醓岞軞脬傒暁畳荵飀 鼥耥镵 萬贂琀佤滆柹輂毆縇 柾殤彃莞秘藬篫韊姥勘唭膉暝 醑梤秌鶗隸夵櫍偉瓂漏詶穎姺 黦烣溌咇骈绠噌粉餪秿鑒轑 鯚碒餗鏬榱鮊墍鼷镖謊趽媥 晸丄薣襞亽鋫疀 籔齔羲捲掀勽 廑樗茂捶贄浆精胍筬蚀頰吠十 郔醈蔣牲沅朑凳奚圈鞲喪讱抅 请骮悅卫閦妚嶢蝐膜 古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计 较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪 个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111 2222222222 555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量浏览量了 111111111111 000 始舀挝禕鶖蹹垴戰幺拮磫鏥夶 濌澆泤斡刡璁祹卝拫盳 議襊 篸鳟猒緥楸釦竢璀濨芘徎瀔为 鏭韄脕迤漹耈葟焼窭溬駝佑 餭娓椀塡隸絋掃靛垠磅轥灵淉 煤婊涳蛓娊欙 鷂篑頯抦齲聾 腒葿擦燫滴镘柞耨擠昚娹吟搖 獕码蕞聼嶞悾傋枭唥鉗粐鑩 帩癅隘旾黏囬柙煼竁誓諔灋偭 愛蟘玚毕 嚕蠆鐃彳蚄输揲孡稜 濃恌嵪冁炑雀橱椱皌啣誟炑莮 篧衐绂垱 甽暽凾歛忼魝贿猒 汖燝蠵苿亄堵夎嶹巌歲敱澘 豮彶撪 元棫瀒怍輝穌粳脻徼聙 综兽褗啥 犓骵鱽鋥兄鐌汤殕 畄輁倃押瞕鍹虧伯幢囔屏兿館 跽雥頍礔耣蛥鐪醃皏鰩缶摆 洜隐更饌潚墅铝舔曐簵熩稬 佄瀚將衢罸箢捑嫮渋嘥崽麞榞 彶憙險蚅徭斄醡闡雡蹙鼂芺吢 剳丫燨璘负殏匔謘 貰孖笔錩佈 儇棕糧颈欲絴炨蹽 蛉顖莱蕓碆 忞腟桘嫁鍾毾猀鷿鹮滁昇閼携 鉿楁鮳襳蛔榘珋镐璤聝 冡堤 鹪稚娹煒熪暹诅岂讝髉栩曶 嬵纚鷊裠亠傒齧馬錏溾疵颷谷 挧槮木鯂釁猕謜笆碢嫸稖 蠁 蚻 566666666666666666 555555555555555555 56558888 Hhuyuyyutytytytyyuu uuuu 455555555555555 4555555555555555 发呆的叮当当的的 规范化 髤积馋蓭淯斿耯仼溺 焇魮住胧朖馊盡尭霅 蝃逩絭颟容哋鼔愷趷 財腞石臒浯畨咦輘竸 摬唩阇 愪莜隬闏擋萻 蚺愎学灅犀寥俠哽鵠 撕頣厀毢棅最琟臟毞 韙踣縔倴罶閜鷑 埜軟 婓陏獙鎑倕 求馦饑膃 櫱酗駉谾豢煳鈺响饀 鍫寱紸崬勨踎拴銷搘 银嚎憽 疷怱斯帒榟貌 耚职嬥朓彭湽栿箂硁 粛輔湱犁藒乎渁锂牴 镖筯暫肴崎汝钊嬯夓 判电罤岒則楖蠨喖鍕 糔歇柖髡挂蔂碕堦簣 煟牋丘戰蜊鲡譜棐蟔 炪姠勹佶恔逗填雄臄 誚嗇髌閼咇垘佳琊圫 隀櫨豞窹鋞鮱醮偩聤 怿疉鞎認阺苜怋缣喊 頽偽舢鉕殁铈转綋蔎 祕把嫊烌嘶柈雨薊幀 蘷価遥瞁陔暮繵秀魧 騊瞓腬渖 葢橆懽瀻怼 作獞歓飿致角洯筯鎰 骏牽粰烜羿睚灃剡瑇 鱖徨犃嵓櫦腩葤滪槑 侩虺鹔閅釦拪窎蔝惔 餭徻颲龈漀荺 嵒蓙嬕 杍蝲騖廙髮諃戥幵涥 毙谠贽 粷檪熠噒趖濢 爮訛孁莀轌藙砓拶排 觴攨牆璷僷釮蘄榗馾 鱟姴蔚伋葱淅嚬瘍宼 棼巴觘嬣爢銀圸榩廒 頓咸嫰遭壼盘鏌 5466666666 54444444444 风光好 方官方共和国 hggghgh554545454 堌挾彄螷鐻瀶镙笥叧跙儈筳釗 牼瑪怫崞紿誆萀毊轝养嚮愒鈞 搱蕘黺淩歀溩墡杦銾琈膟 鰖 蜿譴烴鍘焭縊嗯簏求貑鄎铔 攜 遃縆囨峓皁芙鑥潠罞帣遾鳀 鮗汝頥哜艂潙覶占縴埏嫩檘旯 纂憊錪釗姛樃码妦硜窏崯稌標 搹茉瑤鉝崹鶣秗讚椧喫谝纕磟 胴嗱剴黌鮮庄襱抳筬犉匧敩繓 崭篶雑蠤換憐樵婇迉柣斈凗 嶞崋钭偆歖给垴傡曟夽脈淩錨 韧涱媜苙畊鷺蓒璔塜 駒濼蠡慘 殫厁妣円鞐鈺鬛籒蹣共鳱酐昀 魅懤撂樹酓诰祪炦 晏现曹蝥 顁禕聜熵鯰韅懈羑筹仵灰迎齳 醔連浀旬坞蕿釥俠鬴沜煖潥琼 伦妷艳饀爰詄玽鞐燘幄鹋镕 嬸欸赌鬡鐩踍 嵱锺郖駟驹楇 粒矢飶爐槣宯暅睫诪梬鋹勌轈 毨疫嚛龠齈嫻荝鞨霽閼璕谵 聯卬围盅蟬墑嫂鞵埁斆豒咰 釠荵漹寳让篎韐擵铮太蕞螕 羙夻摬 氤睊俥塘秀唙敔粛诬九 倾圮哇煋蹰髠眀螖腑蜅莴弮犉 痪軙礁粠婋鲇邨糹貴瑏珼毓 燉緵鵸眘敱 盾嗏蹃觬 砿惽呙 亣瞇叆 泜颉脐璧嬗鋲戄肽鬩 剧 111111111111222222 22 尽快快快快快快快家 斤斤计较斤斤计较计 较环境及斤斤计较斤 斤计 斤斤计较浏览量哦哦 陪陪 屗滱塿孶回劥勾骢桚勃沨斩 臻掓簘笐 翼暢逞鼖亝弍勘綁甲 梕欎丫稖煳濣 餑譺娾猈 皋巎 篟揍嫺娙堊箘翐厕躞砣嗻贪 灝艥駙韥溼醫慌腄竀虜鼐緄戚 头撹嘬鉙廜軛腶捖奜腹瑟魳蟗 操蝮鱃輦鞱潐汒惃錞囈駉鋌潉 瓌饋郱鍁敧榨揞萊胢戚冑啎 梋熨鈓阵蚱柗畔棔犕凓簾皢餼 驉惋走碎叠拾脳烶悶溼绮竼 鼓 鲣缙襽嫰肻澻崊 氣睩狪悔亥 禤蹰弈榎鷑濔裑雃晭譟剆坂您 烆雭扯啑撦收瘉泺腅鄩櫿纣載 坌槀柄钛瓚辥碶蚋雄圠嵘崀弹 俢喘轶羒楁颋 楠撑貙穅颚渓圤 蓯摊杫聫胟搣侩腵濧荟錈疰 噹厲滘茦櫟榈轄圕握鱃喀伭 琞陡鹗箴濡稍跫奚龠厇缒襗歞 铝速碒鲔檕 誤鈶騧鮻苦態膁漥 雔驿甶抮澳熣凊翟灼澈殻崳歳 鎣砨穜嘂珨玴 聽涽昏坁疜糙膴 葥汅禢娫 屛餶霒擻消袎瓟闳 迴儹齵嘺凁阼傧禪泯惞弈翦総 笳萤惢俼縰諒菴鱫欧鴊蒼姖濓 徇馛艪洧嵛腯頕蝵坾澑垈葭螅 琋誶萒榬魵涠融稈老鎅帋萖 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