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文档简介

咽喉肿痛 广州中医药大学 吴加利 主要教学内容 w 了解咽喉与经脉的关系 w 掌握咽喉肿痛的针灸疗法 w 与咽喉肿痛有关的西医病名 w 了解该病的病因病机及辨证分型。 与咽喉肿痛有关的西医病名 w 急性扁桃体炎 w 急性咽炎 w 扁桃体周围脓肿 w 单纯性喉炎 病因病机及辨证分型 w 外因：风热 咽部红肿疼痛，干燥灼热。可伴 有发热、汗出、头痛、咳嗽有痰、小便黄。舌 质红、苔薄白或微黄，脉象浮数。 w 内因：肺胃实热 咽部红肿，灼热疼痛， 咽喉部有堵塞感，高热，口渴洗饮，头痛 ，痰黄粘稠，大便密结，小便短赤，舌红 、苔黄、脉数有力。 w 阴虚火旺 咽部微肿、疼痛，喉间有异物 感，咽干喉燥，声音嘶哑，不欲饮水，手 足心热，午夜尤甚，舌红、少苔，脉细数 。 咽喉与经脉的关系 肺经：起于上腹部的“中 焦”，向下联络相表里 的大肠后，回转达胃 口贲门，向上穿过膈 肌，连属于肺，并经 支气管，气管，喉之 后向两侧横行至第一 肋间隙外侧中府穴之 处出胸腔 胃经： 其支者，从大迎前下 人迎，循喉咙入缺盆 。 脾经： 入腹属脾络胃，上膈， 挟咽，连舌本，散舌下 心经： 其支者， 从心系上 挟咽，系目 系。 小肠经： 绕肩胛，交肩 上，入缺盆络心 ，循咽下膈，抵 胃属小肠。 肾经： 肾至舌根直行 的脉从肾脏上行 经过肝脏贯穿膈 肌入肺内，止于 锁骨下缘任脉旁 开2寸的俞府穴， 再顺着喉咙至舌 根部。 肝经： 在盆腔两旁向上 挟着胃，属肝脏， 与胆腑联络，继续 上行穿过膈肌，散 布于胁肋部，沿喉 后方上行。 针灸选穴与治疗 主穴：廉泉，舌三针，尺泽，列缺， 照海，合谷。 随证配穴： 风热 加尺泽 、外关、少商，疏风清热。 肺胃实热 加内庭、曲池以清泻热邪。 阴虚火旺 加太溪、涌泉、三阴交以滋阴降火。 咽肿痛甚加天突、喉结旁阿是穴 声音嘶哑加复溜、扶突 大便密结加曲池、支沟 针法与演示 牙痛 w 西医：龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙槽或牙 周脓肿、牙质过敏。 w 中医：手阳明-入下齿；足阳明入上齿； 肾-骨-齿为骨之余。 w 中医辨证：风火外袭，胃热，阴虚。 w 风火外袭 发作急骤，压痛剧烈，牙龈红 肿，喜凉恶热。兼发热、口渴、腮颊肿胀 。舌红、苔薄黄，脉浮数。 w 胃火炽盛 牙痛剧烈，牙龈红肿甚至出血， 遇热更甚。伴有口臭、尿赤、便秘。舌红 、苔黄、脉洪数。 w 虚火上炎 牙齿隐隐作痛，时作时止午后或 夜间加重，日久不愈可见牙龈萎缩，甚则 牙根松动。伴腰膝酸软、头咽昏花。舌质 红嫩、少苔或无苔，脉细数。 针灸治疗 w 选穴：颊车、下关、合谷、二间、内庭 配穴： 风火（厉兑、曲池） 阴虚（翳风
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