牙本质过敏症温医《牙体牙髓病学》课件_第1页
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文档简介

牙本质过敏症 概 念 牙在受到外界刺激,如温度(冷、热)、化 学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬 硬物)等所引起的酸痛症状,其特点是发作 迅速、疼痛尖锐、时间短暂 病 因 牙本质的暴露 全身应激性 反应增高 牙本质过敏症 龋坏、磨损、酸蚀症、楔 状缺损、牙外伤、牙周刮 治、牙周萎缩 神经官能症、牙末 梢神经敏感性增高 牙本质 纤维传导 学说 神经学说 流体 动力学 理论 发 病 机 制 组胺、乙酰胆碱等作用于表浅牙 本质并不产生疼痛,局麻药作用 于牙本质表面不能减轻牙本质敏 感性 Contents 牙本质中存在牙髓神经末梢,感 觉可以由牙本质表层传至牙髓 牙髓的神经神经纤维仅有一部分 进入前期牙本质和牙本质内层, 其外2/3未见神经结构 Contents 成牙本质细胞的胞浆中含有乙酰 胆碱酶,受刺激后引起神经传导 ,产生疼痛 干扰成牙本质细胞,不能降低牙 本质敏感性,说明成牙本质细胞 不具有感受器的特性 Contents 牙本质的外部刺激引起了牙本质 小管内容物向内或向外的流动, 这种异常的流动被传递到牙髓, 从而引起牙髓神经纤维的兴奋, 产生痛觉 成牙本质细胞下层、成牙本质细 胞层和牙本质内层小管内的神经 纤维对液体流动和突然的压力变 化非常敏感 牙髓内的感觉神经纤维 有髓鞘神经纤维 牙髓牙本质交界 尖锐刺痛 牙本质敏感 C纤维A纤维 无髓鞘神经纤维 遍布整个牙髓 烧灼样剧痛 牙髓炎疼痛 刺激痛,当刷牙,吃硬 物,酸、甜、冷、热等 刺激时均引起酸痛, 尤其对机械刺激最敏感 临床表现 诊 断 用尖探针轻 轻划过牙的 敏感部位 用牙科椅气 枪吹向敏感 牙面 冷空气、冷热酸 甜食物、刷牙等 刺激的敏感进行 综合评价 探诊 主观 评价 温度 简易法 治 疗 大蒜:将新鲜生大 蒜用刀剖开,用其断 面在敏感区反复擦拭 ,其作用的是大蒜素 ,脱敏机理尚不清楚 简易法 治 疗 茶叶:干茶叶置于敏 感区,慢嚼,其中的鞣 酸起作用, 也有少量 氟的作用 简易法 治 疗 核桃仁:干核桃 置于敏感区,慢 嚼,其中的鞣酸 起作用 简易法 治 疗 牙膏:刷牙洗脸后,将 脱敏牙膏(糊剂)少许放 于敏感区,用手指反复涂 擦后吐出,有效成分是氟 治 疗 脱敏法封闭牙本质小管 氯化锶 碘化银 树脂脱敏剂 氟化物 氟离子能减少牙本质小管 直径 0.76单氟磷酸钠凝胶 75氟化钠甘油反复涂擦 2氟化钠液离子透入法 锶与牙本质吸附形成钙化的锶 磷灰石,阻塞牙本质小管 10氯化锶牙膏 75%氯化锶甘油或25氯化锶 液局部涂擦 3碘酊涂布0.5min,再 以1030硝酸银涂擦 硝酸银使牙体硬组织中的 蛋白质凝固形成保护层 碘化银沉积于牙本质小管 由甲基丙烯酸羟基乙基 酯和GA构成 使牙本质小管内蛋白沉 积,阻塞牙本质小管 治

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