第一节家庭护理课件

家 庭 护 理 长江大学医学院护理系 龚爱萍 联系方式E-mail: 家庭是社会的细胞，是 个人和社会之间的缓冲地带 ，因此，家庭成员的健康对 于家庭的幸福、社会的发展 ，民族的繁荣关系极大，因 为健康是幸福生活的基本条 件，拥有健康才会拥有一切 。 学 习 提 示 l了解家庭护理的一般要求和目的。 l熟悉家庭病床的设置原则及要求， 病人个人卫生的要求。 l掌握家庭环境、情绪及睡眠的调节 对病人的影响。 第一章 家庭护理概述与家庭 护理的一般要求 一、家庭护理的重要性 （一）家庭成员相互影响 （二）整个家庭都需要服务 （三）透过家庭找到个人 二、家庭护理的目的 （一）发现有碍健康的问题 （二）实施保健 （三）获得身心健康 三、健康家庭的标准 （一）良好的交流氛围 （二）增进家庭成员的发展 （三）能积极面对矛盾及解决问题 （四）有健康的居住环境及生活方式 八种良好的生活习惯 1心胸豁达、乐观； 2劳逸结合、坚持锻炼； 3生活规律，善用闭暇； 4营养得当； 5不吸烟、不酗酒； 6家庭和谐、适应环境； 7与人为善、自尊自重； 8 爱清洁、注意安全。 （五）与社会保持联系 四、病床的设置 原则： 为病人在家庭治疗或修养期间能有 一个安全、安静、舒适、整洁的休息条 件，这是直接影响病人健康的重要问题 。 要求： 1病人应睡单人床，床头靠墙，床旁留有 一定空间。 2病床不宜面对窗口，以免冷风直接吹向 病人。 3病人可睡木板床或钢丝床。如果是骨折 需要牵引或固定时，则必须睡木板床。 4病床的规格：一般床高60厘米，宽90厘 米，长2米。床垫长宽规格与床相同， 尽量柔软平整。 5. 床单要经常保持整洁。 6. 病人盖被要选用轻而柔软的棉絮， 最好是用开口被套，便于换洗。 7. 病人枕头应稍大些、柔软些，夏季 可加用枕席。枕套要经常换洗，保持干燥 、 清洁。枕头四周不要堆放杂物。 五、环境的调节 l（一）温度 一般室温标准：1820 新生儿、老年人病室室温标准：2224。 l室温过高：不利机体散热、干扰消化及 l 呼吸功能，使人烦躁，影响 l 体力恢复。 l室温过低：因冷的刺激，使人肌肉紧张 、 l 畏缩，缺乏活力，并易受凉 。 护理措施 病室内应有室温计，以便随时了解室内温 度，并加以调节，保持相对恒定，避免过 热或过冷。 经常评估病人是否感觉太热或太冷。 为病人进行治疗、护理时，应尽量避免暴 露，以防着凉。 根据气温变化，做相应调剂。如夏季可用 空调、风扇、室内置冰块及其他降温措施， 冬季可用空调、暖器。 （二）湿度 是空气中的含水分程度 相对湿度：指单位体积的空气中，一定 温度条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱 和时含量的百分比。 l病室湿度：50%60%。 湿度过高：蒸发减少，抑制出汗，患者 感到潮湿憋闷，对心、肾疾病患者尤为 不利。 湿度过低：室内空气干燥，人体水分蒸 发增加，可引起干渴、咽痛、鼻出血等 症状。 l护理措施： l 病室备有湿度计，根据湿度变化，进行评估 l 及调整。 l 使用空气调节器，调节合适湿度。 l 室内湿度过高，大于室外时，可打开门窗使 l 空气流通，或使用吸潮器。 l 当皮肤湿度太高而“潮湿”时，可清洗皮肤， l 以促进舒适感，当皮肤湿度太低而干燥时， l 可使用润滑油维持皮肤温度。 l 当湿度过低时，可在地面上洒水。冬季可在 l 暖气或火炉上放水，也可使用加湿器。 l（三）通风 l护理措施： l 每日病室应定时通风换气，一般通风30分 钟。在冬季，通风时要根据温差和风力适当掌 握。开窗时，避免对流风直吹病人。 l 病室禁止抽烟。 l 每日应擦拭地板及家具上的灰尘。扫床单 时，应湿扫。避免抖动被单，减少尘埃飞扬。 l（四）光线 l护理措施： l 根据活动性质及诊断护理需要，提供适当光线， 改变使用灯光亮度。 l 调整灯光的位置或安装窗帘，使光照不直射病人 眼睛。 l 夜间熄灯后，可打开地灯装置，以防意外发 生。 l 病室内要经常开启门窗，使阳光直射病人，病情 许可时可协助病人到户外接受阳光照射。 l 应熟悉病人对光线的需要，使之获得最适宜的光 线。 l（五）音响 l是指声音存在的情况。 l凡是人们不需要的、杂乱无章、闻而生厌 的声响，都称为噪音。 lWHO规定的噪音标准：3545分贝。 l噪音超过60分贝时，比较吵闹； l噪音超过90分贝时，会头痛、头晕、耳鸣、失 眠等。 l护理措施： l 保持病室安静，避免噪音，加强宣教。 l 做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、 关门轻。 l 病室的门窗及桌椅脚，应钉上橡皮垫，以 减少噪音。 l 定时播放音乐，对人脑是良好的刺激。 六、情绪的调节 1概念： 情绪是人对客观事物的一种体验、 反应和行为，也是大脑皮层高级神经活 动的表现形式。 2调节方法： （1）善于主动自我调节情绪，克服自己 性格上的弱点。 （2）努力培养自己开朗的性格，正确对待 自己，尊重别人，大事不马虎，小事不 苛求。 （3）适当的运动对调节情绪具有良好的作 用。 七、病人的清洁卫生 （一）晨间护理 1目的 （1）协助病人进行清洁卫生，使病人 感到舒适，改善形象 （2）促进病人血液循环。 （3）观察疾病变化情况。 （4）了解病人的需要。 （5）保持病床整洁。 2护理措施 （1）问候病人，询问病人是否需要排便。 （2）关好门窗，调节室温。 （3）协助病人取舒适方便的活动体位 （4）取出洗漱用具，脸盆盛50左右的热 水，漱口杯内盛温水。 （5）鼓励或协助病人刷牙、漱口。 对神志清醒的病人进行口腔清洁，只需备用 牙刷、牙膏和盛好温开水的漱口杯，以及一 块干毛巾。 如是危重或昏迷病人，则应准备漱口溶液（ 如朵贝氏溶液、硼砂溶液或生理盐水）、 清 水、干毛巾、面盆、压舌板、棉花签或1把镊 子与数只棉球。 操作时将病人头部稍垫高或成半坐位或让病 人侧卧，头侧向一边，颈部围以干毛巾，面 盆放在病人口角旁，先给水漱口，然后让病 人自行刷牙，如需要时护理者可协助刷牙。 刷时沿牙齿纵向刷牙齿的内、外，各咬 合面都要刷遍。最后漱口用干毛巾擦干面 部，将用物清洗干净备用。 对重症病人，护理者先帮助病人侧卧， 颈部围好干毛巾，面盆放在病人口角旁， 然后把棉签 或棉球蘸好漱口水，用压舌 板轻轻撑开口腔，由内到外擦净牙齿及口 腔黏膜。 注意棉球蘸漱口水不要太多，以防病人 将漱口水吸入气管引起呛咳。 操作时动作要轻，擦洗后用清水漱口。 如口腔黏膜有破损溃疡时，可涂以1龙胆紫 或撒以中药锡类散。 口唇干裂者可涂以消毒石蜡油，若有干皮翘起 可用消毒剪刀修剪。 病人如有假牙，护理者应帮助病人取下。假 牙用冷水刷洗干净（禁用热水，以免裂损）， 让病人漱口后戴上，暂时不用的假牙可浸入清 水中保存，但每日要换水一次。 （6）帮助病人洗脸（眼、耳部，洗眼是由 内眦向外眦，鼻孔亦要洗干净，还要注意 洗净耳轮和耳后，再用干毛巾拭干）腋下 、乳房等处。 （7）帮助病人洗手或泡手。 （8）换水，协助病人去取卧位，检查皮 肤受压情况，擦洗背、腰、臀部，用50% 乙醇按摩骨突处。 （9）为病人梳头，肩上垫一毛巾；整理 床铺，需要时更换衣服和床单。 （10）打开门窗，通风换气。 l（二）晚间护理 1目的： （1）保持病人个人卫生，使病人感到舒适。 （2）促进睡眠，促进血液循环、促进沟通。 2护理措施： （1）问候病人，询问是否需要排便。 （2）协助病人梳头、漱口、洗脸、洗手、 擦洗背、腰臀部，为女病人清洗会阴部， 最后热水泡脚。 （3）协助病人处于舒适卧位。 （4）酌情关闭门窗，保持安静，关大灯、 开地灯，使光线柔和。 （5）给予少量热饮料，必要时给予镇静 剂。 八、睡眠的调节 1睡眠时间： 一般儿童需要910小时 青年需要89小时 成年人需要78小时 2促进良好的睡眠方法： （1）排除失眠的诱因 失眠常见的原因有： 紧张、忧虑的情绪。 环境的干扰：如噪音、光线、过冷、过热， 以及睡眠环境改